糞便流血該如何處理？外科專業解答-外科

糞便流血？

醫生您好：我排放糞便時會流血，怎麼辦

陳，20~29歲男性，詢問日期：2026/05/21

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

年輕男性排便出現流血，最常見原因是痔瘡或肛裂，尤其若是鮮紅色血、附著在糞便表面或擦拭時才看到，更常是肛門出口附近出血。近期若有便秘、硬便、久坐或排便用力，都可能造成。建議先注意維持軟便（多水分、纖維）、避免久蹲與用力解便，可溫水坐浴減少刺激；若只是少量鮮血且幾天內改善，通常不嚴重。但若出血反覆持續、量變多、合併腹痛、黑便、體重減輕，或家族有大腸癌病史，就建議至大腸直腸外科檢查（必要時肛門鏡或大腸鏡）確認原因。

回覆日期：2026/05/21
資料來源：台灣e院 - 糞便流血

彙整補充說明

糞便流血的情況可能會讓人感到擔憂，首先要了解出血的原因，這樣才能採取適當的處理方式。
根據您所描述的情況，糞便流血可能有幾種常見的原因，包括痔瘡、肛裂、腸道息肉或其他腸道疾病等。

1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是在排便時用力過度或便秘的情況下，可能會導致內痔或外痔出血。
痔瘡出血通常是鮮紅色的血液，並且可能伴隨疼痛或不適感。

2. 肛裂：肛裂是指肛門周圍的皮膚裂開，通常會在排便時感到劇烈的疼痛，並伴隨著鮮紅色的血液。
這種情況下，血液通常會附著在糞便表面或衛生紙上。

3. 腸道息肉或腫瘤：雖然年輕人較少見，但如果出現持續的出血或其他症狀（如腹痛、體重減輕等），則需要考慮這些可能性。

4. 腸道感染或炎症：某些腸道感染或炎症（如潰瘍性結腸炎或克隆氏病）也可能導致糞便帶血，通常伴隨其他症狀如腹痛、腹瀉等。

處理建議：
1. 觀察症狀：如果出血量不多且不伴隨其他嚴重症狀（如劇烈腹痛、持續性出血等），可以先觀察幾天。
注意是否有其他症狀出現，如腹痛、體重減輕或排便習慣改變等。

2. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取（如水果、蔬菜、全穀類等），保持充足的水分攝取，這有助於軟化糞便，減少排便時的用力，從而減少出血的機會。

3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門區域的不適感，促進血液循環，對於痔瘡或肛裂的癒合有幫助。

4. 避免用力排便：如果有便秘的情況，應該避免用力排便，必要時可以考慮使用一些輕度的軟便劑，但不建議隨意使用。

5. 就醫檢查：如果出血情況持續，或伴隨其他不適症狀，建議儘快就醫進行檢查。
醫生可能會建議進行肛門直腸檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。

總之，糞便流血的情況不容忽視，尤其是當出血量增加或伴隨其他症狀時，應及時就醫以獲得專業的診斷和治療。
希望這些建議能幫助您更好地處理這一情況，祝您早日康復！