外科 排便 常見問題

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大便擦屁股有血,需要怎樣處理?


大便擦屁股有血?醫生您好,最近有一次大完便擦屁股,衛生紙上有血(還滿多的),馬桶裡也有一些,不會痛,又觀察了幾天,幾次大便都沒有再流血,請問是否可以不用擔心了呢?另外想問一下,偶爾擦屁股太用力,衛生紙上有一點點血,這樣正常嗎?下次擦屁股注意...


柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用如果持續仍有出血...

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右腹類似神經痛:病因與治療方法


右腹類似神經痛?陳醫師好我的問題至發文止已第三天。痛點,以面對肚臍為中心,10點鐘方向,距離肚臍約10到13公分位置(肚臍左上."我的右手邊")除睡著了沒感覺以外,不定時(也可能幾小時無痛感)發生類似抽痛或捏痛?起初以為...


陳家銘 醫師回覆-外科
單純從你的詳細描述,感覺疼痛的呈現會隨著姿態而誘發,這類疼痛大多來自實質性病灶,例如你的伸展造成胸椎腰椎側一邊壓迫脊椎神經根(年齡老化常見之退化骨刺等等)造成。另一種可能則是近期的活動/運動造成側腹壁的肌肉拉傷,導致伸展肢體再次使用到周邊的...

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月經期間肛門出血及不適:可能是子宮內膜異位症嗎?


肛門排便後不適及有時出血?如題,這一年時常有這樣子的感覺。排便後時常感到肛門及尾椎附近的不適(有點酸酸麻麻癢癢的感覺,以及肛門有時會覺得酸酸漲漲的似是還有糞便卡在肛門口一樣)。看過直外,醫師有用指診及肛門鏡,說只有看到一顆痔瘡。醫師說排便不...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 是否為子宮內膜異位症尚無明確證據。子宮內膜異位症的確可侵犯直腸、乙狀結腸、子宮直腸陷凹等部位,造成月經前後與排便相關的肛門疼痛或出血。但月經前後也常伴隨腸蠕動狀況改變、痔瘡發作、肛裂造成刺痛出血等症狀。如婦科超音波及大腸鏡無發現病灶,...

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腹瀉血便後左下腹異物感,張醫師有何看法?


某次腹瀉有血,無痔瘡,目前左下腹有異物緊繃感?張醫師您好:小弟目前大學生,今年會滿20歲。暑假期間作息有點紊亂,我有失眠的問題,常常都要凌晨1、2點才睡著。會吃宵夜,零食跟含糖飲料,不過也會補充水分。10天前,腹部忽然絞痛,腹瀉拉肚子,後來...


張書豪 醫師回覆-外科
年輕男性,單次急性腹瀉帶鮮紅色血便,之後排便正常,無痔瘡,左下腹持續輕微緊繃感,可能是急性腸胃炎併肛門裂傷,腹瀉時肛門受刺激,可能造成小傷口,導致鮮紅色血便,症狀通常短期內改善。左下腹緊繃感通常源自腸道蠕動異常或氣脹(特別是乙狀結腸部位)。...

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溫水沖洗次數有限制嗎?對傷口恢復有影響嗎?


溫水沖洗次數有限制嗎?張醫生,你好。我剛瘻管手術5天。回家後傷口還是會有痛感。在三總開刀,教我是用溫水沖洗,不是用盆浴。每次如廁後都溫水沖洗和換藥後,傷口會比較不痛。請問ㄧ天沖洗7-10次,沖洗次數較多?對傷口的恢復有影響?還是有建議次數。...


張書豪 醫師回覆-外科
溫水沖洗是肛門手術後傷口清潔與舒緩疼痛的重要方式,只要使用的是適當溫度的清水(避免太熱或有刺激性成分),沖洗7-10次/天是可以接受的,尤其排便後及換藥前後清潔非常重要。只要沖洗方式正確(避免強力沖擊傷口),次數較多不會影響傷口癒合,反而有...

