運動中突發便意,排便帶血,該如何處理?-外科

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大便有血?


醫師您好,昨晚我在運動過程中突然有點便意,因附近並無廁所於是就一路憋著走回家上,路途中有多次想上出來的感覺,憋到後面下腹會有點痛(路途約10分鐘),回家後直接跑廁所。
沖水前看了一下排泄物發現有點鮮血(血絲,一兩條短短的)但並沒有與排泄物沾黏。
一小時後又突然有便意,這次有些糞便有點粉粉的像和血混在一起(一剛開始出來的2,3條,其他沒有),這2次馬桶水並無變紅。
今早上廁所時也是有點粉粉的,與糞便混合,但看起來不像血液反而像西瓜的果肉(昨天中午有吃蠻多西瓜),不確定是否為果肉,馬桶水一樣沒有變紅,這幾次過程都無腹痛,排便順暢。
最近有時上廁所的時候糞便是成條狀的但有點鬆散,泡水不久後就會散開,看得見食物殘渣(無腹痛),並無觀察到出血的狀況,吃完益生菌後就會恢復正常,不知兩者是否有關聯?
請問這種狀況是否要去醫院檢查或是再觀察看看?
本人身材185/90,飲食正常,作息正常(最晚12點睡,一星期2-3天),平常一日上2-3次廁所,一週七天都會運動30-60分鐘(多為健走或打籃球),一天喝水量約2000-3000ml,偶而會吃點炸物,喜好飯類。
謝謝醫生的解答


擔心的人,20~29歲男性,詢問日期:2021/05/10

陳家銘 醫師回覆-外科


就你的描述,第一次很急的解便時比較像是過速解便產生的黏膜出血。
而今天的就比較像是吃西瓜造成的。
所以可以再觀察看看有無後續變化,若有其他症狀再就醫即可。


回覆日期:2021/05/10

彙整補充說明


根據您的描述,您在運動過程中出現了突發的便意,並且排便時發現有血絲或血液混合在糞便中。
這種情況可能會讓人感到擔憂,但在許多情況下,這種出血是可以解釋的,並且不一定意味著有嚴重的健康問題。

首先,運動過程中憋便可能會導致腸道的壓力增加,這可能會引起腸道黏膜的微小損傷,進而導致出血。
這種情況在運動後的排便中出現血絲是相對常見的,尤其是如果您在運動時感到腹部不適或有便意卻無法及時排便的情況下。
這種出血通常是輕微的,並不會造成長期的健康問題。

其次,您提到的「粉粉的」物質可能是食物殘渣,尤其是如果您最近有吃西瓜的話,西瓜的果肉在排便時可能會與糞便混合,這並不一定是血液。
這也可能是由於您的飲食中纖維攝取不足,導致糞便質地變化,進而影響排便的情況。

關於您提到的益生菌,這些產品通常有助於改善腸道健康,促進正常的腸道菌群平衡,並可能改善便秘或腹瀉的情況。
如果您在服用益生菌後感覺排便狀況有所改善,那麼這可能是正面的反應。

在這種情況下,建議您可以先觀察幾天,注意以下幾點:
1. 出血情況:如果出血量持續增加,或是出現鮮紅色的血液,特別是伴隨其他症狀如腹痛、發燒或體重減輕,則應儘快就醫。

2. 排便習慣:持續觀察您的排便習慣,若出現持續的便秘或腹瀉,或是糞便形狀和顏色有明顯變化,建議就醫。

3. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,保持充足的水分,這有助於改善腸道健康,減少便秘的發生。

如果在觀察期間,您發現有任何異常情況,或是出現持續的出血,建議您儘早就醫,進行進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如痔瘡、腸道炎症或其他腸道疾病。

總之,您的情況在許多情況下是可以觀察的,但若有任何不適或疑慮,及時就醫是最安全的選擇。
保持良好的飲食習慣和運動習慣,對於維持腸道健康是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!

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