術後傷口疼痛:如何處理?-外科

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術後傷口疼痛?


柯醫師您好~我於5-6月發現肛門口約ㄧ個指節寬處摸到硬塊。
平時走路無感但用手壓後會有發炎痛感,感覺有深度一直沒有化膿也沒有開口,打了兩輪抗生素點滴加吃了10天的抗生素藥沒有好轉。
拖了1-2個月決定7/22在醫院開廔管手術,但開完醫生說應該不是廔管可能是深層毛囊炎之類的..也許他沒有看到管),傷口大約2.5公分*1.5公分深度約1.5公分..。
開刀完醫生請我剪小塊的濕紗(生理食鹽水+2.2紗布裁成約1/4)塞傷口。
本來回家前兩天都還好但回家第三四天開始傷口感覺越來約疼痛,傷口沖水、泡水都有強烈刺痛感(外加這一天發生紗布沾黏不小心扯到流血),晚上睡覺也會痛醒。
目前如果沖水會痛我會再用生理食鹽水沖一下傷口,已經一週了血水跟分泌物(看起來有點濃稠偏淡黃色)很多,大約2小時要需要換一次。
此次滿一週回診醫生只開止痛藥,並說我紗布塞太大改小一點填滿就好..沒有開其他消炎或藥膏類的藥物,請問~1.我需要再找一家家醫院看看嗎2.還是再觀察一週看看..3.有其他建議嗎?
謝謝您



Chang,30~39歲女性,詢問日期:2021/07/30

柯芳序 醫師回覆-外科


如果是廔管切開手術則傷口要一個月才會復原依你的描述看來似乎傷口沒有縫合如果傷口接近肛門口則會建議溫水坐浴觀察一個月看傷口是否癒合如果到時候沒有癒合再請醫師檢查評估比較好畢竟現在手術後才一個禮拜也無法馬上做什麼特別的治療



回覆日期:2021/07/30

彙整補充說明


術後傷口疼痛是許多病人常見的問題,尤其是在進行了如廔管手術等較為複雜的手術後。
根據您所描述的情況,您在手術後的疼痛感逐漸加劇,並伴隨著傷口的流血和分泌物,這些都是需要特別關注的症狀。

首先,術後疼痛在手術後的前幾天是正常的,因為身體正在進行修復過程。
然而,若疼痛感在術後幾天內不見改善,甚至加劇,則可能是傷口感染或其他併發症的徵兆。
您提到的分泌物呈現濃稠且偏黃色,這可能暗示著感染的可能性,尤其是當伴隨著疼痛和流血時。

針對您的問題,以下是一些建議:
1. 尋求第二意見:如果您對目前的治療方案感到不滿意或擔心傷口的狀況,尋求另一家醫院或專科醫師的意見是明智的選擇。
不同醫師可能會有不同的診斷和治療方案,這有助於您獲得更全面的評估。

2. 觀察與回診:如果您選擇先觀察,建議在接下來的一週內密切注意傷口的變化。
如果疼痛持續加劇,或是出現發燒、紅腫等感染徵兆,應立即回診。
醫師可能會需要進行進一步的檢查,例如傷口的清創或是進一步的影像學檢查,以確定是否有其他問題。

3. 傷口護理:在此期間,保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的。
使用生理食鹽水沖洗傷口是正確的做法,但要注意不要過度刺激傷口。
若傷口有黏連的情況,應小心處理,避免造成進一步的損傷。

4. 疼痛管理:如果止痛藥無法有效控制您的疼痛,應告知醫師,可能需要調整用藥或是考慮其他的疼痛管理方法。

5. 長期觀察:術後的恢復過程可能需要時間,尤其是對於深層的傷口。
持續的疼痛和不適可能需要更長的時間來恢復,這也取決於個人的身體狀況和術後護理的情況。

總之,術後的疼痛和不適不應被忽視,特別是當這些症狀持續或加重時。
及時的醫療介入和適當的護理是促進恢復的關鍵。
希望您能夠早日康復,並找到合適的治療方案。

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