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肛門廔管存否之疑惑——手術後再次出現硬塊?


肛門廔管存否之疑惑~~?醫師您好,我於一年半前有做過雷射消融肛門廔管的手術,但一個半月前開始肛周一側(六點鐘方向約0.5公分寬)出現硬塊,看診醫師當時說是膿瘍可考慮開刀切除(考量當時發炎情形不嚴重未動刀),經歷約四週後此處變成膿包並於兩周前...


張書豪 醫師回覆-外科
雖然目前無明顯感染症狀(無紅腫熱痛、無明顯滲液),但曾有膿瘍自行破裂且觸摸到疑似條狀組織,加上並非根除性手術,廔管復發的可能性仍然存在。然而目前症狀輕微,膿瘍引流後也需要一定時間才能確定是否形成廔管,建議先觀察2-4週,若傷口完全癒合且無持...

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腸胃異常:排便出血的困擾


排便異常?大概2個月前我有腹瀉症狀,醫生診斷為是腸胃炎,從那次吃完醫生開的藥物之後,我腸胃就沒有什麼不舒適的地方,大便也很正常,基本就是一天一次很順,大完就覺得很乾淨,主要是我以前是很容易便秘的人,現在大便雖然很順暢但一直呈現有成形但比較鬆...


李清龍 醫師回覆-外科
您好:如有便秘問題,常伴隨有痔瘡之問題,建議至外科門診諮詢,再建議做一些相關檢查,謝謝。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

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便血問題:肛裂或痔瘡的可能性?


便血問題?醫師您好,我近期排便(頻率、糞便大小及顏色等)均屬正常,惟上上周三(7/16)在排便時明顯感覺那條大便特別粗且硬,並且出肛門口時感覺撐了一下,並帶有痛感;隨後觀察大便本身並無血跡,但擦拭時衛生紙上有血。接著幾天皆是如此,大便較小時...


柯芳序 醫師回覆-外科
肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致如果沒有好好治療或是排除引發的因素症狀持續好幾個月甚至演變成慢性肛裂都是有可能的治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛...

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十二指腸潰瘍導致幽門狹窄:治療方式與開刀時間考量


幽門狹窄?醫師診斷為因十二指腸潰瘍造成幽門狹窄,且胃鏡無法進入十二指腸,本人雖常有嗝氣症狀,尚無明顯腹痛、嘔吐情形,且排便一天2-3次,經轉介外科評估開刀,在照電腦斷層及胃貝劑影像攝影後,評估可再觀察。惟醫囑如有明顯腹痛及嘔吐情形,應儘速就...


李清龍 醫師回覆-外科
您好:如醫師診斷為潰瘍造成幽門狹窄。依症狀嚴重程度,(如腹脹、嘔吐、食慾變差)。如症狀不會造成日常生活困擾,以保持不開刀為主,並定期胃鏡檢查及檢查是否有幽門桿菌感染。開刀方式建議先至醫院外科門診做諮詢為好。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

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痔瘡手術後恢復情況分析及可能的二次手術建議


痔瘡手術?醫生您好我五月中做了痔瘡微創手術內外切除現在恢復的樣子 如圖https://ppt.cc/fHOnAx請問這是不是沒有處理好呢醫生目前請我繼續擦樂痔愈說還有可能會在變小但我觀察這兩個禮拜都沒有變小趨勢這是皮墜 還是新長的痔瘡呢這樣...


張書豪 醫師回覆-外科
目前肛門周圍可見多處不規則、皮樣的組織,可能是皮膚贅生(skin tag)及殘留外痔。痔瘡術後常見出現皮墜、水腫或不規則瘢痕,特別是外痔或混合痔切除後,就算手術當下看起來平整,也很難預測之後的外觀。如無明顯發炎、出血、疼痛、排便症狀,通常可...

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肝門腫脹感持續不消,是否為痔瘡?


