產後一年多,自然產傷口仍痛該如何處理?-婦產科

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請問醫生,我生完兒子一年多,為何自然產傷口還是會痛呢??


醫生你好,我在去年三月生產後,在醫院住了三天那時候傷口沒有感到有疼痛,出院後因兒子黃疸將他帶回醫院住院觀察,那時候坐在醫院鐵椅上屁股挪動了一下,突然感覺像是傷口被扯到整個好痛,坐車回家都只能側坐,我先生後來幫我買氣墊圈的坐墊,我坐在上面有比較舒緩了疼痛感,也有坐坐盆上泡溫水。
我當天也有先吃軟便劑,因為我很怕痛想說吃了之後便便也比較好排出來,到了晚上想上大號,一用力我痛到全身爆汗大哭,肚子肛門用力的時候會連帶扯到陰道的傷口,先生馬上幫我檢查傷口,他說醫生縫得都很好,縫線都沒有跑掉,我跟他說我大概痛的地方,他說那邊是線頭,後來肚子真的痛到受不了,我忍痛硬上了出來,傷口突然沒有那麼痛了,好像扯到的地方被我一用力就鬆開了。
之後我也是都有泡盆,但是我沒有一天泡好幾次,因為我是自己帶孩子,只有我媽媽能幫忙時候我才會去泡個15分鐘,一天頂多兩次。
後來印象是生完一個月的回診,我跟醫生說我的傷口還是會刺痛,只要腿微微打開牽動到陰道傷口,不論是盤腿、穿褲子、小便後用衛生紙擦拭...等等,很多時候都會有刺痛感,醫生幫我內診檢查時候直接很用力的往我的傷口按下去,一邊按一邊說:你的傷口癒合的很好啊,縫線都沒有問題,怎麼可能會痛,我說你現在這樣按就真的很痛啊,醫生說妳回去之後繼續泡盆,傷口就會改善了。
回去之後馬上泡盆,醫生也沒有要我回診,期間跟先生的性行為都好痛,以前喜歡的姿勢現在都不能做,因為只要有插入就會壓到陰道下面的傷口,用潤滑油會好一些但是一樣很痛,整個性生活品質變很差次數也變少,一年五個月過去還是痛,我會擔心是不是醫生縫太上來,洞口變小,導致我先生插入時候尺寸不合才會一直壓到傷口,我身邊很多媽媽朋友,每個都說我這樣一定要重新剪開縫合,聽完更害怕,但是我不想再生一胎就為了重新處理傷口,不知道還有什麼方法可以解決呢?
麻煩你了謝謝醫生


凱,30~39歲女性,詢問日期:2017/08/29

黃建中 醫師回覆-婦產科


我在去年三月生產後,在醫院住了三天那時候傷口沒有感到有疼痛,出院後因兒子黃疸將他帶回醫院住院觀察,那時候坐在醫院鐵椅上屁股挪動了一下,突然感覺像是傷口被扯到整個好痛,坐車回家都只能側坐,我先生後來幫我買氣墊圈的坐墊,我坐在上面有比較舒緩了疼痛感,也有坐坐盆上泡溫水。
我當天也有先吃軟便劑,因為我很怕痛想說吃了之後便便也比較好排出來,到了晚上想上大號,一用力我痛到全身爆汗大哭,肚子肛門用力的時候會連帶扯到陰道的傷口,先生馬上幫我檢查傷口,他說醫生縫得都很好,縫線都沒有跑掉,我跟他說我大概痛的地方,他說那邊是線頭,後來肚子真的痛到受不了,我忍痛硬上了出來,傷口突然沒有那麼痛了,好像扯到的地方被我一用力就鬆開了。
之後我也是都有泡盆,但是我沒有一天泡好幾次,因為我是自己帶孩子,只有我媽媽能幫忙時候我才會去泡個15分鐘,一天頂多兩次。
後來印象是生完一個月的回診,我跟醫生說我的傷口還是會刺痛,只要腿微微打開牽動到陰道傷口,不論是盤腿、穿褲子、小便後用衛生紙擦拭...等等,很多時候都會有刺痛感,醫生幫我內診檢查時候直接很用力的往我的傷口按下去,一邊按一邊說:你的傷口癒合的很好啊,縫線都沒有問題,怎麼可能會痛,我說你現在這樣按就真的很痛啊,醫生說妳回去之後繼續泡盆,傷口就會改善了。
回去之後馬上泡盆,醫生也沒有要我回診,期間跟先生的性行為都好痛,以前喜歡的姿勢現在都不能做,因為只要有插入就會壓到陰道下面的傷口,用潤滑油會好一些但是一樣很痛,整個性生活品質變很差次數也變少,一年五個月過去還是痛,我會擔心是不是醫生縫太上來,洞口變小,導致我先生插入時候尺寸不合才會一直壓到傷口,我身邊很多媽媽朋友,每個都說我這樣一定要重新剪開縫合,聽完更害怕,但是我不想再生一胎就為了重新處理傷口,不知道還有什麼方法可以解決呢?
Ans: 需視診親自檢查才能下定論 建議不辭辛勞遍訪名醫 終究不解決這是一輩子的痛

回覆日期:2017/08/29

彙整補充說明


產後一年多仍然感到自然產傷口疼痛的情況,確實讓人感到困擾與不安。
根據您的描述,您在產後的恢復過程中經歷了多次不適,包括坐姿不適、排便時的疼痛、以及性生活的困難。
這些情況可能與幾個因素有關,以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先,產後的傷口癒合過程因人而異,部分女性可能會經歷長時間的疼痛或不適。
這可能是因為傷口癒合不完全、疤痕組織形成、或是神經受損等情況。
您提到的刺痛感,尤其是在腿部微微打開時,可能是因為傷口周圍的神經末梢仍然敏感,或是疤痕組織的緊繃感所引起的。

其次,您提到的性行為疼痛可能與陰道的結構改變有關,尤其是在產後的恢復過程中,陰道的彈性和潤滑度可能會受到影響。
使用潤滑油雖然能夠在一定程度上減輕不適,但如果疼痛持續存在,建議尋求專業醫師的評估。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 回診檢查:儘管您之前的醫生認為傷口癒合良好,但如果疼痛持續且影響生活品質,建議您尋求婦產科專科醫師的再次評估。
醫生可以進行詳細的檢查,確認是否有其他潛在的問題,例如疤痕組織過度增生(如肥厚性疤痕或蟹足腫)。

2. 物理治療:有些女性在產後經歷的疼痛可以透過物理治療來改善。
專業的物理治療師可以提供針對性的運動和治療,幫助減輕疼痛並改善功能。

3. 坐浴與護理:您提到的坐浴是個不錯的選擇,持續進行坐浴可以幫助舒緩不適。
建議每天至少進行一次,並且可以考慮添加一些舒緩的草藥,如洋甘菊或薰衣草,這些都有助於減輕炎症和不適。

4. 心理支持:產後的身心變化可能會影響情緒,若您感到焦慮或沮喪,尋求心理諮詢或加入支持團體也許能幫助您更好地應對這些挑戰。

5. 避免過度用力:在日常生活中,避免過度用力或進行可能拉扯到傷口的活動,這樣可以減少疼痛的發生。

最後,若您對於傷口的狀況仍感到不安,或是有任何新的症狀出現(如發燒、流膿等),請務必儘快就醫。
醫生會根據您的具體情況提供適當的治療方案,幫助您改善目前的狀況。
希望您能早日恢復,重拾生活的品質。

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