大便出血:如何判斷是否需要就醫?-外科

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大便出血?


醫師你好,是今年三月初就有這問題,到今天差不多12天,起初肛門癢,再來每次排便衛生紙上一直都擦出鮮紅色血,擦第三次才把血漬擦乾淨,排便次數一天一次,有時是咖啡色軟便,有時是較深色比較硬,每次排便都不覺得有疼痛感,擦肛門時也沒有有任何疼痛感,只是肛門有稍稍有一點點癢,請問我的症狀與醫生你的建議?



陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2017/03/14

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來比較像是肛門搔癢合併輕微出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免肛門搔癢除了服藥擦藥以外還要注意三件事情不可搔抓以免造成傷口感染應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜若能做到這幾點一般一週左右便可以改善如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期:2017/03/14

彙整補充說明


根據您的描述,您在過去的12天內出現了肛門癢及鮮紅色血的情況,這些症狀可能與肛門周圍的問題有關,如痔瘡或肛裂。
首先,鮮紅色的血通常表示出血源於肛門或直腸的下部,而不是上消化道。
這種情況下,出血的原因可能是由於便秘、肛門裂傷或痔瘡等。


何時需要就醫?

1. 持續出血:如果出血持續不斷,或是每次排便都有血,建議您儘快就醫。

2. 血量增加:如果血量明顯增加,或是出現血塊,這也是需要就醫的信號。

3. 伴隨其他症狀:如腹痛、體重減輕、食慾不振等,這些都可能是更嚴重問題的徵兆。

4. 症狀持續不改善:如果在自我調整飲食及生活習慣後,症狀仍未改善,建議尋求醫療幫助。


自我照護建議
1. 飲食調整:建議您增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,以幫助軟化大便,減少排便時的壓力。

2. 保持水分:每天至少喝8杯水,保持身體水分充足,有助於預防便秘。

3. 避免刺激性食物:如辛辣、油膩食物,這些可能會加重肛門的不適感。

4. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以緩解肛門癢的症狀,並促進血液循環。

5. 避免用力排便:如果感覺到便意,應該及時排便,避免長時間憋便。


何時進一步檢查?

如果您在遵循上述建議後,症狀仍然沒有改善,或是出現新的症狀(如疼痛、發燒等),建議您儘快就醫。
醫生可能會建議進行肛門檢查,甚至是大腸鏡檢查,以排除其他可能的病因,如腸道息肉或其他腸道疾病。

總之,雖然您的症狀可能是由於較為常見的問題引起,但持續的出血和不適感不應被忽視。
及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療,避免病情惡化。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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