肛門廔管術後喪失便意：如何解決便秘困擾？？
肛門廔管術後喪失便意？我114年10／17手術至今近6個月，直腸裡有大便我也沒有便意，我只能每天早上8:30固定蹲馬桶用力排便，有時候也排不出來，手術醫生說我是因為憂鬱症才會這樣，請問我能尋求甚麼檢查和治療嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
部分精神科藥物可能減少腸蠕動，甚至影響便意造成便秘，但肛門廔管術後才有顯著改變，不應直接歸因於憂鬱症，建議進一步做功能性檢查找原因。常見可能包括：手術後括約肌張力與肛門感覺改變、直腸感覺變差（糞便到了卻感覺不到）、骨盆底排便協調異常，或長期...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後的治療與疼痛管理：括約肌損傷修補及抗生素治療效果分析？
肛門廔管術後？醫師 您好 我2月中在診所做痔瘡切除手術，期間都一直覺得痛，中間回診2次，醫師都說沒問題也沒開抗生素，其中一次（第四周）說我肛門內縫線沒掉，和糞便造成拉扯，所以才會痛，於是用指診方式挖出縫線（有開5天塞劑），直到術後第五周，...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡跟廔管是不同的疾病 廔管若非手術前便已存在但未診斷出來 不然就是痔瘡手術本身造成 廔管術後疼痛是正常的 但也不應該痛這麼久 上班後的泡盆我都建議分三次(早上、下班、睡前) 月經來就用蓮蓬頭沖洗 以避免傷口感染...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後括約肌鬆弛及分泌物問題？
肛門廔管術後？醫師您好，我於去年9月17日做肛門廔管手術，手術後傷口已癒合，不過感覺括約肌似乎沒有以前緊實，也常常會從肛門口流出一些分泌物，稠稠的，便前便後更是明顯，便後也常常擦不乾淨，醫師說有可能是腸液，請問要怎麼改善好呢？這真的讓我有些...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管手術後即使傷口已癒合，部分患者仍可能因括約肌張力稍下降、肛門感覺改變或局部黏膜分泌增加，而出現少量黏稠分泌物、排便前後較明顯或覺得不易擦乾淨的情形，臨床上並不少見。多數情況可隨時間逐漸改善，建議維持規律排便、避免過稀或過硬的糞便，排...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後疤痕異物感如何處理？？
肛門廔管術後疤痕不適？醫生您好： 目前已經接受廔管切除或切開手術後兩個半月，手術傷口較大所以有進行縫合，三個禮拜前傷口皆已痊癒，主治醫師也說沒事不必再回診。但離肛門口最近的縫線疤痕偶爾有一點異物感或熱熱的感覺，也有點緊繃感，按壓不痛也無異...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果沒有紅腫熱痛或是流膿就不要緊 短期內疤痕腫痛是免不了的 一般需要半年的時間疤痕組織才會穩定下來 建議先再觀察看看即可>>點我查看詳細內容如何解決廔管術後組織液滲出及大便擦不乾淨的問題？？
廔管術後大便後擦不乾淨？醫師你好， 我在去年八月底有動肛門廔管手術，位置在肛門口往會陰處約2公分，採Fistulotomy的方式，切開廔管後在周圍縫線，讓他從底部長肉慢慢癒合，十月底醫生宣布畢業，但每天還是會有一兩滴的組織液從肛門口流出(真...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
您所述為肛門廔管（anal fistula）經廔管切開術（fistulotomy）後的情況，術後數月內仍有極少量透明或淡黃色組織液滲出其實並不少見，尤其傷口位於肛門口附近，因局部潮濕、括約肌活動頻繁，完全乾燥癒合本就較慢；只要沒有持續增加的...>>點我查看詳細內容術後肛門放屁頻繁、大聲是否正常？多久可恢復？？
術後放屁頻繁，大聲？醫師您好，我12月時進行了肛門廔管手術，但到目前都會覺得放屁頻率比術前高很多，放屁也都會比較大聲和久，這個是正常的現象嗎？會隨著時間慢慢恢復嗎?
