運動中突發便意，排便帶血，該如何處理？-外科

大便有血？

醫師您好，昨晚我在運動過程中突然有點便意，因附近並無廁所於是就一路憋著走回家上，路途中有多次想上出來的感覺，憋到後面下腹會有點痛（路途約10分鐘），回家後直接跑廁所。沖水前看了一下排泄物發現有點鮮血（血絲，一兩條短短的）但並沒有與排泄物沾黏。一小時後又突然有便意，這次有些糞便有點粉粉的像和血混在一起（一剛開始出來的2，3條，其他沒有），這2次馬桶水並無變紅。今早上廁所時也是有點粉粉的，與糞便混合，但看起來不像血液反而像西瓜的果肉（昨天中午有吃蠻多西瓜），不確定是否為果肉，馬桶水一樣沒有變紅，這幾次過程都無腹痛，排便順暢。最近有時上廁所的時候糞便是成條狀的但有點鬆散，泡水不久後就會散開，看得見食物殘渣（無腹痛），並無觀察到出血的狀況，吃完益生菌後就會恢復正常，不知兩者是否有關聯？請問這種狀況是否要去醫院檢查或是再觀察看看？本人身材185/90，飲食正常，作息正常（最晚12點睡，一星期2-3天），平常一日上2-3次廁所，一週七天都會運動30-60分鐘（多為健走或打籃球），一天喝水量約2000-3000ml，偶而會吃點炸物，喜好飯類。謝謝醫生的解答

擔心的人，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/10

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

就你的描述，第一次很急的解便時比較像是過速解便產生的黏膜出血。而今天的就比較像是吃西瓜造成的。所以可以再觀察看看有無後續變化，若有其他症狀再就醫即可。

回覆日期：2021/05/10
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

根據您的描述，您在運動過程中出現了便意，並且在排便時發現有鮮血，這樣的情況確實需要引起重視。
首先，運動後出現便意可能是因為身體在運動過程中腸道的活動增加，導致腸道蠕動加快，這可能使得您在憋著的過程中造成了腸道黏膜的輕微損傷，進而出現了便血的情況。

您提到的鮮血和糞便混合的情況，可能是由於排便時用力過度，造成了內痔或肛裂的出血。
內痔是由於直腸下部的靜脈擴張而形成的，當排便時用力過度，可能會導致這些靜脈破裂，從而出現鮮血。
而肛裂則是肛門周圍的皮膚或黏膜因為排便時用力過度而造成的裂傷，這也會導致出血。

至於您提到的排便時出現的粉紅色物質，這可能是食物殘渣，特別是您提到最近吃了很多西瓜，西瓜的果肉在排便時可能會與糞便混合，造成這種情況。
這並不一定是血液，但如果您對此感到不安，建議您可以觀察幾天，看看是否有持續的出血或其他不適症狀。

在這種情況下，建議您可以先進行自我觀察，注意以下幾點：
1. 排便情況：觀察接下來的幾次排便是否仍然有血絲或其他異常情況。

2. 腹痛：如果出現持續的腹痛或其他不適，應該及時就醫。

3. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，避免辛辣、油膩的食物，這樣有助於改善腸道健康。

4. 水分攝取：保持充足的水分攝取，這對於預防便秘和促進腸道健康非常重要。

如果在接下來的幾天內，您仍然發現有便血的情況，或者出現其他如腹痛、發燒、體重減輕等症狀，建議您儘快就醫，進行進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他可能的問題，如腸道炎症或其他病變。

總之，雖然您的症狀可能是由於運動過程中的用力過度引起的，但出現便血的情況不容忽視，及時的醫療檢查可以幫助您確保健康，避免潛在的問題惡化。
希望您能夠早日恢復健康！