傷口皮膚磨破出血：術後保養與案例分享-外科

傷口長好的皮被磨破？

之前開完刀回診時，醫生就有說我傷口的皮看起來長的很慢比較薄，後來長好了，這幾天因為便秘的關係，大便有點硬，有比較用力去排便，發現有點流血，請家人看傷口的皮有被磨破一些，看得到紅紅的肉，就像是破皮一樣，想問有類似的案例嗎，有什麼比較好的術後保養嗎？

你好，30~39歲男性，詢問日期：2023/12/01

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

剛癒合的傷口表皮比較脆弱，很容易因摩擦而出血。需避免含有類固醇的藥膏，如廁後改用沖洗或用濕紙巾擦拭減少摩擦，多補充水分及膳食纖維避免便秘，如症狀加劇仍建議回診檢視傷口。

回覆日期：2023/12/01
資料來源：台灣e院 - 傷口長好的皮被磨破

彙整補充說明

在術後傷口的護理中，特別是對於皮膚磨破出血的情況，確實需要特別注意。
根據您的描述，您在術後的傷口癒合過程中，因為便秘而用力排便，導致傷口再次受到摩擦，出現流血的情況。
這種情況在臨床上並不少見，尤其是對於剛癒合的傷口，皮膚的再生過程中，表皮較為脆弱，容易受到外力的影響而造成損傷。

首先，對於術後傷口的護理，以下幾點是非常重要的：
1. 保持傷口清潔：術後的傷口需要保持清潔，避免感染。
建議使用生理食鹽水或醫生建議的消毒液清洗傷口，並在清洗後輕輕拍乾。

2. 避免摩擦：如您所提到的，便秘導致用力排便，這會使得腹部的壓力增加，進而影響到傷口的癒合。
建議在日常生活中，避免任何可能導致傷口摩擦的動作，特別是在排便時，可以考慮使用柔軟的衛生紙，並避免用力過度。

3. 飲食調整：為了避免便秘，建議增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這樣可以幫助腸道蠕動，減少便秘的發生。

4. 適當的藥物使用：如果傷口有流血或紅腫的情況，建議使用醫生開立的抗生素藥膏，並根據醫生的指示進行塗抹。
避免使用含有類固醇的藥膏，因為這可能會影響傷口的癒合。

5. 定期回診：如果傷口的癒合情況不理想，或出現持續流血、紅腫等情況，建議及時回診，讓醫生檢查傷口的狀況，必要時進行進一步的處理。

6. 心理調適：術後的恢復過程中，心理狀態也非常重要。
保持積極的心態，適當的休息和放鬆，有助於身體的康復。

在您的案例中，傷口的癒合過程中出現了磨破的情況，這是因為新生的皮膚較為脆弱，容易受到外力的影響。
這種情況下，建議您在日常生活中更加小心，避免任何可能導致傷口再次受損的行為。
如果傷口的情況持續不見好轉，或有其他不適，務必尋求專業醫療的幫助。
希望您能夠早日康復！