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管手術後出現放屁型態改變屬於常見情況，通常與手術後肛門括約肌張力暫時下降、肛門感覺改變或疤痕修復期有關，多數人在數週到數月內會隨著組織癒合與肌力恢復而逐漸改善。建議避免易產氣食物、規律排便、可進行骨盆底／肛門括約肌收縮訓練（如凱格爾運...>>點我查看詳細內容廔管傷口未癒合是否意味著有復發的風險？？
廔管傷口未癒合？醫師您好 我在去年11月有做痔瘡手術，至今年1月大便疼痛，回診時醫師診斷為肛門廔管，後來有做切除手術。 但至今已經過2個月，有時候大便會有輕微不適，而且幾乎都會有一點血，平時也會有黃綠色分泌物，這樣是傷口癒合不良嗎，或是有復...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管切除術後 2 個月仍有疼痛、解便出血及黃綠色分泌物，可能與傷口尚未完全上皮化、局部慢性發炎、傷口清潔與引流不足，或殘存廔管有關。少量血絲可見於排便摩擦未癒合傷口，但持續出現分泌物需提高警覺。建議盡快回診由原手術醫師評估，透過視診、肛...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後縫線疤痕邊緣長粉刺是否為皮膚相關疾病？是否需要回診檢查處理？？
肛門廔管術後縫線疤痕邊緣長粉刺？醫師您好： 我目前已手術完兩個月，傷口已完全癒合無分泌物，主治醫師說沒事不需回診。由於傷口較大，離肛門遠的一部分傷口有進行縫合且也拆線了。這兩天有一個縫線白白的傷疤邊緣長了一顆像粉刺（非長在廔管的傷疤上），...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
白色、表淺，像粉刺的小突起，最常見為表皮囊腫、毛囊阻塞（類粉刺）、縫線反應殘留或局部皮脂腺堵塞，屬於皮膚表層問題，與肛門廔管復發的關聯性低；在傷口完全癒合後偶見此類變化並不罕見。若無疼痛、無快速變大、無化膿分泌物或持續紅腫熱，可先觀察並保持...>>點我查看詳細內容廔管手術後21天傷口附近突然出現小泡，分泌物為淡黃褐色液體混有少量棕黃顆粒樣物質，是否為新發低位肛瘻或原瘻管殘留？？
廔管手術？术后第21天, 原伤口附近突发“小泡”. 泡疹自行破溃，开始有分泌物 ( 是由肛門內流出). 持续7天. 口服抗生素7天 分泌物性质： 主要为淡黄褐色液体，混有少量棕黄色颗粒样物质 非清亮血清，非鲜红血液，无明显恶臭 分泌量与体...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
於肛門廔管手術後第 21 天在原傷口附近出現小泡、破潰後自肛門內持續滲出淡黃褐色分泌物，且分泌量與體位（久坐增加、平躺減少）明顯相關，這種情況需懷疑仍存在瘻管殘留或內口未完全閉合，導致腸腔分泌物在壓力增加時經原路徑或鄰近薄弱處排出。單純的術...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後大便疼痛正常嗎？如何改善?？
肛門廔管手術後大便很痛？醫師您好，我在1／12時動肛門廔管手術，在一點鐘及11點鐘方向有傷口，https:／／lurl.cc／aB3Tt，傷口都沒紅熱腫脹，但大號時都會非常痛，感覺像傷口裂開，且上的量都不多，大便都是一段一段短短的，但都是軟...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
廔管術後排便疼痛在前2—4週內相當常見，肛門在1點與11點方向屬高張力區，排便時傷口被牽拉，會出現撕裂感疼痛、少量出血。 建議多補充水分，溫水坐浴每日2—3次，尤其排便後，可減痛、促進循環，排便時避免用力與久蹲，規律使用消炎止痛藥。若症狀未...>>點我查看詳細內容肛門廔痯術後刺痛與分泌物：正常癒合時間、原因及解決方法？
肛門廔痯術後，肛門附近刺痛？想請問醫生兩個問題 1. 前一陣子做了簡單廔管手術，目前已過六週還是有微微的小傷口還沒有癒合是正常的嗎？ 目前在外面走路走比較久的話，也都還是有黃黃的分泌物 2. 目前只要走路走比較久，常會覺得肛門周圍會有點...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 肛門廔管手術後4—8週仍有小範圍未完全癒合、少量黃色分泌物，在臨床上仍屬可接受範圍。只要分泌物量不多、無惡臭、無明顯紅腫熱痛或發燒，通常代表仍在修復過程中。 2. 走路久後肛門刺痛可能與分泌物刺激、潮濕摩擦有關，尤其在排便後、長時間...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後如何處理私密處念珠菌感染？？
肛門廔管術後 私密處念珠菌感染？醫師您好： 我於一週多前接受了瘻管手術。術後不需坐浴僅沖洗，且需服用約兩個禮拜的Curam。因為服用抗生素的關係導致私密處的念珠菌感染，有塞塞劑但他會流出，由於傷口位於會陰下半部，不確定這樣會不會有傷口感染的...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
陰道塞劑溶解後流出屬常見現象。只要廔管傷口保持清潔、乾燥，感染風險不高。念珠菌主要影響陰道黏膜，不會主動感染肛門瘻管傷口。但若分泌物長時間接觸傷口，可能會影響傷口癒合。 塞劑建議睡前使用，減少白天外流。分泌物流出後，以清水輕柔沖洗會陰與傷口...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後出現大量排洩物是否正常？？
