外科 皮膚 常見問題

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肛門問題該如何治療?


肛門問題?https://scontent.ftpe8-2.fna.fbcdn.net/v/t1.15752-9/527826689_1261400615392908_1707712186136772324_n.jpg?_nc_cat=10...


張書豪 醫師回覆-外科
根據照片無法做出確診。肛門周圍灰白色突起的病灶可能來自多種原因,例如皮膚贅生、痔瘡、慢性肛裂、皮脂腺增生,或人類乳突病毒(HPV)感染(俗稱菜花)。建議盡快至肛門直腸外科或皮膚科由醫師觸診與肛門鏡檢查,才能確定診斷並及時治療。在確診前請避免...

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腹腔鏡肚臍傷口反覆發炎:原因與治療方式


腹腔鏡肚臍傷口反覆發炎?醫生您好~ 想請問一下 我在4年前做了腹腔鏡手術拿除畸胎瘤 開口在肚臍去年7月時肚臍因為蜂窩性組織炎做了一次清創今年7月的時候又蜂窩性組織炎一次 並且這次長了膿包出來 有割開擠膿目前還在服用抗生素 想請問醫生 反覆發...


陳家銘 醫師回覆-外科
腹腔鏡手術選擇肚臍部分原因是疤痕躲在肚臍凹槽區較不明顯(美觀考量),然而傷口本身會破壞原先皮膚微小毛囊/皮脂腺等結構形成疤痕組織,其他部位若是毛髮茂盛區容易造成毛囊阻塞而發炎。而極少部份病患在肚臍因為疤痕及先天凹槽容易藏污納垢,所以也有可能...

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小腿撞椅後微麻:神經外科與復健師的看法及治療建議


接上篇小腿撞到椅子 謝謝醫師?醫師您好我其實滿緊張的 我上次說錯了 我是撞到後瘀青疼痛大概4.5天,又隔了約5天才感覺到腳部有些微麻。 我之前刷牙的時候腰會痠,姿勢不對且刷滿久,我一直有這個壞習慣,現在有改掉。 我去看神經外科的時候只有...


林正凱 醫師回覆-神經外科
你好根據你的描述,腳麻的原因比較像兩種情況:一是小腿撞擊後造成的局部神經挫傷,小腿前側皮膚神經較表淺,即使瘀青消退,神經纖維仍可能輕微受損,症狀延遲出現並不罕見,通常會在4–6週內逐漸改善;二是腰椎問題(如輕微椎間盤突出)造成的神經壓迫,腰...

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後腦硬塊疼痛該如何處理?


後腦硬塊造成疼痛之問題?應該推算在幾個月前就有發現,原本只以為是後腦骨突起,左後腦有一個小禿起但不明顯,在對稱位置的右後腦卻明顯腫了一塊(禿起比較大,觸摸會疼痛),時好時壞,尤其是身體情況比較糟的時候去摸會更加劇痛,因為身上就有疲勞引起頭痛...


林正凱 醫師回覆-神經外科
你好,不確定有無撞擊,一般能夠觸摸到的腫塊多半是骨瘤或者頭皮下產生的一些囊腫,不一定代表腦內產生的問題,不過如果腫塊持續或者變大,還是建議要去醫院檢查。

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痔瘡手術後恢復情況分析及可能的二次手術建議


痔瘡手術?醫生您好我五月中做了痔瘡微創手術內外切除現在恢復的樣子 如圖https://ppt.cc/fHOnAx請問這是不是沒有處理好呢醫生目前請我繼續擦樂痔愈說還有可能會在變小但我觀察這兩個禮拜都沒有變小趨勢這是皮墜 還是新長的痔瘡呢這樣...


張書豪 醫師回覆-外科
目前肛門周圍可見多處不規則、皮樣的組織,可能是皮膚贅生(skin tag)及殘留外痔。痔瘡術後常見出現皮墜、水腫或不規則瘢痕,特別是外痔或混合痔切除後,就算手術當下看起來平整,也很難預測之後的外觀。如無明顯發炎、出血、疼痛、排便症狀,通常可...

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腋下小硬塊可能是什麼?如何解決?


腋下有小硬塊?醫師您好~~最近洗澡又摸到腋下(偏手臂皺摺處一點點)腫了一顆小小的不知道是什麼東西,大小有0.5cm左右的小東西,仔細認真看的話會有稍微腫腫的,但不是很突出;印象中之前高中的時候也有摸到,但後面就比較沒有了,最近又蠻明顯,去皮...


柯芳序 醫師回覆-外科
這種大多是皮膚的良性腫瘤若無疼痛或是快速長大都是建議觀察若真想處理也只能請外科醫師進行手術切除

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痔瘡藥膏與香港腳藥膏混淆使用可能導致哪些問題?


關於誤用藥膏?醫師您好我在要用痔瘡藥膏時誤拿成香港腳藥膏塗進肛門和直腸內我剛塗完發現後馬上用清水沖洗肛門擦乾後重新上痔瘡藥膏請問這樣誤用藥膏的情況會不會造成什麼影響呢我誤用的藥膏是叫益皮膚乳膏說明書上說有以下兩種成分Econazole Ni...


