運動中突發便血，需不需立即就醫？-外科

大便有血？

醫生您好，我在今天晚上去運動的過程中突然有便意。但因為運動場附近沒有廁所，於是就一路走回家上廁所，路途中多次有要上出來的感覺，但因尚未到家就一直憋著（路途約10分鐘）。回到家後就直接跑廁所，上完沖水前看了一下排泄物發現有點鮮血但並沒有和糞便混合在一起。半小時後又有便意，這次有些血液和糞便混在一起（顏色有鮮紅也有一點暗紅）。想請教醫生，我的症狀是否要去醫院檢查？最近上廁所時糞便形狀都是條狀但有些鬆散，泡到水裡不久後就會散開。但吃完益生菌後有恢復正常，不知兩者之間是否有關聯。謝謝醫生的解答。

擔心的人，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

如果服用益生菌症狀有改善也可以繼續使用

若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2021/05/09
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

根據您描述的情況，運動中突發便血的現象確實需要引起重視。
雖然您提到在排便時有些鮮血，但這並不代表所有情況都是輕微的問題。
便血的原因可能有很多，從輕微的肛裂、痔瘡到更嚴重的腸道疾病都有可能。

首先，您提到的便血情況，尤其是鮮紅色的血液，通常表示出血的部位較接近肛門，可能是由於肛門周圍的血管破裂或是肛裂等原因造成的。
這些情況在排便時因為用力或便便較硬而導致出血，通常不會伴隨其他症狀，如腹痛或發燒，且出血量也不會太多。

然而，您提到的情況中，第二次排便時血液與糞便混合，且有鮮紅和暗紅色的血，這可能暗示著出血的部位可能更深，甚至可能涉及腸道的某些病變，如腸炎、息肉或其他腸道疾病。
特別是如果您最近有腹瀉的情況，這可能與腸道的炎症有關。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尤其是如果便血持續或伴隨其他症狀（如腹痛、發燒、體重減輕等）。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。

此外，您提到的糞便形狀條狀且鬆散，這可能與飲食、腸道健康或益生菌的攝取有關。
益生菌有助於調整腸道菌群，改善腸道功能，可能會對您的排便狀況有所幫助。
建議您在日常飲食中增加纖維素的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的情況。

總結來說，雖然便血的原因可能是輕微的，但由於您出現了多次便血的情況，建議您儘快就醫進行檢查，以排除任何潛在的嚴重問題。
保持良好的飲食習慣和適度的運動，對於維持腸道健康也是非常重要的。
希望您能早日康復！