大便出血是否需要就醫?-外科

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大便出血?


醫生您好,我已經一個禮拜沒排便,最近大便連續第一天馬桶裡沒血可是擦屁股有像鼻涕的血,第二天大便前端有血馬桶裡也有幾滴擦屁股一樣也有血,第三天馬桶裡整個都血擦屁股一樣有血,經常便秘,之前也有大便太硬擦屁股有一點點的血,平常飲食清淡,水一天大概喝600cc愛,媽媽之前檢查大腸鏡有長息肉,外婆和阿公都有大腸癌,請問要去醫院做檢查嗎?



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2016/05/30

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,18歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零,但是一般而言是非常非常低的,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳,大腸鏡應該是沒有必要,可以再跟醫師討論。


回覆日期:2016/05/30

彙整補充說明


根據您的描述,您最近出現了大便出血的情況,並且有便秘的歷史,這些症狀確實需要引起重視。
首先,鮮紅色的血液通常表示出血源於肛門或直腸的下部,最常見的原因包括痔瘡、肛裂或腸道炎症等。
由於您提到有便秘的情況,這可能導致大便過硬,進而造成肛門周圍的黏膜受損,出現出血。

您提到的家族病史也不容忽視。
由於您的母親曾經檢查出有息肉,而外公和外婆都有大腸癌的病史,這使得您在面對大便出血的情況時,應該更加謹慎。
雖然年輕人罹患大腸癌的機率相對較低,但家族病史會增加風險,因此建議您儘早就醫進行檢查。

在就醫前,您可以考慮以下幾點來改善目前的情況:
1. 增加水分攝取:您目前每天僅攝取約600cc的水,這對於維持正常的腸道功能來說是相對不足的。
建議每天至少攝取1500cc的水,這有助於軟化大便,減少便秘的情況。

2. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

3. 避免過度用力排便:在排便時,應該避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力,降低出血的風險。

4. 溫水坐浴:這可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感,減少不適感。

5. 觀察症狀:如果出血情況持續,或是伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、貧血等,則應儘快就醫。

總結來說,基於您的症狀及家族病史,建議您儘快就醫進行詳細檢查,可能需要進行大腸鏡檢查以排除潛在的腸道疾病。
醫生會根據您的具體情況進行評估,並給予適當的治療建議。
健康是最重要的,及早就醫能夠讓您獲得更好的保障。

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