外科 內外痔 常見問題

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痔瘡術後恢復中:排便卡卡伴血絲是否正常??


痔瘡術後?張醫師您好 請問一下, 我3/4開內外痔瘡到現在4/9 每次排便時剛開始總是卡卡且特別有感覺(甚至一點點不適), 近期回頭檢查糞便,會有一點血絲,請問這樣是屬正常嗎? 分泌物確實是有變少了


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

手術後約 5 週,排便稍微不適,加上糞便偶爾有少量血絲,如果症狀比前幾週持續進步、分泌物也明顯變少,大多仍屬正常癒合期。痔瘡切除後傷口完整恢復常需 4—6 週,較嚴重者甚至 6—8 週,在排便摩擦時仍可能有輕微疼痛或少量鮮紅血絲,尤其糞便偏...

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痔瘡術後恢復中:排便困難伴隨出血是否正常??


痔瘡術後?張醫師您好 請問一下, 我3/4開內外痔瘡到現在4/9 每次排便時剛開始總是卡卡且特別有感覺(甚至一點點不適), 近期回頭檢查糞便,會有一點血絲,請問這樣是屬正常嗎? 分泌物確實是有變少了


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

手術後約 5 週,排便稍微不適,加上糞便偶爾有少量血絲,如果症狀比前幾週持續進步、分泌物也明顯變少,大多仍屬正常癒合期。痔瘡切除後傷口完整恢復常需 4—6 週,較嚴重者甚至 6—8 週,在排便摩擦時仍可能有輕微疼痛或少量鮮紅血絲,尤其糞便偏...

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肛門出血與刺癢感:是否與骨頭部位悶痛有關??


肛門疾患?醫師您好 前幾天大便完,用清水清洗時發現沖出來的大便殘渣有些許的紅色鮮血,當下就立即擦痔瘡藥膏 過兩天左右血液有明顯減少,但是肛門一樣有刺癢的感覺,偶爾肛門後像骨頭的地方會伴隨悶痛感 今天大約第4天左右,到一般外科就診,醫師開立塞...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

鮮紅色出血逐漸減少、合併刺癢感,且在 6 點鐘方向摸到一顆病灶,最常見還是內外痔腫脹或小血栓、合併輕微肛裂;肛門後方「像骨頭」的位置悶痛,通常就是靠近尾骨與肛門後正中區,與 6 點鐘方向(肛門後方) 在解剖位置上是相關的,因此很可能是同一處...

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痔瘡術後排便疼痛與分泌物是否正常?坐浴排便方式是否正常??


痔瘡術後?您好 我在3/4做內外痔切除術, 距離現在3/24,快20天了 請問⬇️ 1、現在排便還是會有些痛感,正常嗎?大概多久才不會痛? 2、一直都有稍微分泌物(黃色),正常嗎? 3、現在排便,得要坐溫水坐浴才能易排便,有試著直接排便,但...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

術後約20天仍有排便疼痛、少量黃色分泌物與需要坐浴後較易排便,尚在正常恢復進程。此時傷口尚未完全上皮化、局部水腫與括約肌反射性緊繃,會使排便時疼痛與不易放鬆,通常在術後 4—6 週明顯改善,約 6—8 週逐步恢復。若無惡臭、明顯紅腫或發燒,...

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痔瘡結紮後的併發症及治療方法?


痔瘡結紮?醫生你好:請問我於今年1/2晚上去檢查痔瘡,醫生說有三顆內痔一顆外痔,外痔還不用處理,內痔當天即用橡皮筋先綁一顆,並預約三星期後1/23再回診綁第二顆,請教幾個問題。 1.綁完後前二天肛門很漲痛,是正常現象嗎? 2.綁完後第四天(...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 結紮後內痔缺血脫落,局部會有脹痛、異物感,少量出血,通常2—5天內逐漸減輕。若有劇烈疼痛,需排除橡皮筋位置過低(接近齒狀線)或是影響血流造成別處痔瘡發作。  2. 第 4 天出現一顆推不回去、很痛的肉球,可能是未結紮的內痔(或外痔)急...

