外科 排便 常見問題

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肛門廔管術後喪失便意:如何解決便秘困擾??


肛門廔管術後喪失便意?我114年10/17手術至今近6個月,直腸裡有大便我也沒有便意,我只能每天早上8:30固定蹲馬桶用力排便,有時候也排不出來,手術醫生說我是因為憂鬱症才會這樣,請問我能尋求甚麼檢查和治療嗎?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

部分精神科藥物可能減少腸蠕動,甚至影響便意造成便秘,但肛門廔管術後才有顯著改變,不應直接歸因於憂鬱症,建議進一步做功能性檢查找原因。常見可能包括:手術後括約肌張力與肛門感覺改變、直腸感覺變差(糞便到了卻感覺不到)、骨盆底排便協調異常,或長期...

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肛門廔管術後的治療與疼痛管理:括約肌損傷修補及抗生素治療效果分析?


肛門廔管術後?醫師 您好  我2月中在診所做痔瘡切除手術,期間都一直覺得痛,中間回診2次,醫師都說沒問題也沒開抗生素,其中一次(第四周)說我肛門內縫線沒掉,和糞便造成拉扯,所以才會痛,於是用指診方式挖出縫線(有開5天塞劑),直到術後第五周,...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

痔瘡跟廔管是不同的疾病  ​廔管若非手術前便已存在但未診斷出來  ​不然就是痔瘡手術本身造成  ​廔管術後疼痛是正常的  ​但也不應該痛這麼久  ​上班後的泡盆我都建議分三次(早上、下班、睡前)  ​月經來就用蓮蓬頭沖洗  ​以避免傷口感染...

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痔瘡術後恢復中:排便卡卡伴血絲是否正常??


痔瘡術後?張醫師您好 請問一下, 我3/4開內外痔瘡到現在4/9 每次排便時剛開始總是卡卡且特別有感覺(甚至一點點不適), 近期回頭檢查糞便,會有一點血絲,請問這樣是屬正常嗎? 分泌物確實是有變少了


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

手術後約 5 週,排便稍微不適,加上糞便偶爾有少量血絲,如果症狀比前幾週持續進步、分泌物也明顯變少,大多仍屬正常癒合期。痔瘡切除後傷口完整恢復常需 4—6 週,較嚴重者甚至 6—8 週,在排便摩擦時仍可能有輕微疼痛或少量鮮紅血絲,尤其糞便偏...

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大腸鏡檢查頻率應如何確定?有家族史者應該如何安排檢查時間??


大腸鏡的頻率?醫生您好  家族史是母親約15年前大腸癌,後續五年每年都做大腸鏡都沒異常,之後約五年做一次也沒異常至今。我自己則是五年前做過一次腸鏡無異常無瘜肉,一年半前又做一次腸鏡無異常無息肉。 我媽已經七十歲說不想再做腸鏡了,請問一般來說...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

以你母親的情況來說,目前 70 歲、過去 15 年規律追蹤且多次大腸鏡都正常,是否持續追蹤要考量整體健康狀況、預期壽命與本人意願;一般建議 75 歲前持續篩檢,76–85 歲則依健康狀況個別決定,若身體狀況良好、預期壽命超過 10 年,做到...

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痔瘡術後恢復中:排便困難伴隨出血是否正常??


痔瘡術後?張醫師您好 請問一下, 我3/4開內外痔瘡到現在4/9 每次排便時剛開始總是卡卡且特別有感覺(甚至一點點不適), 近期回頭檢查糞便,會有一點血絲,請問這樣是屬正常嗎? 分泌物確實是有變少了


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

手術後約 5 週,排便稍微不適,加上糞便偶爾有少量血絲,如果症狀比前幾週持續進步、分泌物也明顯變少,大多仍屬正常癒合期。痔瘡切除後傷口完整恢復常需 4—6 週,較嚴重者甚至 6—8 週,在排便摩擦時仍可能有輕微疼痛或少量鮮紅血絲,尤其糞便偏...

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肛門突起物可能是痔瘡嗎??


肛門問題?感覺肛門有些許粉紅或白色突起物,不會痛也無異味,請問是痔瘡嗎


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

些許粉紅或白色突起、沒有疼痛也沒有異味,以年輕人來說,最常見還是輕微外痔、肛門贅皮(skin tag),或正常肛門皺褶較明顯,不一定是病變;若摸起來偏柔軟、長期大小穩定、沒有出血,反而更像是贅皮,常和過去痔瘡或排便摩擦有關。 若是痔瘡,通常...

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痔瘡術後恢復期肉球為何快速復發?有沒有更好的治療方法??