肛門問題?醫生您好。想請教就是最近2個月肝門都會覺得有腫脹感覺 不會痛 也沒有流血。有去腸胃科看醫生 也有做糞便潛血檢查。都正常。可是那個腫脹感一直沒消除。坐下的時候就感覺卡一個東西在哪。早上起床感覺比較不明顯。到下午 晚上 那個感覺就會變...


張書豪 醫師回覆-外科
肛門有腫脹、異物感,無疼痛、無出血,下午症狀加重,這些特徵相當符合內痔早期的表現,特別是未脫垂或僅輕微脫垂的內痔,平時摸不太到,但在壓力增加(如久站、便後)時腫脹感加重。建議避免久站或久坐,適度活動;多攝取纖維與水分,保持排便順暢;必要時可...

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肛裂排便疼痛與出血問題:是否需要進一步治療?


肛裂排便問題?張醫師您好,我不知道我是急性還是慢性肛裂,在113跟114這兩年期間有因為排便疼痛跟出血的問題看過兩次醫生,兩次不同的醫生都說是肛裂,也說我的問題不大,只有開栓劑跟軟膏給我,因為這兩次復發的時間都距離半年以上,第一次是113年...


張書豪 醫師回覆-外科
每次發作間隔半年以上,屬於反覆性急性肛裂,若每次裂口都在相同位置且難以癒合,才考慮是否是慢性肛裂。若是以不開刀為原則,可短期使用痔瘡藥膏或栓劑,不建議自行長期使用類固醇藥膏(會使皮膚變薄)。生活型態調整,保持大便柔軟(多喝水、補充膳食纖維或...

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腹瀉時黏液中帶血絲是否正常?


腹瀉時都會看到黏液中有血絲?醫生您好,我本身因為有焦慮症(已有持續回診吃藥治療),常常會檢查糞便,甚至會用手去翻去撈...我剛好一年前才做過大腸鏡檢查,只有0.4cm增生息肉當下已切除。每天蔬菜水果吃很足,天天都有早起定時排便一次,大多正常...


張書豪 醫師回覆-外科
血絲混在黏液中,常見於腹瀉時腸黏膜輕微損傷。尤其在腸躁症、腹瀉次數多、蠕動加快時,腸道黏膜容易摩擦、發炎,分泌黏液時帶些微血絲(多為鮮紅色),在臨床上屬常見現象,並不等同於重大病變。一年前的大腸鏡檢查結果良好,息肉也已切除,可不必擔心大腸病...

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如何治療混合痔肉球越長越大?


混合痔越來越大?醫生您好:我在去年中秋節時因上廁所出血得知自己有痔瘡 後來自己爬文買了優清痔瘡軟膏來擦 去年底的時候再次出血+肛門口摸得到肉球 所以去看了醫生 醫生說是二級混合痔 說擦藥+調整好作息且保持好排便習慣就會好 並且開了另一條藥膏...


張書豪 醫師回覆-外科
混合痔若已出現明顯腫大,代表局部靜脈曲張及組織增生持續惡化。藥膏與生活習慣改善對初期痔瘡有效,但對於已逐漸增大的混合痔,效果有限。若無法透過藥物控制大小,建議考慮進一步治療,如橡皮筋結紮術、雷射或紅外線痔瘡動脈結紮術,或手術切除。作息不正常...

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痔瘡微創後出血及癒合情況


痔瘡微創後出血?張醫師你好:請問我在今年5/23做了痔瘡微創手術,這幾天大便完有出血+肛門口摸會微痛,大便表面有白色分泌物,偶爾肛門口會癢,請問是傷口癒合又裂開導致出血嗎?


張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡微創手術後6週,排便後出血、肛門微痛、白色分泌物及搔癢,可能是局部傷口癒合未完全或新生肉芽組織在排便時受到摩擦造成輕微出血,屬常見術後反應。白色分泌物若量少、無異味,可能是組織液;若伴隨膿性分泌物,則需留意是否有感染。肛門輕微疼痛也可能...