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痔瘡術後感染風險高嗎??


痔瘡術後感染的機率高嗎??醫師你好 上個月我有做內外痔切除 這週滿第4週了 有幾個疑問 1目前每天大便,但都前硬後軟,大完便會流一點血,而且大便時還是很痛,以第4週來說是否不正常? 這種情況是否應該吃通便樂改善?  2今天大完便發現肛門旁有...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 少量出血與排便疼痛在術後4—6週仍可能出現,但應隨著傷口癒合漸趨緩和。如仍有便秘傾向,可適量使用軟便劑(通便樂),並增加水分與纖維的攝取。  2. 術後硬塊有時是癒合過程中發炎造成的腫脹,但伴隨壓痛、紅腫時仍要考慮是否有感染或膿瘍。痔...

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痔瘡術後感染風險高嗎??


痔瘡術後感染的機率高嗎??醫師你好 上個月我有做內外痔切除 這週滿第4週了 有幾個疑問 1目前每天大便,但都前硬後軟,大完便會流一點血,而且大便時還是很痛,以第4週來說是否不正常? 這種情況是否應該吃通便樂改善?  2今天大完便發現肛門旁有...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 少量出血與排便疼痛在術後4—6週仍可能出現,但應隨著傷口癒合漸趨緩和。如仍有便秘傾向,可適量使用軟便劑(通便樂),並增加水分與纖維的攝取。  2. 術後硬塊有時是癒合過程中發炎造成的腫脹,但伴隨壓痛、紅腫時仍要考慮是否有感染或膿瘍。痔...

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痔瘡術後、肛裂、肛門狹窄:症狀辨識與治療建議?


痔瘡術後、肛裂、肛門狹窄?請問醫師: 我做完內外痔切除約三週,上週因大便太硬導致出血疼痛,後來幾次上大號只要大便偏硬都會滲血、刺痛並且持續數小時 1請問這種狀況是肛裂嗎? 2請問痔瘡術後便秘服用瀉藥造成腹瀉,有可能致傷口感染而形成膿瘍嗎? ...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 術後硬便造成排便時刺痛出血,除了肛裂之外,也可能是術後傷口尚未完全復原所致。應多補充水分並溫水坐浴減緩不適,依醫囑換藥治療。  2. 腹瀉可能讓膿瘍較易復發,但鮮少直接導致新的肛門膿瘍。術後階段避免腹瀉主要是減少對肛門傷口的刺激。如有...

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痔瘡術後漏便的解決方法?


痔瘡術後漏便⋯?醫師你好,我在上週做完內外痔切除手術,前幾天因只有吃流質類食物所以沒什麼糞便量。 這幾天開始正常飲食並服用軟便劑,但肛門除了流血,還帶有糞便,每次更換紗布都會有,即便用水清洗擦乾,紙巾上也會有淡淡的糞水。 這種情形是否不正常...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

痔瘡手術後的一兩週,肛門會因為傷口疼痛、局部腫脹閉合度下降、便意不敏感,加上傷口本身的分泌物,造成你感受到的黃色滲液,以及排便後清潔不完全的感覺,大多在腫脹消退後就會明顯改善。現今痔瘡手術觀念進步,較少有括約肌的嚴重損傷。

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組織凝集儀痔瘡切除手術後出血和分泌物持續四周,如何處理??


組織凝集儀痔瘡切除手術後滲血水/分泌物已持續四周?張醫生您好,我於今年9/16做了組織凝集儀的內外痔切除手術,距離現在已近一個月,過程中每日都有按衛教指示坐浴盆及肛門傷口處上藥膏(欣徽素藥膏,一日換藥3次),也有服用氧化鎂幫助排便順暢(目前...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

痔瘡術後傷口根據痔瘡的嚴重程度、個人體質、手術方式不同,復原速度也會有差別,癒合期在四到六週都在合理範圍,傷口復原前持續少量血水或透明至淡黃分泌物,屬於組織液滲出與藥膏混合現象,不一定是感染。 組織凝集儀可以減少縫線的使用,但仍有熱能造成的...

