肛門廔管手術後半年,傷口疼痛和輕微出血是否正常?-外科

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廔管開刀半年,傷口會痛跟流血?


我是今年一月動了肛門廔管手術。
最近擦屁股時,會在廔管手術傷口附近擦到血(量很少),有的時候坐太久也會感覺痛痛的,回去找開刀醫生看診,醫生是說我傷口的皮沒長好,所以大便太硬或是擦屁股壓到時,有可能會些微流血,不是復發。
有去找別的大腸直腸科的醫生看過,也是說應該沒事,要再觀察。
但我現在只要傷口痛或是擦屁股有血,就會不由自主地開始擔心,覺得很焦慮、心跳加速。
想請問我這種狀況是該去看身心科,還是再找找看其他醫生幫我檢查呢?



呂先生,30~39歲男性,詢問日期:2023/08/22

張書豪 醫師回覆-外科


肛門廔管手術,在傷口較大時可能會遇到醫生所說的皮還沒完全癒合的情形。
此時脆弱的表皮和肉芽組織會因摩擦而輕微出血。
廔管很少在開完後馬上復發,復發會有紅腫熱痛,膿血分泌物等症狀,如果已經看過兩位醫生說沒問題,當可不必擔心。



回覆日期:2023/08/22

彙整補充說明


根據您所描述的情況,肛門廔管手術後半年仍有輕微出血和疼痛,這在某種程度上是可以理解的。
手術後的傷口癒合過程中,特別是在肛門這樣的敏感區域,可能會因為多種因素而導致不適感,包括傷口的癒合狀況、排便的情況以及日常生活中的摩擦等。

首先,從醫學的角度來看,肛門廔管手術後的傷口通常需要一段時間才能完全癒合。
根據您的描述,醫生已經告訴您傷口的皮膚尚未完全長好,這意味著在某些情況下,例如排便時大便過硬或擦拭時,可能會導致輕微出血。
這種情況在術後的恢復過程中是相對常見的,尤其是在傷口尚未完全癒合的情況下。

其次,您提到的疼痛和出血情況,若沒有伴隨紅腫、膿液分泌等感染的症狀,則復發的可能性較小。
這些症狀通常是廔管復發的明顯指標。
您已經尋求了兩位醫生的意見,並且他們都認為目前的狀況是可以觀察的,這是值得信賴的。

然而,您提到的焦慮和心跳加速的情況,則可能與您的心理狀態有關。
手術後的恢復過程中,因為疼痛和出血的擔憂,可能會讓您感到焦慮。
這種情緒反應是正常的,但如果這種焦慮影響到您的日常生活,建議您可以考慮尋求身心科的專業幫助。
身心科醫生可以幫助您處理這些焦慮情緒,並提供適當的支持和建議。

在此同時,您也可以考慮一些自我照顧的方法來減輕不適感,例如:
1. 保持良好的排便習慣:確保飲食中有足夠的纖維素,保持大便柔軟,避免排便時過度用力。

2. 坐浴:使用溫水坐浴可以幫助減輕疼痛和不適,促進血液循環,幫助傷口癒合。

3. 避免長時間坐著:如果坐太久會感到不適,可以適時起身活動,減少對傷口的壓力。

4. 定期回診:持續與您的醫生保持聯繫,定期檢查傷口的癒合情況,並根據醫生的建議進行護理。

總之,您的情況在術後恢復過程中是可以理解的,但如果您感到焦慮或不安,尋求心理健康專業的幫助是明智的選擇。
希望您能夠早日康復,並恢復正常的生活。

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柯芳序 醫師回覆-外科
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