痔瘡術後傷口再次裂開,應如何處理?-外科

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痔瘡術後傷口問題?


Hi 張醫生您好:我本身是便秘體質…3/15,做了微創痔瘡手術,內外痔加起來三顆,兩個大於3.5公分3/18,因便秘,肚子漲到不行,跑去急診通腸解便,但不知道是不是大便太硬,導致傷口一個全裂,兩個裂一半3/20,回診時,又安排進手術房進行第二次縫合手術3/20-3/25,基本上我能不吃就不吃3/27,回診,安排去治療室通腸,治療師指診,說我大便其實很軟,是心裡壓力不敢上我想請問張醫生,我第二次縫合也8天了,我的傷口會不會因為大便的關係,傷口又裂開?
我的主治醫生叫我少吃,但治療師建議我正常吃,張醫生您的建議?



Jason,30~39歲男性,詢問日期:2025/03/28

張書豪 醫師回覆-外科


痔瘡傷口縫合後八天通常表面已癒合,但內部組織尚未完全回復,因此會建議排便時避免過度用力,但正常程度的出力是沒有問題的。
飲食可以開始攝入纖維,以吃不會餓為主,攝取足夠水分(每日 2000-2500cc)幫助腸道蠕動。
放鬆心情,建立規律排便時間,可搭配深呼吸減少緊張。
如之前便秘嚴重,醫生通常會開立軟便劑,減少對肛門的壓力,依照醫囑使用即可。
若出現出血、劇痛或排便困難,應立即回診評估傷口狀況。



回覆日期:2025/03/28

彙整補充說明


痔瘡手術後的傷口再次裂開是一個常見的問題,尤其是在術後的恢復期間。
根據您的描述,您在手術後的第八天出現了傷口裂開的情況,這可能與多種因素有關,包括排便時的用力、飲食習慣以及傷口本身的癒合狀況。
以下是一些處理建議和補充說明:
1. 避免過度用力:在排便時,應避免過度用力,這是因為過度的壓力可能會導致傷口裂開。
建議您在排便時保持放鬆,並且可以嘗試使用深呼吸來幫助減少緊張感。

2. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取是非常重要的,這可以幫助軟化大便,減少排便時對肛門的壓力。
建議每天攝取足夠的水分(約2000-2500cc),這有助於腸道的正常蠕動,並促進大便的形成。

3. 使用軟便劑:如果您有便秘的歷史,醫生可能會建議您使用軟便劑。
這可以幫助減少排便時的痛苦,並降低對傷口的壓力。
請依照醫生的指示使用軟便劑。

4. 定期坐浴:坐浴可以幫助舒緩肛門的緊張,並促進血液循環,有助於傷口的癒合。
建議使用溫水坐浴,每次約15-20分鐘,並確保水溫不過熱,以免刺激傷口。

5. 觀察傷口狀況:如果您發現傷口出現出血、劇痛或排便困難,應立即回診評估傷口的狀況。
醫生可能會進行檢查,確定是否需要進一步的治療或手術。

6. 心理調適:手術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮,特別是擔心再次出現裂傷或出血。
保持良好的心理狀態,建立規律的排便時間,並與醫療團隊保持良好的溝通,能夠幫助您更好地應對這段恢復期。

7. 後續檢查:如果傷口在一段時間內未見改善,或出現其他不適症狀,建議您尋求專業醫師的意見,可能需要進一步的檢查或治療。

總之,痔瘡手術後的傷口裂開需要謹慎處理,透過適當的飲食、生活習慣以及定期的醫療檢查,能夠有效促進傷口的癒合,減少不適感。
若有任何疑慮,請隨時與您的醫生聯繫,獲取專業的建議和指導。
希望您早日康復!

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