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棉花棒卡肛門該如何處理?醫生解答?


肛門問題?因為長痔瘡(內外痔)用一般掏耳朵大小的棉花棒沾藥進肛門擦藥,結果棉花棒的棉花居然卡在肛門裡面,請問醫生卡在裡面的棉花會隨大便時排出?還是需要就醫請醫生取出?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

棉花脫落留在肛門內,較沒有直腸穿孔或黏膜受傷等立即性危險,可以等待一兩天待其自然排出。但若感到局部刺激不適,仍建議至肛門直腸外科就醫,由醫師以肛門鏡檢查並安全取出異物。勿自行掏取或再塞藥,以免造成損傷或推得更深。

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痔瘡術後傷口再次裂開,應如何處理??


痔瘡術後傷口問題?Hi 張醫生您好: 我本身是便秘體質… 3/15,做了微創痔瘡手術,內外痔加起來三顆,兩個大於3.5公分 3/18,因便秘,肚子漲到不行,跑去急診通腸解便,但不知道是不是大便太硬,導致傷口一個全裂,兩個裂一半 3/20,回...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

痔瘡傷口縫合後八天通常表面已癒合,但內部組織尚未完全回復,因此會建議排便時避免過度用力,但正常程度的出力是沒有問題的。飲食可以開始攝入纖維,以吃不會餓為主,攝取足夠水分(每日 2000-2500cc)幫助腸道蠕動。放鬆心情,建立規律排便時間...

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痔瘡手術後傷口裂開的原因及處理方式?


痔瘡術後傷口問題?Hi 張醫生您好: 我本身是便秘體質… 3/15,做了微創痔瘡手術,內外痔加起來三顆,兩個大於3.5公分 3/18,因便秘,肚子漲到不行,跑去急診通腸解便,但不知道是不是大便太硬,導致傷口一個全裂,兩個裂一半 3/20,回...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

痔瘡傷口縫合後八天通常表面已癒合,但內部組織尚未完全回復,因此會建議排便時避免過度用力,但正常程度的出力是沒有問題的。飲食可以開始攝入纖維,以吃不會餓為主,攝取足夠水分(每日 2000-2500cc)幫助腸道蠕動。放鬆心情,建立規律排便時間...

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肛門摸到硬塊且疼痛,可能是什麼原因??


醫生你好,有問題想問?因為之前肛門有動過手術,然後就用潤滑摸摸看肛門裡面有什麼問題,結果摸到3個很像大便但硬硬的感覺長在肉上面,請問那是什麼,最近上廁所會痛以為是肛裂,反反復復的一下好一下又會痛


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

如懷疑是手術相關問題,最好諮詢之前開刀的醫生。一般摸得到的病灶包括肛門乳頭肥大、內外痔、或術後瘢痕組織。若伴隨疼痛且反復發作,可能與慢性肛裂或肛門炎症、感染性病灶相關。自行難以辨別,建議門診檢查,以確定病因並對症治療。 

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大便完擦屁股有血可能是肛裂或痔瘡?需要多久才能好??


大便完擦屁股有血?醫生您好,這一兩天大便偏粗大且硬,大便過程會有撕裂痛的感覺,擦屁股也有一些淡淡紅色的血,大便是咖啡色且沒有血、馬桶裡也都沒有血,只有衛生紙上有些血,且大完之後還是有一點點撕裂痛的感覺,請問這是肛裂還是痔瘡呢?坐著也只是感受...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

根據描述,這種情況較符合肛裂的症狀,包括大便粗硬、排便時撕裂痛,並伴隨少量鮮紅色血跡,且排便後仍有刺痛感。 建議增加膳食纖維攝取(蔬菜、水果、全穀類)與水分(每天至少2000ml),避免便秘。藥局購買的痔瘡藥膏(如含局部麻醉或潤滑成分)可減...

