肛門廔管手術後持續出血和疼痛，該如何解決？-外科

肛門廔管？

你好
去年約10月發現內褲上時常有分泌物用衛生紙擦分泌物為綠黃色無臭味
因為排便無痛無異樣就拖到今年2月多至台南奇美外科看診為廔管需開刀
傷口為肛門正上方近脊椎尾端
但是手術後醫生告知簍管切除有縫線(網路查詢似乎都是不需縫線自行癒合)
開刀完後就吃軟便止血與擦使新皮軟膏

3月初開刀後至五月都無異樣排便無痛無分泌物
約五月多開始分泌物又出現了大便開始有血於便上且排便須很用力且有撕裂痛
排便時只要出力之後肛門就會腫腫痛痛
排便後擦乾淨一段時間在用衛生紙擦也是會流出一些便水 (有臭味)
有幾次於坐著與蹲下竟然大量出血滲透褲子
且蹲太低肛門就會有撕裂痛

約6月~8月回診兩次開刀醫師告知傷口發炎都開同樣軟便止血與肛門塞劑
感覺無改善病情依舊

請問這是何種症狀，因為還是學生金額問題無法一直回診
也怕再回診對病情也無改善

去台南醫院找許醫師有辦法解決症狀嗎?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2012/09/15

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

行政院衛生署台南醫院外科許凱熙醫師敬覆

您好︰
請您親自到門診來接受檢查以便釐清您目前所描述的問題並加以解決。

行政院衛生署台南醫院外科祝您身體健康．平安！

回覆日期：2012/09/15
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在肛門廔管手術後出現持續的出血和疼痛，這些症狀可能與手術後的恢復過程有關，但也可能是其他問題的徵兆。
首先，術後出血和疼痛在初期是相對常見的，尤其是在手術後的2到4週內，這段時間內傷口癒合的過程中，可能會出現一些不適的症狀。
然而，您提到的持續出血、分泌物的再度出現，以及排便時的撕裂痛，則需要更進一步的評估。

可能的原因
1. 傷口癒合不良：手術後的傷口如果沒有正常癒合，可能會導致持續的出血和分泌物。
這可能是因為感染、血腫或其他因素影響了傷口的癒合。

2. 復發的肛門廔管：如果手術後的症狀與之前相似，可能是廔管復發的情況。
這需要醫生進行檢查以確認。

3. 肛門周圍的其他問題：如肛裂、痔瘡等，這些情況也可能導致排便時的疼痛和出血。

4. 感染：如果傷口有紅腫、流膿等情況，可能是感染的徵兆，這需要及時處理。

建議的處理方式
1. 定期回診：雖然您提到金額問題，但持續的症狀建議您還是要尋求專業醫療的幫助。
醫生能夠透過檢查來確定問題的根源，並提供適當的治療方案。

2. 保持傷口清潔：在日常護理中，保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的。
可以使用生理食鹽水輕輕沖洗傷口，避免使用刺激性的清潔劑。

3. 飲食調整：保持良好的飲食習慣，攝取足夠的纖維素以避免便秘，這樣可以減少排便時的用力，降低對傷口的壓力。

4. 溫水坐浴：這是一種常見的舒緩方法，可以幫助減輕疼痛和促進傷口癒合。
建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘。

5. 止痛藥物：如果疼痛明顯，可以考慮使用非處方的止痛藥，但最好在醫生的建議下使用。

6. 尋求第二意見：如果目前的醫療方案無法改善您的症狀，考慮尋求其他醫療機構的意見，尤其是專門處理肛門疾病的醫師。

結論
持續的出血和疼痛不應被忽視，建議您儘快回診或尋求其他醫療機構的幫助，以便進行詳細檢查和適當的治療。
希望您能早日康復，並能夠找到合適的解決方案。