術後排便帶血:是便便太硬還是傷口未癒合?-外科

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廔管術後?


請問術後快兩個月了 排便後 擦屁股時有點血是便便太硬 還是傷口沒癒合呢



浩浩,20~29歲男性,詢問日期:2023/11/28

張書豪 醫師回覆-外科


廔管術後傷口癒合約需四到八週,初癒合的傷口仍然會容易摩擦出血,但只要讓傷口休息即能痊癒。
建議多做溫水坐浴,多補充水分及膳食纖維幫助排便,如廁後改用沖洗或用濕紙巾減少對傷口的刺激。
另外仍建議照時間回診檢視,如果有任何不尋常的症狀,如持續出血或劇烈疼痛,應盡快向醫生報告以進行進一步的評估。



回覆日期:2023/11/28

彙整補充說明


術後排便帶血的情況,可能是由多種因素造成的,主要可以歸納為便便過硬或是傷口未癒合。
根據您所描述的情況,術後快兩個月,排便後擦屁股時出現血跡,這可能與以下幾個因素有關:
1. 便便的硬度:如果大便過硬,排便時需要用力,這可能會導致肛門周圍的組織受到刺激或損傷,進而引起出血。
便秘是術後常見的問題,尤其是在手術後的恢復期,因為身體的活動量減少,飲食習慣改變等因素都可能影響腸道的正常運作。

2. 傷口癒合情況:術後的傷口需要時間癒合,通常需要四到八週的時間。
在這段期間,傷口仍然可能較為脆弱,容易受到摩擦或壓力而出血。
如果您在排便時感到疼痛或不適,這可能是因為傷口尚未完全癒合,或者是因為排便時的壓力導致傷口再次受損。

3. 肛裂或痔瘡:如果您有過去的痔瘡病史,術後可能會再次出現痔瘡或肛裂的情況。
這些情況都可能導致排便時出血,並伴隨疼痛感。
肛裂通常是因為排便時過度用力或大便過硬造成的,這會使肛門周圍的皮膚撕裂,導致出血。

針對您的情況,建議您可以採取以下幾個措施來改善:
- 增加水分攝取:每天至少喝八杯水,保持身體的水分充足,有助於軟化大便。

- 增加膳食纖維:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物富含纖維,有助於促進腸道蠕動,減少便秘的情況。

- 溫水坐浴:這可以幫助舒緩肛門周圍的緊張,促進血液循環,減少不適感。

- 避免過度用力:在排便時,盡量放鬆,避免用力過度,這樣可以減少對傷口的壓力。

如果您在採取以上措施後,仍然出現持續的出血或疼痛,建議您儘快回診,讓醫生進一步檢查傷口的癒合情況,並評估是否需要進一步的治療。
持續的出血或疼痛不應被忽視,及時的醫療評估是非常重要的。
希望您能早日康復!

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