便秘導致肛門出血及橘紅色塊狀物-外科

大便附著橘紅色塊，擦拭出血狀況？

柯醫師你好，

一禮拜前便秘，當時沒有擦出鮮血，但最近幾次大便都發現擦屁股有擦出些微鮮血，

1. 4月24日、4月25日如廁時大便粗，呈現暗褐色，外觀上看不出沾染到鮮血，但是擦拭時就有擦出微微鮮血

2. 4月26第三次吃完早餐有便意，但有點上不大出來，所以上出來時，雖然也是粗條狀的暗褐色，但是大便有黏住兩處橘色的塊狀，剝下來則是一片辣椒片，一塊則是能抹開的橘色狀態和色澤，擦拭時有鮮紅血，比第一、二次多一些。

3. 4月26日當天中午吃了一些清淡稀飯後如廁，大便是黃褐色但卻比前幾次細，翻開中間有些食物殘渣和辣椒片，和早上一樣沾染到像是橘紅色的色澤，有便混著血擦拭讓我十分緊張

4. 就算是大便前後或只有尿液，沒有滴血的狀況，但是一直都能擦拭到微微的鮮血，感覺像是肛門外有塊狀，而且好像偶爾會有些刺痛又是甚麼情況呢？大便變細是否是當天吃得少？很怕這會不會是什麼嚴重的大腸癌？

媛仔，20~29歲女性，詢問日期：2015/04/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

28歲這樣的症狀，應該是輕微的痔瘡出血。同時糞便中混雜有食物殘渣，大腸癌的機率較低，建議多吃富含植物纖維的食物，短時間避免紅色蔬果，若觀察一段時間不再有症狀就好。
若反覆有以上症狀出現，則建議接受大腸鏡檢查。

回覆日期：2015/04/26
資料來源：台灣e院 - 大便附著橘紅色塊，擦拭出血狀況

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀可能與便秘有關，並且伴隨著肛門出血及不適感。
首先，便秘通常會導致大便變得乾硬，排便時可能會造成肛門的撕裂，這就是所謂的肛裂，這種情況下，擦拭時出現鮮紅色的血是相對常見的現象。
此外，您提到的大便中出現橘紅色的塊狀物，可能是食物殘渣，尤其是辣椒等刺激性食物的殘留，這在便秘的情況下也會出現。

在您的情況中，以下幾點值得注意：
1. 便秘與肛門出血：便秘會導致大便變得非常硬，排便時需要用力，這樣容易造成肛門的撕裂或痔瘡出血。
您提到的鮮紅色血液，通常是來自肛門周圍的血管，這與大腸癌的關聯性相對較低，尤其是在您有便秘的情況下。

2. 大便的顏色與形狀：大便的顏色和形狀可以反映出飲食習慣及腸道健康。
暗褐色的大便通常是正常的，但如果出現橘紅色的塊狀物，可能是食物殘渣，尤其是您提到的辣椒片。
這些食物殘渣在便秘的情況下，可能會因為大便的硬度而無法完全排出。

3. 肛門不適感：您提到的肛門外有塊狀物及偶爾的刺痛感，這可能是由於痔瘡或肛裂引起的。
這些情況在便秘時非常常見，因為長時間的用力排便會對肛門造成壓力。

4. 飲食與生活習慣：改善飲食習慣是非常重要的，建議增加富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於軟化大便，減少便秘的發生。
此外，保持適當的水分攝取也非常關鍵。

5. 檢查與就醫建議：雖然根據您的年齡及症狀，大腸癌的可能性較低，但如果症狀持續或加重，建議您尋求專業醫師的診斷，尤其是進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總結來說，您的症狀可能是由於便秘引起的肛門不適及出血，建議您改善飲食習慣，增加纖維攝取，並保持良好的排便習慣。
如果症狀持續不改善，請務必就醫檢查，以確保健康。