痔瘡術後傷口問題？
Hi 張醫生您好：我本身是便秘體質…3/15，做了微創痔瘡手術，內外痔加起來三顆，兩個大於3.5公分3/18，因便秘，肚子漲到不行，跑去急診通腸解便，但不知道是不是大便太硬，導致傷口一個全裂，兩個裂一半3/20，回診時，又安排進手術房進行第二次縫合手術3/20-3/25，基本上我能不吃就不吃3/27，回診，安排去治療室通腸，治療師指診，說我大便其實很軟，是心裡壓力不敢上我想請問張醫生，我第二次縫合也8天了，我的傷口會不會因為大便的關係，傷口又裂開？
我的主治醫生叫我少吃，但治療師建議我正常吃，張醫生您的建議？
Jason，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/28
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡傷口縫合後八天通常表面已癒合，但內部組織尚未完全回復，因此會建議排便時避免過度用力，但正常程度的出力是沒有問題的。
飲食可以開始攝入纖維，以吃不會餓為主，攝取足夠水分（每日 2000-2500cc）幫助腸道蠕動。
放鬆心情，建立規律排便時間，可搭配深呼吸減少緊張。
如之前便秘嚴重，醫生通常會開立軟便劑，減少對肛門的壓力，依照醫囑使用即可。
若出現出血、劇痛或排便困難，應立即回診評估傷口狀況。
回覆日期：2025/03/28
彙整補充說明
痔瘡手術後的傷口再次裂開是一個常見的問題，尤其是在術後的恢復期間。
根據您的描述，您在手術後的第八天出現了傷口裂開的情況，這可能與多種因素有關，包括排便時的用力、飲食習慣以及傷口本身的癒合狀況。
以下是一些處理建議和補充說明：
1. 避免過度用力：在排便時，應避免過度用力，這是因為過度的壓力可能會導致傷口裂開。
建議您在排便時保持放鬆，並且可以嘗試使用深呼吸來幫助減少緊張感。
2. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取是非常重要的，這可以幫助軟化大便，減少排便時對肛門的壓力。
建議每天攝取足夠的水分（約2000-2500cc），這有助於腸道的正常蠕動，並促進大便的形成。
3. 使用軟便劑：如果您有便秘的歷史，醫生可能會建議您使用軟便劑。
這可以幫助減少排便時的痛苦，並降低對傷口的壓力。
請依照醫生的指示使用軟便劑。
4. 定期坐浴：坐浴可以幫助舒緩肛門的緊張，並促進血液循環，有助於傷口的癒合。
建議使用溫水坐浴，每次約15-20分鐘，並確保水溫不過熱，以免刺激傷口。
5. 觀察傷口狀況：如果您發現傷口出現出血、劇痛或排便困難，應立即回診評估傷口的狀況。
醫生可能會進行檢查，確定是否需要進一步的治療或手術。
6. 心理調適：手術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮，特別是擔心再次出現裂傷或出血。
保持良好的心理狀態，建立規律的排便時間，並與醫療團隊保持良好的溝通，能夠幫助您更好地應對這段恢復期。
7. 後續檢查：如果傷口在一段時間內未見改善，或出現其他不適症狀，建議您尋求專業醫師的意見，可能需要進一步的檢查或治療。
總之，痔瘡手術後的傷口裂開需要謹慎處理，透過適當的飲食、生活習慣以及定期的醫療檢查，能夠有效促進傷口的癒合，減少不適感。
若有任何疑慮，請隨時與您的醫生聯繫，獲取專業的建議和指導。
希望您早日康復！
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