大便出血疑慮-肝膽腸胃科

大便出血？

醫生您好，我最近有大便出血的情形，馬桶水都變紅，看不出大便的樣子，排便肛門有刺痛感，擦拭後衛生紙上血是鮮紅色還有血塊，後續排尿時也都有出血，一直到隔天都有，請問需要就診嗎？

Macha，30~39歲女性，詢問日期：2023/05/27

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

建議至大腸直腸外科門診就醫，謝謝

回覆日期：2023/05/27
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您最近出現了大便出血的情形，且伴隨有肛門刺痛感、鮮紅色血液及血塊，這些症狀都值得重視。
首先，讓我們來分析可能的原因。

1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是當您提到有刺痛感和鮮紅色血液時。
痔瘡通常是由於長期便秘、用力排便或長時間坐著引起的。
當痔瘡發炎或破裂時，會導致出血，通常血液是鮮紅色的，並且可能伴隨疼痛。

2. 肛裂：這也是一個可能的原因，尤其是當大便較硬時，排便過程中可能會造成肛門周圍的皮膚撕裂，導致出血和刺痛感。
肛裂的出血通常是鮮紅色，並且在排便時會感到疼痛。

3. 腸道疾病：雖然年輕人出現大腸癌的機率相對較低，但如果出現持續的出血、腹痛、排便習慣改變等症狀，則需要考慮其他腸道疾病，如息肉、潰瘍或其他腸道病變。

4. 其他因素：如飲食不均衡、缺乏纖維素攝取、長期便秘等，都可能導致排便困難，進而引發出血。

基於您目前的情況，建議您儘快就診，尤其是因為您提到的出血情形持續到隔天，且伴隨有血塊，這可能表示出血量較多或有其他潛在問題。
醫生會根據您的症狀進行詳細檢查，可能會建議進行直腸檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。

在就診之前，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 增加水分攝取：保持良好的水分攝取有助於軟化大便，減少便秘的情況。

- 增加纖維素攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於促進腸道健康，減少便秘的發生。

- 避免用力排便：如果感到便意，儘量放鬆心情，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。

- 溫水坐浴：可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適。

總之，您的症狀需要醫療專業的評估，建議儘快就醫，及早確定病因並進行適當的治療。
希望您能早日康復！