痔瘡術後復發率?張醫師你好,今年2/13做了組織凝集儀的痔瘡手術,這中間的恢復期,在肛門口都會看到ㄧ小顆肉,3/30回診時醫師說是痔瘡復發,從開刀至今也才6個星期,痔瘡這麼快復發的嗎?這期間因為都吃著氧化鎂與瀉藥,所以都沒有便秘的問題,每天...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

在同一位置有一小顆肉,較常見是術後殘留的贅皮、外痔皮瓣、水腫未消,或傷口癒合期的肉芽、疤痕組織,不太會短時間又長出新的痔瘡;尤其組織凝集儀手術後,術後數週到數月摸到小肉球並不少見,很多會隨消腫逐漸平整。真正痔瘡復發通常以年為單位,5 年復發...

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痔瘡手術後6週內快速復發,如何處理??


痔瘡術後復發率?張醫師你好,今年2/13做了組織凝集儀的痔瘡手術,這中間的恢復期,在肛門口都會看到ㄧ小顆肉,3/30回診時醫師說是痔瘡復發,從開刀至今也才6個星期,痔瘡這麼快復發的嗎?這期間因為都吃著氧化鎂與瀉藥,所以都沒有便秘的問題,每天...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

在同一位置有一小顆肉,較常見是術後殘留的贅皮、外痔皮瓣、水腫未消,或傷口癒合期的肉芽、疤痕組織,不太會短時間又長出新的痔瘡;尤其組織凝集儀手術後,術後數週到數月摸到小肉球並不少見,很多會隨消腫逐漸平整。真正痔瘡復發通常以年為單位,5 年復發...

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痔瘡手術後出血是否正常??


痔瘡手術後出血?手術已2.5個月,排便一天一次,都是軟便,每次解便後,用衛生紙按壓仍有血跡,這是否異常


許凱熙 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師

痔瘡手術已2.5個月,理論上傷口已癒合,除非是硬便造成肛門黏膜破皮少量出血,如果正常解便仍有血跡,建議至原手術醫師門診接受檢查。

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運動後肛門附近皮膚破皮疼痛,可能原因及解決方法?


肛門附近皮膚運動後破皮?醫生您好,想請問我有時候在運動完後會覺得肛門附近會有點破皮,摸了會覺得刺痛,不是每一次都會發生,我覺得特別是大完便後運動更容易發生  而且通常隔天就會恢復正常,請問這有可能是什麼導致的呢? 謝謝  附上照片 http...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

運動、排便後肛門出現刺痛,最常見是肛門周圍皮膚的摩擦性刺激/輕微表皮裂傷,與汗水潮濕、皮膚摩擦(內褲或運動動作)、排便後皮膚較敏感或清潔過度有關,也可能合併輕度外痔或皮膚皺摺增加摩擦。此類情況通常是良性、可自行恢復的。 建議運動前後保持乾爽...

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運動後肛門附近皮膚破皮,該如何處理??


肛門附近皮膚運動後破皮?醫生您好,想請問我有時候在運動完後會覺得肛門附近會有點破皮,摸了會覺得刺痛,不是每一次都會發生,我覺得特別是大完便後運動更容易發生  而且通常隔天就會恢復正常,請問這有可能是什麼導致的呢? 謝謝  附上照片 http...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

運動、排便後肛門出現刺痛,最常見是肛門周圍皮膚的摩擦性刺激/輕微表皮裂傷,與汗水潮濕、皮膚摩擦(內褲或運動動作)、排便後皮膚較敏感或清潔過度有關,也可能合併輕度外痔或皮膚皺摺增加摩擦。此類情況通常是良性、可自行恢復的。 建議運動前後保持乾爽...

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痔瘡術後排便疼痛與分泌物是否正常?坐浴排便方式是否正常??


痔瘡術後?您好 我在3/4做內外痔切除術, 距離現在3/24,快20天了 請問⬇️ 1、現在排便還是會有些痛感,正常嗎?大概多久才不會痛? 2、一直都有稍微分泌物(黃色),正常嗎? 3、現在排便,得要坐溫水坐浴才能易排便,有試著直接排便,但...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

術後約20天仍有排便疼痛、少量黃色分泌物與需要坐浴後較易排便,尚在正常恢復進程。此時傷口尚未完全上皮化、局部水腫與括約肌反射性緊繃,會使排便時疼痛與不易放鬆,通常在術後 4—6 週明顯改善,約 6—8 週逐步恢復。若無惡臭、明顯紅腫或發燒,...

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大便出血問題:內痔與暗紅色血絲?


大便出血問題?柯醫師您好, 我去年中開始不時會在大便上發現血絲,因而於去年11月接受了大腸鏡檢查,結果如下:  Finding: Rectosigmoid colon: Mild internal hemorrhoids were note...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

​1. ​如果做過大腸鏡也只有發現痔瘡 ​那應該就沒有其他可能性了  ​2. ​痔瘡出血如果量不多 ​那就不需過度憂慮 ​大腸鏡應該5年做1次即可 ​痔瘡出血的問題可以先買痔瘡栓劑使用幾天看看 ​沒有改善再請醫師檢視

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痔瘡術後3個月仍有血便及肛門疼痛,應如何處理??


