肛門廔管術後縫線疤痕邊緣長粉刺是否為皮膚相關疾病？是否需要回診檢查處理？-外科

肛門廔管術後縫線疤痕邊緣長粉刺？

醫師您好：

我目前已手術完兩個月，傷口已完全癒合無分泌物，主治醫師說沒事不需回診。由於傷口較大，離肛門遠的一部分傷口有進行縫合且也拆線了。這兩天有一個縫線白白的傷疤邊緣長了一顆像粉刺（非長在廔管的傷疤上），稍微紅硬、凸凸的東西，按壓不會痛，感覺是長在皮膚表層，可能比芝麻再小一點。目前是先塗抹褐黴素軟膏。
想詢問醫師這會是皮膚相關的疾病嗎？有需要回診檢查處理嗎？
謝謝醫師

陳，20~29歲女性，詢問日期：2026/02/08

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

白色、表淺，像粉刺的小突起，最常見為表皮囊腫、毛囊阻塞（類粉刺）、縫線反應殘留或局部皮脂腺堵塞，屬於皮膚表層問題，與肛門廔管復發的關聯性低；在傷口完全癒合後偶見此類變化並不罕見。若無疼痛、無快速變大、無化膿分泌物或持續紅腫熱，可先觀察並保持清潔乾燥，外用抗生素藥膏短期使用即可，避免擠壓。若出現變大、疼痛、化膿、持續不消或反覆發作，再回診由醫師檢視，必要時可簡單處理即可，無需過度擔心。

回覆日期：2026/02/08
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管術後縫線疤痕邊緣長粉刺

彙整補充說明

根據您描述的情況，肛門廔管術後的縫線疤痕邊緣出現的類似粉刺的突起，可能是由於毛囊阻塞、皮脂腺分泌過多或是局部刺激所引起的。
這種情況在手術後的恢復過程中並不罕見，尤其是在傷口癒合的初期，皮膚的狀態可能會出現一些不穩定的情況。

首先，您提到的這顆小突起是紅硬且凸起的，這可能是毛囊炎或是小型的皮膚囊腫（如粉瘤）。
由於您按壓時不會感到疼痛，這通常是一個好兆頭，表示它可能不是感染或膿腫。
然而，若這個突起持續存在，或是出現紅腫、熱痛、分泌物等情況，則需要引起重視，因為這可能是局部感染的徵兆。

在術後的恢復期間，皮膚的癒合過程會經歷不同的階段，可能會出現一些小的皮膚問題。
這些問題通常會隨著時間的推移而改善。
您目前使用的褐黴素軟膏對於預防感染和促進癒合是有幫助的，但如果這個突起在使用軟膏後沒有改善，建議您回診檢查。

至於是否需要回診，根據您的描述，若這個突起在未來幾天內沒有改善，或是有惡化的情況出現，建議您還是回診讓醫生進行檢查。
醫生可以透過視診或必要的檢查來判斷這個突起的性質，並給予適當的處理建議。

另外，術後的疤痕組織在癒合的過程中，可能會出現一些不規則的變化，這是正常的生理反應。
隨著時間的推移，這些疤痕組織會逐漸成熟，外觀也會改善。
保持傷口的清潔和乾燥，避免過度摩擦或刺激，對於疤痕的癒合是非常重要的。

總結來說，您目前的情況可能是術後正常的皮膚反應，但若有任何不適或擔憂，及時回診檢查是最安全的做法。
希望您早日康復！