肛門廔管術後出血正常嗎？-外科

肛門廔管術後？

1/4在中國醫新竹分院進行了廔管切除術，有3個刀口，術後原本都沒什麼問題，但到1/11肛門口開始流鮮血不是血水，血量不多（每兩小泡盆時換紗布都有約一個小拇指的量），1/13回診時醫生說沒關係沒事，1/14大便一開始有感覺到有點硬但後面很順且很完整的好幾條，但最後一條的大便上有血，想問這樣是沒關係的嗎！？術後到1/14第一次有這樣的情況發生，所以很怕有什麼問題！
因為剛回診完，不知道該不該再去回診，因為下一次回診還要再10天！
1.術後一個禮拜才流鮮血是沒關係的嗎？
2.坐浴完盆底都有幾滴鮮血在底下，這樣正常嗎？
3.我該怎麼處理這狀況？該提早回診嗎？

謝，20~29歲男性，詢問日期：2025/01/15

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 肛門廔管切除術後的恢復期間，偶爾出現少量鮮血是可能的，尤其是在排便或坐浴後。術後傷口在癒合過程中，由於局部組織仍然較脆弱，可能會因摩擦、壓力或排便而導致少量出血。

2. 坐浴時溫水可能使血管擴張，並促進局部循環，這有可能導致傷口表面輕微滲血。只要血量不多，且沒有其他不適，通常是術後正常現象。確保水溫適中（約37–40°C），避免過熱。每次坐浴約10–15分鐘即可，避免時間過長。

3. 建議維持傷口清潔，按醫囑進行每日清潔與換藥，保持傷口乾燥。確保飲食富含纖維（如蔬菜、水果）並攝取足夠水分，避免硬便刺激傷口。
若出血量明顯增加或持續性滴血、傷口疼痛加重，或局部出現腫脹、化膿等感染跡象則需提早回診。

回覆日期：2025/01/15
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管術後

彙整補充說明

在肛門廔管切除術後，出血的情況是許多病人可能會經歷的現象，尤其是在術後的恢復期間。
根據您的描述，您在手術後的第七天開始出現鮮血，這在某種程度上是可以理解的，因為術後傷口仍在癒合中，局部組織可能較為脆弱，容易因為排便或其他活動而出現少量出血。

1. 術後一個禮拜流鮮血是否正常？

在術後的一週內出現少量鮮血是相對常見的情況。
這通常是因為傷口在癒合過程中，局部組織受到摩擦或壓力而導致的。
尤其是在排便時，如果大便較硬，可能會對傷口造成刺激，進而引起出血。
只要出血量不多，且沒有伴隨著劇烈疼痛或其他不適，通常不需要過於擔心。

2. 坐浴後出現幾滴鮮血是否正常？

坐浴是一種常見的術後護理方式，可以幫助舒緩疼痛並促進血液循環。
坐浴後出現少量鮮血也是可能的，因為溫水可能會使血管擴張，導致局部輕微的滲血。
只要血量不多，且沒有其他異常症狀，這通常也是正常的現象。

3. 該如何處理這種狀況？
是否需要提前回診？

建議您首先保持傷口的清潔與乾燥，並遵循醫生的指示進行護理。
保持飲食中富含纖維，並多喝水，以避免便秘，這樣可以減少排便時對傷口的刺激。
如果出血量明顯增加，或是伴隨著劇烈疼痛、腫脹、發熱等症狀，則應該儘快回診。
若目前的情況只是少量出血，且您在1/13已經回診過，醫生也表示沒有問題，您可以觀察幾天，並在下次回診時向醫生詳細報告您的情況。

總結來說，術後出血在一定範圍內是正常的，但仍需密切注意出血的情況及其他不適症狀。
如果有任何疑慮或不適，隨時與醫療團隊聯繫，尋求專業的建議和幫助是非常重要的。
希望您能早日康復！