肛門廔管術後出現大量排洩物是否正常？-外科

肛門廔管術後？

醫生你好～我11／24號那天有去開深層肛門廔管，開完刀後醫生跟我說我的廔管很深，而且有經過括約肌，醫生有說他有切除到一點括約肌，之後過三天我有去解便，解便完換新的紗布上去，然後等到要在換紗布的時候，撕下來發現紗布上面有屎水跟屎的一些摻雜，沒有整塊的屎，之後12／1號回診要告訴醫生，醫生聽到很驚訝，但又跟我們解釋說，因為有切除到括約肌一部分，然後有縫合，屎可能是從縫合的地方瀉出來的，結果12／2晚上換紗布那個屎量是整個把紗布填滿的感覺，無法形容，反正真的很多，但我都沒有發燒跟傷口紅腫分泌物也都是正常的顏色，只是每次解便完傷口都特別的疼痛，請問醫生這樣是否正常。感謝你醫生，辛苦了醫生

小高，20~29歲男性，詢問日期：2025/12/02

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

肛門廔管手術常牽涉括約肌的部分切開，但不會切太深影響括約肌功能。手術後括約肌力量可能暫時下降，加上傷口處不敢用力，感覺也會比較遲鈍，腸躁或糞便較稀時可能從未完全閉合的縫合線或創口滲出。這類現象隨著括約肌張力恢復、傷口肉芽生長，通常會在術後1至3週內逐漸改善。
建議持續觀察，若滲漏量有逐漸減少，通常無礙。保持傷口乾淨，排便後確實清洗擦乾，更換新敷料。固定時間排便，避免腹瀉。若滲漏量持續增加或變臭、變黃綠，傷口劇痛惡化，發燒、寒顫，明顯無法控制便意，則需提前回診給原醫師檢查。

回覆日期：2025/12/02
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管術後

彙整補充說明

在肛門廔管手術後，出現排洩物的情況確實可能會讓患者感到困惑和擔憂。
根據您的描述，您在手術後發現紗布上有混合的排泄物，這可能與手術過程中切除到括約肌有關。
手術後的恢復過程中，因為括約肌的部分切除，可能會影響到肛門的控制能力，導致一些排泄物不自主地流出。

首先，肛門廔管手術後，因為手術創口的存在，傷口周圍的組織會有腫脹和疼痛的情況，這是正常的術後反應。
手術後的幾天內，患者可能會感受到排便時的異常感，這是因為傷口的疼痛和腫脹影響了正常的排便感知。
您提到的「屎水」和「屎的一些摻雜」，可能是因為手術後的傷口還在癒合中，並且有些糞便因為傷口的開放而流出。

在這種情況下，建議您持續進行溫水坐浴，這有助於減輕疼痛並促進傷口癒合。
同時，保持傷口的清潔和乾燥也非常重要，以防止感染。
由於您提到的分泌物顏色正常且沒有發燒或紅腫的情況，這在一定程度上是好消息，顯示傷口可能沒有感染的跡象。

然而，您提到的疼痛感和大量的排泄物流出，尤其是在解便後，仍然需要引起重視。
這可能表示您的括約肌功能受到影響，或者是傷口的癒合情況不如預期。
建議您在下次回診時，詳細向醫生反映這些情況，醫生可能會根據您的具體情況進行進一步的檢查或調整治療方案。

在術後的恢復過程中，患者的情況可能會有所不同，因此持續的觀察和與醫生的溝通是非常重要的。
如果您在日常生活中感到不適或有任何異常情況，應及時就醫，確保您的恢復過程順利且健康。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #196710
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #158417
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195337
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #198172
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #225205

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