肛門廔痯術後半年仍有出血和疼痛-外科

肛門廔痯術後約半年還是會流血？

您好，我大約去年10月底做肛門及廔痯手術，修養到現在大部分的傷口都好了，但不知為何肛門裡面有一個傷口到現在還沒癒合，在外面上廁所完用衛生紙擦，十次有七八次都是沾鮮血的，有時也會感覺肛門裡面傷口隱隱作痛，請問以術後回復速度來說我這個狀況是正常的嗎？

王先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/04/27

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

一般廔管開刀的傷口半年後應已癒合，但肛門口較緊或是排便需出力時，初癒合的傷口容易裂開或摩擦出血，會有類似肛裂的症狀。建議可以回診檢視開刀處癒合情況，如果沒有新的發炎感染，通常擦藥及坐浴會慢慢改善。

回覆日期：2023/04/27
資料來源：台灣e院 - 肛門廔痯術後約半年還是會流血

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，肛門廔管手術後半年仍有出血和疼痛的情形，並不算是正常的恢復狀態。
一般來說，肛門廔管手術後的傷口應在四到八週內癒合，若在半年後仍有出血和疼痛，可能有幾個原因需要考慮。

首先，術後的傷口癒合過程中，若肛門內部的傷口未完全癒合，可能會因為排便時的壓力或摩擦而導致出血。
這種情況在術後初期較為常見，但若持續到半年仍未改善，則需要進一步檢查。
其次，您提到的隱隱作痛的感覺，可能是因為傷口周圍的組織仍在發炎或有其他併發症，如肛裂或膿瘍等。

另外，排便的習慣也可能影響傷口的癒合。
如果排便時過於用力，或便便過硬，可能會對傷口造成額外的壓力，導致出血。
建議您在飲食上多攝取纖維素，保持大便柔軟，並多喝水，這樣可以減少排便時的困難。

針對您的情況，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並排除是否有感染或其他併發症的可能。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如肛門指診或影像學檢查，以確定問題的根源。

此外，術後的護理也非常重要。
您可以考慮進行溫水坐浴，這有助於減輕疼痛和促進血液循環，並有助於傷口的癒合。
使用濕紙巾或沖洗的方式清潔肛門部位，避免使用粗糙的衛生紙，以減少對傷口的刺激。

總之，您的情況需要專業醫生的評估和處理，請不要延遲回診，及早尋求醫療幫助，以免病情惡化。
希望您能早日康復！