肛門廔管術後？醫生你好～我11／24號那天有去開深層肛門廔管，開完刀後醫生跟我說我的廔管很深，而且有經過括約肌，醫生有說他有切除到一點括約肌，之後過三天我有去解便，解便完換新的紗布上去，然後等到要在換紗布的時候，撕下來發現紗布上面有屎水跟屎...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管手術常牽涉括約肌的部分切開，但不會切太深影響括約肌功能。手術後括約肌力量可能暫時下降，加上傷口處不敢用力，感覺也會比較遲鈍，腸躁或糞便較稀時可能從未完全閉合的縫合線或創口滲出。這類現象隨著括約肌張力恢復、傷口肉芽生長，通常會在術後1...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後解便及排尿不順暢，需否立即回診？？
肛門廔管術後？我想請問醫生，目前我是廔管術後第五天，解便狀況沒有很好，同時也造成排尿不順暢，這樣我是否需要立即回診找主刀醫師處理。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管手術後，由於疼痛、肛門周圍腫脹或緊張，常會造成排便困難與暫時性的排尿不順，但仍需排除急性尿滯留或感染。 若能排得出尿，但只是慢、卡，且沒有腹部脹痛或發燒，可以先坐浴觀察、放鬆、多喝水，並保持止痛藥規律使用，通常會改善。 若出現排尿量...>>點我查看詳細內容高位廔管手術健保支付方式及微創手術比較？
肛門廔管問題？最近去小診所看了，說是高位廔管，要去大醫院處理才行，請問手術有沒有健保給付？說要住院3天這部分是要自費嗎？微創手術會不會比較好，主要是希望能直接出院工作，如果一直沒時間處理，有沒有辦法吃藥控制或痊癒的可能？目前已經反覆發作3次...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
傳統肛門廔管手術屬於健保給付（不論高位或低位）。住院費用大部分也由健保負擔。微創手術（如LIFT、VAAFT）傷口較小、恢復快，可較早工作。但是否適合微創要看廔管的複雜程度、牽涉括約肌的多寡，部分微創器械或耗材也可能需要自費。 廔管在急性發...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後：如何確認並治療感染？？
肛門膿瘍術後？柯醫生 您好 我在9/15開過一次膿瘍手術,剛開始以為是一般疔瘡,所以到整形外科局部麻醉開刀,後 已距離開刀1個月又23天,會流出血水和一點的膿 因傷口距離肛門口約有7~8公分 一直無法辨識是廔管或一般膿瘍 後續傷口腫脹,表面...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
是不是廔管診斷的關鍵在於是可以發現管狀結構 並且連結傷口到肛門內 不過如果症狀持續兩個月都沒有痊癒 那麼是肛門廔管的可能性比較高 建議你再觀察一兩個月看看 如果有明確的廔管構造出現那就比較容易做出診>>點我查看詳細內容外科問題：括約肌功能不全、慢性肛門發炎/肛門廔管與慢性肛裂有何區別？？
原#221466問題 有不清楚之處？醫師您好 之前曾有提問 代碼<a href="https://adoctor.tw/article/221466">#221466</a> 您提到需「排除」的...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
需排除，意指有可能是此診斷，除非臨床上有其他證據可以排除，不然需列入考慮。 此是文意上的解釋，仍需要回診評估，由原醫師做出最後判斷。 >>點我查看詳細內容二次肛門廔管手術後如何正確進行坐浴？？
肛門廔管第二次手術？今日10/31動完第二次手術，醫師說我這次的廔管比較深，需做引流管。我在去年4月第一次動刀的術後照顧，有照醫師講的溫水+優碘坐浴10分鐘左右。但我這次想到有些醫師強調不加優碘。也許是我想太多.....但有沒有可能因為我用...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管術後照護重點在於保持清潔、促進引流與傷口癒合。關於坐浴的部分使用乾淨溫水（約40°C） 已足夠。優碘雖具消毒效果，但長期或頻繁使用可能抑制傷口癒合，不建議常態使用。若想增加滲透壓、減少水腫，可用少量食鹽，但效果與清水相近。...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後是否會再次復發？？
肛門膿瘍術後？三年前一次肛門膿瘍，後面陸陸續續回診並未復發。今年3月底時與三年前不同位置肛門膿瘍（肛門外摸得到腫塊），進行門診手術引流之後，有回診並表示沒有肛門廔管，直到10月初與半年前一樣位置，再一次肛門膿瘍，這次也一樣進行門診手術。目前...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 膿瘍引流後無明顯腫痛或流膿，僅有排便後輕微不適，這在術後修復階段屬於常見現象。如果引流乾淨，無腫脹、紅熱、持續疼痛或膿性分泌物，通常不會在短時間復發。 2. 部分早期或非典型走向的廔管在急性發炎期不易被發現。若膿瘍反覆在同一位置發作...>>點我查看詳細內容籍管術後胃痛腹瀉：是否為腹部疾病？需要進一步檢查嗎？？
簍管術後胃痛腹瀉？醫師您好 簍管術前一天未飲食，含手術當天及術後兩天，共計四天未飲食。 大概在術後第二天的時候出現胃抽痛及腹瀉情形，向主治醫師及護理師反應後，皆認為是許久未進食和抗生素的副作用。 出院後胃抽痛和腹瀉仍持續，且沒有發燒的症狀，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管手術不會影響胃腸功能，新發生的胃痛與腹瀉可能與術後開立的抗生素或消炎藥相關。常見原因包括抗生素相關腹瀉（腸道菌叢失衡）、消炎藥引發的胃炎或潰瘍。 若無發燒、無劇烈腹痛、無出血或脹痛加劇，可先暫停口服藥並盡快回診評估是否調整藥物，期間...>>點我查看詳細內容