張書豪 醫師回覆-外科
含 Econazole nitrate(抗黴菌劑)與 Triamcinolone acetonide(類固醇)的藥膏為外用製劑,不建議使用於直腸內部黏膜。但短暫單次誤用,又已立即以清水沖洗,理論上不太可能造成嚴重傷害,可能出現的暫時性反應包...

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肛裂排便疼痛與出血問題:是否需要進一步治療?


肛裂排便問題?張醫師您好,我不知道我是急性還是慢性肛裂,在113跟114這兩年期間有因為排便疼痛跟出血的問題看過兩次醫生,兩次不同的醫生都說是肛裂,也說我的問題不大,只有開栓劑跟軟膏給我,因為這兩次復發的時間都距離半年以上,第一次是113年...


張書豪 醫師回覆-外科
每次發作間隔半年以上,屬於反覆性急性肛裂,若每次裂口都在相同位置且難以癒合,才考慮是否是慢性肛裂。若是以不開刀為原則,可短期使用痔瘡藥膏或栓劑,不建議自行長期使用類固醇藥膏(會使皮膚變薄)。生活型態調整,保持大便柔軟(多喝水、補充膳食纖維或...

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肛門息肉是什麼?是菜花嗎?


肛門息肉?原本肛門上方有長一顆小顆紅色的肉瘤(摸會痛,不會癢),之後長成一片息肉(不會癢也不會痛),已經很久了,但是大便時,不會出血,也不會痛,想請教醫生這是息肉嗎?還是菜花?


張書豪 醫師回覆-外科
根據描述從初期一顆,後來變成一片、不痛不癢、無出血,需考慮感染性的病灶。如果有菜花接觸病史,建議盡早至肛門外科或皮膚科就診,以避免延誤病情。其餘可能診斷包括外痔或皮膚贅生等,難以自行區分。

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右邊屁股長方形包痛可能是什麼病?在家治療還是看外科?


屁股腫起來?醫生您好,我的右邊屁股上長了一個類似被蚊子叮的包,長方形的,當腿伸直時會疼痛,但彎曲時不會。日前也有發生過,但過幾日就消下去了。想問這樣況是什麼病症,能在家就解決嗎?或是應該求助哪科,謝謝!


張書豪 醫師回覆-外科
右側屁股出現腫塊可能原因包括脂肪瘤、皮下囊腫等良性腫塊;或是發炎性的毛囊炎 、肛門周圍膿瘍、皮膚感染性的病灶。如出現紅腫熱痛,或是持續變大,出現表皮變化則建議盡早就醫。外科、皮膚科、家庭醫學科都可以處理此類病灶。

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持續多年肛門癢伴傷口、出血及淡粉色皮膚潰爛,可能是性病或其他嚴重疾病的警報


肛門搔癢?肛門處時常會有很癢的感覺 持續好幾年了最近癢的時候就會忍不住抓用手機照發現有傷口流血 而且有淡粉色很像皮膚潰爛的感覺用水沖會有刺痛感覺 有時會有白色屑屑請問該如何根治有可能是性病或更嚴重的疾病嗎?


余明昌 醫師回覆-外科
可以看們診評估就診檢查

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洗澡中摸到肛門外的小球狀物,白色混濁,無疼痛,是否為毛囊炎或膿瘡?


肛門外面球狀物?醫師您好,我最近在洗澡清潔到肛門時,感覺摸到又小又軟且突起的球狀物,之後拍照發現呈有點混濁的白色,但是平常完全沒有紅熱腫痛,目前刻意施壓它也不會痛。之後上網查但還是不清楚自己是毛囊炎或者是膿瘡之類的,想請教醫師:1.這個是什...


張書豪 醫師回覆-外科
可能是皮膚贅生,或是尚無症狀的毛囊囊腫或皮脂腺囊腫。可先觀察 1~2 週,若無變化可持續觀察,若有任何惡化就應就醫(肛門外科、皮膚科皆可),用手觸診或超音波確認是否為囊腫或初期膿瘍。

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如何治療慢性傷口出血?


傷口問題?本人檢查並無糖尿病,去年五月足部阿基里斯腱斷裂及骨裂加鋼釘手術後,兩個月傷口仍張開未癒合,再到教學醫院,醫師建議決定重新開刀取出鋼釘及小碎片,清創縫合後一週,傷口又張開,使用負壓機治療一週後有癒合了。惟今年四月發現傷口長小粒水泡,...


彭憲文 醫師回覆-外科
陳先生您好:傷口長小粒水泡,應是皮膚不穩定,保持傷口乾淨塗些抗生素藥膏即可。南投醫院一般外科 彭憲文主任

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腋下小傷口不癒合,應如何治療?找什麼科醫師最適合?