痔瘡術後?痔瘡術後大概3個月但仍還是有血便?該怎麼辦?有時肛門會疼痛?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

痔瘡術後已 3 個月仍有血便與偶發疼痛較為少見,需考慮傷口未完全癒合、殘存/復發性痔瘡、肛裂,或較少見的肉芽增生、感染等情形。少量鮮紅血在排便摩擦時可能出現,但若持續反覆出血就建議回診由醫師做肛門檢查(必要時肛門鏡)確認原因。期間可先維持軟...

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肛裂手術疤痕組織困擾:多久會消失??


肛裂手術7個月後,疤痕組織問題?醫師您好  我肛裂手術後7個月 醫生說他縫合了兩個裂口(我還有去剪線頭) 還有LIS ,括約肌切開術  目前的感覺是 排便大致上沒問題,沒太痛的感覺(醫師是說我畢業了) 但坐著的時候,會感覺到疤痕組織很困擾 ...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

括約肌切開術的傷口理論上應該不大 ​肛裂切除的傷口也不太會去縫合 ​就是為了避免這種現象 ​現在緊緊的感覺可能是疤痕收縮所致 ​一般半年到一年的時間會慢慢吸收軟化 ​如果有漸漸改善就沒有關係 ​如果越來越緊越來越痛 ​就可能要做疤痕切開或是...

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痔瘡出血自我治療是否安全?上班族應如何預防痔瘡??


痔瘡問題?醫師您好,  我大便完會流血, 看來應該是痔瘡破了,   目前看來痔瘡會自己回去. 擦衛生紙的時候會有血, 擦1—2張之後就沒了.  目前不會痛.  我有特別注意喝水, 每天早上也有吃燕麥. 我是上班族, 久坐免不了.  我有需要...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

​這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 ​只要沒有再繼續出血就不要緊 ​建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 ​辛辣刺激的食物暫時要避免 ​多補充植物纖維也會有幫助 ​溫水坐浴應該有助於改善症狀 ​也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 ​軟便劑最...

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痔瘡術後排便疼痛、大便細少且出血是否正常?能否使用甘油球或軟便劑預防便秘??


痔瘡術後?張醫師您好,想請問痔瘡術後, 排便劇痛、大便又細又少和流血 請問為正常現象嗎? 能使用甘油球或軟便劑防止便秘嗎?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

痔瘡手術後在恢復初期出現排便疼痛、少量出血及糞便變細,常與傷口尚未完全癒合、排便時肛門括約肌緊張或暫時性水腫有關,術後數週內仍可能出現,若症狀逐漸減輕多屬常見恢復過程。為避免因用力解便加重疼痛與出血,通常可以使用軟便劑(如氧化鎂等)來維持糞...

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肛門廔管術後括約肌鬆弛及分泌物問題?


肛門廔管術後?醫師您好,我於去年9月17日做肛門廔管手術,手術後傷口已癒合,不過感覺括約肌似乎沒有以前緊實,也常常會從肛門口流出一些分泌物,稠稠的,便前便後更是明顯,便後也常常擦不乾淨,醫師說有可能是腸液,請問要怎麼改善好呢?這真的讓我有些...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門廔管手術後即使傷口已癒合,部分患者仍可能因括約肌張力稍下降、肛門感覺改變或局部黏膜分泌增加,而出現少量黏稠分泌物、排便前後較明顯或覺得不易擦乾淨的情形,臨床上並不少見。多數情況可隨時間逐漸改善,建議維持規律排便、避免過稀或過硬的糞便,排...

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痔瘡術後排便疼痛、大便細少和流血是否正常?甘油球或軟便劑能否防止便秘??


痔瘡術後?張醫師您好,想請問痔瘡術後, 排便劇痛、大便又細又少和流血 請問為正常現象嗎? 能使用甘油球或軟便劑防止便秘嗎?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

痔瘡手術後在恢復初期出現排便疼痛、少量出血及糞便變細,常與傷口尚未完全癒合、排便時肛門括約肌緊張或暫時性水腫有關,術後數週內仍可能出現,若症狀逐漸減輕多屬常見恢復過程。為避免因用力解便加重疼痛與出血,通常可以使用軟便劑(如氧化鎂等)來維持糞...

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肛門異物感?是否為痔瘡??


痔瘡會痛?肛門口有長一顆表面軟軟裡面有一小顆硬硬的東西,站久了會很漲會痛但躺下休息一下就不會了,持續一個禮拜多了,想請問是不是痔瘡有需要切除嗎 https://drive.google.com/file/d/1lQsBMfCduGRVNl5...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

依描述最有可能是外痔合併血栓或局部腫脹的情形。這類情況在發作初期 1–2 週內常會出現腫脹與疼痛,之後多半會逐漸緩解並慢慢吸收,不一定需要手術切除。建議先採保守治療,如溫水坐浴、避免久站久坐、保持排便柔軟、避免用力解便及辛辣刺激食物;若疼痛...

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