痔瘡手術後：傷口裂開、縫線掉落與恢復問題探討-外科

痔瘡手術後？

醫師您好
想跟您請教一下我在幾天前剛做完痔瘡手術，使用的是組織凝集器，住院兩天後出院，但出院的第二天不知是因為動作關係還是上廁所出力點不對傷口貌似裂開來，我在住院期間以及出院第一天是不怎麼會痛的，第二天是一坐在椅子上就痛到受不了，然後上廁所時也是痛到完全無法忍受，痛到無法走路，甚至小號完擦拭一扯到前面的皮就痛到受不了的情況，晚上我請老公幫我擦藥並拍照，擦藥時有一個縫線直接從肉上掉下來，結都還在的情況下掉下來的，照片也很明顯看到傷口變很大。隔天有去給醫生看過醫生說是掉線不是傷口裂開，想請教醫生
1.縫線的結並沒有被打開是否有可能直接掉下來狀況發生呢？
2.假設真的是傷口裂開是否需要重新縫合還是讓他自然好也是可以的？
3.我才剛做完手術幾天醫生是說不要擦藥，但是因為傷口裂開老公有幫我擦碘酒請問這樣是可行的嗎？泡盆完後會再擦碘酒
4.這幾天發現傷口有微微的膿，請問是正常情況嗎？
5.昨天發現傷口好像腫起來了，但已經手術完第四天了，前面四天沒有腫第四天腫起來是正常的嗎？
6.剛做完手術時的肛門是很漂亮平整的，現在因為縫線掉了導致肛門有一塊肉凸出來，請問這是否會導致日後痔瘡復發的可能呢？
麻煩醫師了。謝謝

胡小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/04/10

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

有空請回診縫線自己會掉

回覆日期：2021/04/10
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術後

彙整補充說明

您好，感謝您提出這些問題，這些都是痔瘡手術後常見的疑慮。
以下是針對您問題的詳細解答與補充說明。

1. 縫線掉落的情況：縫線的掉落有可能是因為縫線的吸收性質，尤其是使用可吸收縫線時，這些縫線在手術後的幾天至幾週內會逐漸被身體吸收。
如果縫線的結沒有打開，卻仍然掉落，這可能是因為縫線的張力不足或是受到外力影響。
這種情況下，若沒有出血或其他併發症，通常不需要過度擔心。

2. 傷口裂開的處理：如果真的出現傷口裂開的情況，醫生會根據傷口的情況來決定是否需要重新縫合。
一般來說，若傷口不大且沒有出血，醫生可能會建議讓其自然癒合。
自然癒合的過程中，保持傷口清潔和乾燥是非常重要的。

3. 使用碘酒的問題：在手術後的初期，醫生通常會建議避免使用刺激性的藥物，如碘酒，因為這可能會影響傷口的癒合。
建議您在使用任何藥物前，最好先諮詢您的主治醫師，確保這樣的處理不會對傷口造成進一步的損害。

4. 傷口有微微膿的情況：術後出現少量的膿液可能是正常的，尤其是在傷口癒合的過程中，身體會產生一些炎症反應。
不過，如果膿液增多或伴隨有紅腫、劇痛等情況，則可能表示感染，這時需要及時就醫。

5. 傷口腫脹的情況：手術後的腫脹是常見的，尤其是在手術的幾天內。
若在手術後的第四天出現腫脹，這可能是因為術後的炎症反應或是因為活動量增加所致。
若腫脹持續不退或伴隨其他不適，建議回診檢查。

6. 肛門外觀的變化與痔瘡復發的可能性：手術後肛門的外觀變化是常見的，尤其是在縫線掉落後，可能會出現一些突起的組織。
這不一定會直接導致痔瘡復發，但若有持續的腫脹或不適，建議定期回診，讓醫生評估是否有復發的風險。

總結來說，術後的恢復過程中，保持良好的衛生習慣、適當的飲食以及定期的醫療檢查都是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫生聯繫，確保傷口能夠順利癒合。
希望您早日康復！