腋下有個小傷口?醫師您好我這一兩個月腋下有個小傷口都未癒合 去附近外科診所看 裡面的醫師說 我這應該是婁管 就是有個小凹洞 他說皮膚已經長出 旁邊也有輕微發炎 有可能之前有些小顆皮膚粒 我把它摳掉 變成這樣建議是可以開刀整個挖掉再縫合 或...


余明昌 醫師回覆-外科
可以到大醫院做詳細檢查評估

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皮膚黑痣切除是否必要?如何與醫師溝通麻醉問題?


皮膚黑痣切除局部麻醉問題?因為皮膚炎去醫院皮膚科看診,當天在診間的治療室做了切片檢查,打了麻醉後,醫師下刀我竟然還有感覺,過程還有刺痛的感覺,不知道這是麻醉太少還是麻醉還沒生效。回診拆線當天,順便問了醫生大腿上方偏內側出生就有的胎記是不是持...


張書豪 醫師回覆-外科
局部麻醉(如使用 lidocaine)通常需要 1~3 分鐘 才能完全發揮效果,若在藥效未完全生效時就開始動刀,可能會感受到刺痛,而且一旦觸發痛覺,之後再補麻醉的效果也會較差。其他原因包含麻醉劑量不足或注射範圍太小。要注意的是即使局部麻醉生...

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安裝腦室腹腔引流管後能否燙頭髮?需要注意哪些事項?是否需要定期回診檢查?


腦室腹腔引流管?於四年前小腦出血導致水腦症,並安裝腦室腹腔引流管,截至目前為止都沒有不適,由於網路上查不太到相關問題,故在此詢問,謝謝!目前有燙頭髮的計畫,想詢問燙頭髮的高溫或者藥劑可能會對引流管有影響嗎?或者是否有需要注意的地方?另外安裝...


林正凱 醫師回覆-神經外科
你好,腦室腹腔引流管(VP shunt)的管路大多是從頭部皮膚下方延伸到腹部,燙頭髮使用的藥劑或熱度通常不會穿透到皮膚底下影響管路,所以只要不是有傷口或紅腫感染的狀況,一般是可以安心進行的。建議您也可以提醒美髮師輕柔一點,避免拉扯頭皮。主要...

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穿拖鞋走路時被小刺刺傷,需不需要打破傷風疫苗?


路上小刺刺到?醫師您好,剛穿拖鞋走在路上,腳拇指有一條小刺刺進去皮膚了,差不多0.5-1公分左右,有流血但不多,幾分鐘後到餐廳坐下把它拔掉,也用酒精消毒過了。回家後傷口也沒有流血了,但有一點點點痛,這樣我需要去打破傷風疫苗嗎


彭憲文 醫師回覆-外科
Aaron先生您好:有穿刺傷建議是最好打破傷風。南投醫院外科 彭憲文主任

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蟹足腫確認:如何治療胸前疤痕?


蟹足腫確認?醫生您好我這個傷痕是蟹足腫嗎?https://ppt.cc/fHSYax2022年2月去做雷射除胸口的肉芽本身肉芽不大,後來才發現有這個疤痕當時雷射了一些部位(脖子胸口腋下等地方的肉芽,唯獨胸口產生這個疤痕,後來才知道,胸口最容...


張書豪 醫師回覆-外科
以定義上來說,異常增生的疤痕組織即為蟹足腫。是否會生成蟹足腫和傷口型態、癒合過程、傷口部位、年紀等均有相關,即使有過蟹足腫的病史,也不代表每次傷口都會形成。如果已過兩三年都沒什麼變化,靠外用藥膏效果可能有限。如果介意外觀可先嘗試類固醇注射,...

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車禍後傷口麻木感:神經外科治療與恢復


車禍後傷口問題?你好,我於4/13發生車禍,右手肘5公分撕裂傷伴有開放性和粉碎性骨折,當天已經接受清創和骨折復位手術,現在傷口已經快長好了,但是皮膚摸起來沒什麼感覺,很像打過麻醉一樣,請問這個日後會恢復感覺嗎?還是可能沒辦法了,謝謝。


林正凱 醫師回覆-神經外科
你好聽起來是感覺神經受損,大部分控制表皮感覺神經都屬肌皮神經,非常細小且脆弱,當撞擊力道過大可能會導致神經纖維受損,然而神經元還未死亡還是可能會有新生神經纖維生長,但是神經纖維生長速度極為緩慢,且恢復也不太可能恢復到原本受傷前的樣子,所以建...

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肛門廔管術後傷口長痘痘是否為復發?


肛門廔管術後傷口長痘痘?https://ibb.co/zHLzjQFm如附圖我在4/10進行了肛門廔管的手術至今日約過2周發現傷口多了2顆類似痘痘的東西...請問是復發了嗎..


張書豪 醫師回覆-外科
廔管通常不會在切除後短期復發。傷口附近出現類似痘痘的突起,可能是因毛囊阻塞或局部刺激,出現類似痘痘的皮膚表現。但若這些突起伴隨紅腫、熱痛或有分泌物,需留意是否為局部感染或小型膿腫,應儘早回診評估處理。

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