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痔瘡術後抗生素藥膏使用時間及注意事項?


請問痔瘡術後抗生素藥膏要擦多久?1/23做完內外痔切除手術,如今已經27天,目前是排便痛,傷口微腫,時不時刺痛(但頻率低,一天約5次,不知道外用抗生素藥膏還要繼續擦嗎?如果要繼續擦,大約要擦到什麼程度可以停止?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

若傷口無紅腫熱痛、化膿或異常分泌物,可考慮逐漸停用抗生素藥膏。若仍有輕微腫脹和刺痛,可繼續使用 3-5 天,並觀察變化。  傷口表面無滲液、無異常腫脹,且疼痛減輕後,即可停止使用藥膏。  建議高纖飲食(蔬果、燕麥)、足夠水分,保持軟便減少刺...

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大便出血、肛門撕裂痛?是肛裂還是痔瘡??


想知道這個症狀是肛裂還是痔瘡?醫生好,最近1~2禮拜會有大便出血的狀況(用衛生紙擦有一點鮮紅的血),剛開始以為是糞便很硬造成撕裂傷,之後每次上廁所都伴隨像撕裂般的疼痛,但我認為是肛裂就沒去注意,而在這兩天上完廁所觸摸肛門附近發現有一粒像小肉...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

根據描述,鮮紅色大便出血、排便時撕裂般疼痛,以及肛門附近出現小肉球等,比較符合肛裂的症狀。肛裂常會伴有傷口外的皮膚贅生,有時也會合併內外痔瘡。 若出血頻繁且量多,或伴隨其他症狀(如腹痛、體重下降、貧血等),需要排除其他疾病,如腸道炎症性疾病...

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大腸鏡檢查能否順利進行?痔瘡治療對檢查是否有影響??


大腸鏡檢查問題?醫師您好 我本身有內外痔多年,因為沒有太多不適一直與它共存, 但今年開始覺得痔瘡變嚴重,排便開始會滴血, 有去醫院就診並安排近期要做大腸鏡檢查, 但是因為排便後痔瘡都會腫起來,且有脫垂的痔瘡難推回, 知道前一天要吃瀉藥清腸會...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 不會因為痔瘡腫大的關係而影響大腸鏡施作。 2. 大腸鏡施作當中,不會因為摩擦造成痔瘡流血而沒辦法繼續檢查。有痔瘡的狀況下也應先做大腸鏡再做痔瘡的治療。

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痔瘡結紮手術後的肉球問題?


痔瘡結紮?三週前做了痔瘡結紮手術,醫生說是三顆內痔一顆外痔,先綁一顆。 原本肛門外面無任何肉球,手術隔天就腫了一顆很大,而且會痛,感覺結紮的痔瘡不痛而是腫大的肉球摩擦的疼痛,期間也有少量出血、黃色分泌物,目前滿三週,傷口不痛了,分泌物也停止...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

同時有內外痔時,結紮內痔會阻斷血液回流,導致外痔腫脹疼痛,相當於痔瘡急性發作。此時可多做溫水坐浴,併用藥膏及口服藥緩解症狀。急性期過後有機會消腫,但突起處不一定能完全回復,若對外觀很在意可考慮開刀將外痔切除。 

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痔瘡引起的頻繁排便及治療方式探討?


痔瘡太大?醫生您好 母親(63)大便流血 昨天去大腸直腸科檢查 醫生說內外痔瘡很大 醫生說因為太大外痔如果要開刀只能用傳統手術 內痔還可以用雷射的 還說傳統手術會很痛時間長達一個月 我們就先用保守治療 有開痔瘡口服藥 跟塞劑 還有藥膏 我...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

痔瘡引起排便頻率增加,主要是因為痔瘡在肛門附近會造成不適感,刺激直腸和肛門周圍的神經,導致想要排便的感覺,不一定每次都真的有糞便。 如果痔瘡已經大到有明顯症狀,影響生活品質時就應該開刀,以你描述的情況傳統手術較為適合,但具體的手術方式應根據...

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