肛門廔管手術後半年，傷口疼痛和輕微出血是否正常？-外科

廔管開刀半年，傷口會痛跟流血？

我是今年一月動了肛門廔管手術。
最近擦屁股時，會在廔管手術傷口附近擦到血（量很少），
有的時候坐太久也會感覺痛痛的，
回去找開刀醫生看診，醫生是說我傷口的皮沒長好，
所以大便太硬或是擦屁股壓到時，有可能會些微流血，不是復發。
有去找別的大腸直腸科的醫生看過，也是說應該沒事，要再觀察。
但我現在只要傷口痛或是擦屁股有血，
就會不由自主地開始擔心，
覺得很焦慮、心跳加速。
想請問我這種狀況是該去看身心科，還是再找找看其他醫生幫我檢查呢？

呂先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/08/22

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

肛門廔管手術，在傷口較大時可能會遇到醫生所說的皮還沒完全癒合的情形。此時脆弱的表皮和肉芽組織會因摩擦而輕微出血。
廔管很少在開完後馬上復發，復發會有紅腫熱痛，膿血分泌物等症狀，如果已經看過兩位醫生說沒問題，當可不必擔心。

回覆日期：2023/08/22
資料來源：台灣e院 - 廔管開刀半年，傷口會痛跟流血

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門廔管手術後半年仍然感到傷口疼痛和輕微出血，這種情況在某種程度上是可以理解的。
手術後的恢復過程因個體差異而異，某些人可能會在術後的幾個月內經歷不適或輕微的出血，尤其是在排便時。
根據醫學文獻，肛門廔管手術後，傷口的癒合通常需要較長的時間，特別是如果傷口較大或有其他併發症的話。

您提到的醫生診斷結果顯示傷口的皮膚尚未完全癒合，這可能是導致您在排便時出現輕微出血的原因。
當大便較硬或在擦拭時，對於尚未完全癒合的傷口來說，摩擦可能會導致出血。
這種情況在術後的恢復過程中是相對常見的，尤其是在傷口癒合的初期階段。

然而，您提到的焦慮和心跳加速的情況，可能是因為對於傷口狀況的擔憂所引起的心理反應。
這種情況在經歷過手術或身體不適後是相當普遍的，許多人在面對身體的變化時會感到焦慮。
若您發現這種焦慮影響到日常生活，建議尋求心理健康專業人士的幫助，身心科醫生可以提供適當的支持和治療。

在此同時，您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
1. 飲食調整：保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，確保大便不會過硬，這樣可以減少排便時對傷口的壓力。

2. 坐浴：定期進行坐浴可以幫助減輕不適感，促進傷口癒合。

3. 保持傷口清潔：在排便後，輕柔地清潔傷口，避免過度摩擦。

4. 定期回診：如果症狀持續或加重，建議定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合狀況，並根據需要調整治療方案。

5. 心理支持：如果焦慮情緒持續影響生活，考慮尋求心理諮詢，這樣可以幫助您更好地應對這些情緒。

總之，您目前的情況在術後恢復過程中是可以理解的，但如果症狀持續或加重，建議再次尋求醫療意見，並考慮心理健康的支持。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。