大便出血？
柯醫師您好:從前天開始，我發現我大號完，馬桶裡有血跡，衛生紙上更有鮮紅色約10元硬幣大的血跡，帶點類似血塊的東西，但是我完全感覺不到任何異常，也不會痛，我是每天都會排便的，這樣的情形我要去醫院檢查嗎？
David，30~39歲男性，詢問日期：2016/01/01
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。
回覆日期：2016/01/01
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您在排便後發現馬桶裡有血跡，並且衛生紙上也有鮮紅色的血跡，這種情況通常可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當排便時，這些腫脹的血管可能會破裂，導致出血。
鮮紅色的血通常表示出血源於肛門或直腸的下部，而不是腸道的上部，這通常是相對較輕微的問題。
在您的情況中，您提到沒有感覺到任何異常，也不會疼痛，這可能是痔瘡的典型表現。
雖然目前的情況看起來不嚴重，但仍然建議您注意以下幾點：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘，這可以通過增加膳食纖維的攝取（如水果、蔬菜和全穀類）以及保持充足的水分來實現。
這樣可以使大便保持柔軟，減少排便時的壓力。
2. 避免長時間坐在馬桶上：長時間的排便可能會增加肛門的壓力，導致痔瘡的惡化。
3. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的癢感和不適，並促進血液循環，有助於減少出血的情況。
4. 藥物治療：如果症狀持續，您可以考慮使用藥局出售的痔瘡塞劑，這些產品通常含有舒緩成分，可以減輕不適感。
5. 觀察症狀變化：如果出血情況持續，或是出現其他症狀，如腹痛、體重減輕、貧血等，則應儘快就醫。
雖然目前的情況看起來不太嚴重，但任何形式的便血都不應被忽視。
特別是如果出血情況持續或加重，建議您儘快就醫進行檢查。
醫生可能會建議進行直腸檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道息肉或其他腸道疾病。
總之，雖然您目前的症狀可能是由痔瘡引起的，但為了確保健康，及早就醫檢查是明智的選擇。
這樣可以讓您獲得專業的診斷和適當的治療，避免未來可能出現的更嚴重問題。
希望您能夠早日康復！
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