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肛門口不明物體可能是痔瘡嗎?如何處理?


肛門口有不明物體?肛門口最近出現包覆在肉內的小肉球,上網爬文看到的都是凸起的肉球,找不太到跟自身相符的狀況,不去觸碰不太有感覺,也沒有異常的顏色,想請問這樣是痔瘡嗎?很小大概1/4小拇指指甲大小而已,這樣能夠擦藥或是坐浴解決嗎?謝謝醫生再麻...


張書豪 醫師回覆-外科
包覆在肉裡的可能為痔瘡血栓,是皮下血管因摩擦擠壓出血所導致。急性期可能會腫脹疼痛,沒有症狀時則不需特別處理。保持排便順暢、避免久坐或大力排便。可使用溫水坐浴幫助改善循環,待其自行吸收即可。若突起變大、變硬、或疼痛出血,請儘快至大腸直腸科就診...

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痔瘡手術後肛門口附近肉腫消失時間及治療方法


痔瘡術後肛門口附近有肉腫起來?醫生您好,在5/26開了痔瘡手術-超音波止血刀,處理了外痣三顆,因為現在術後快一個月了,我一直很擔心以下幾個問題:1.術後肛門口附近有三個地方肉腫起來像肉球粉紅色的,這個多久會消失呢?我有問過我的手術主治醫師,...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 痔瘡傷口周圍的粉紅色肉球可能為肉芽組織或局部水腫,常見於有切除外痔的情況下。這些組織通常會在術後6-8週內逐漸吸收或縮小。若無持續變大、出血或劇痛,屬正常恢復過程,可持續觀察。2. 排便呈細軟或泥狀,可能與氧化鎂有關,也可能是肛門有傷...

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大便出血無症狀:可能的原因及處理方式


想詢問關於大便出血的原因?醫師您好,這兩年來我時常有大便出血的狀況,具體來說如下1.每次持續1~2周不等,之後突然就不流血了,不流血期間可能是數周~數月,基本就重複這個過程2.大便時血是用流的,很常整個馬桶都是血(血是鮮紅色),但不流血的時...


張書豪 醫師回覆-外科
你所描述的情況可能屬於內痔反覆性出血。週期性、鮮紅色、無痛性多量出血,常見於第二至第三度內痔。內痔表面是柱狀上皮,對刺激不敏感,因此即使出血量多,仍可能無痛無異物感。出血可能與排便時局部壓力改變、靜脈曲張破裂有關,破裂處癒合後暫時不流血,待...

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肛門異物感:原因與解決方法


肛門問題?其實很久之前就時不時會感覺的肛門附近有軟軟的球球,通常都是上完廁所沖完屁股或者蹲下的時候才會摸到,所以想說是不是平常在肛門口裡面,然後出力的時候會跑出來。但是之前開始就會去刻意碰它,但不會疼痛、增大縮小的趨勢,也沒有爆掉出汁(或血...


張書豪 醫師回覆-外科
圖片中腫起的球狀病灶為痔瘡血栓,是皮下血管因摩擦擠壓出血所導致。急性期可能會腫脹疼痛,沒有症狀時則不需特別處理。保持排便順暢、避免久坐或大力排便。可使用溫水坐浴幫助改善循環,待其自行吸收即可。若突起變大、變硬、或疼痛出血,請儘快看肛門直腸外...

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赤瘡手術後便秘怎麼辦?


赤瘡手術?醫師你好~前幾天去郵政醫院綁了赤瘡,到現在已經過了4天排便都排不出來,開的軟便藥也有吃,請問有什麼方法可以解決嗎?


張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡結紮術後出現排便困難,可能是因局部腫脹影響排便反射或因疼痛恐懼排便。建議增加水分攝取,多做溫水坐浴,依醫生指示使用軟便藥及痔瘡栓劑。若超過5天無排便、腹脹明顯或有劇烈疼痛,需盡快回診處理。

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