外科問題：括約肌功能不全、慢性肛門發炎/肛門廔管與慢性肛裂有何區別？？
原#221466問題 有不清楚之處？醫師您好 之前曾有提問 代碼<a href="https://adoctor.tw/article/221466">#221466</a> 您提到需「排除」的...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
需排除，意指有可能是此診斷，除非臨床上有其他證據可以排除，不然需列入考慮。 此是文意上的解釋，仍需要回診評估，由原醫師做出最後判斷。 >>點我查看詳細內容肛門異物感疼痛是否需要進一步檢查？醫生建議？
肛門異物感 疼痛？最近幾個月肛門有異物感（提肛的時候明顯） 這個禮拜忽然有疼痛感 有去診所檢查醫生說無痔瘡或相關異常只有一點破皮有開藥給我 擦幾天藥感覺破皮好了 異物感還是沒有緩解 請問我應該去大醫院檢察嗎？醫生有什麼看法嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門有破皮或發炎腫脹時就會造成異物感，但持續數週以上仍建議再次評估檢查。常見原因包括內痔腫脹或脫垂、慢性肛裂、膿瘍或初期廔管。較少見的有括約肌或骨盆底肌相關、腫瘤相關問題（以你的年紀機率較低）。 若疼痛或異物感與壓力、久坐相關，可嘗試溫水坐...>>點我查看詳細內容洗澡前發現內褲沾到大便，肛門透明分泌物多，該怎麼辦？？
肛門分泌物 大便常沾到內褲？醫師您好 約4月時 因排便常有鮮血 到醫院看診 指診後醫生判斷是大便太硬導致肛裂 開了樂癒痔藥膏 診斷上疾病分類有K6289 K641 K602 沒另外做其他處理 (詢問是否有痔瘡 醫生表示人人都有痔瘡 目前...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門分泌物、疑似滲便，以及想放屁卻像有便意的感覺，需排除的是括約肌功能不全或慢性肛門發炎/肛門廔管。 肛裂、反覆便秘或用力排便可能造成括約肌輕微損傷，導致少量排便或分泌物外漏。慢性肛裂或肛門廔管會造成分泌物增加，局部潮濕感，偶有混濁、帶異味...>>點我查看詳細內容肛門問題該如何治療？？
肛門問題？https://scontent.ftpe8-2.fna.fbcdn.net/v/t1.15752-9/527826689_1261400615392908_1707712186136772324_n.jpg?_nc_cat=10...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據照片無法做出確診。肛門周圍灰白色突起的病灶可能來自多種原因，例如皮膚贅生、痔瘡、慢性肛裂、皮脂腺增生，或人類乳突病毒（HPV）感染（俗稱菜花）。 建議盡快至肛門直腸外科或皮膚科由醫師觸診與肛門鏡檢查，才能確定診斷並及時治療。在確診前請避...>>點我查看詳細內容便血問題：肛裂或痔瘡的可能性？？
便血問題？醫師您好， 我近期排便（頻率、糞便大小及顏色等）均屬正常，惟上上周三（7/16）在排便時明顯感覺那條大便特別粗且硬，並且出肛門口時感覺撐了一下，並帶有痛感；隨後觀察大便本身並無血跡，但擦拭時衛生紙上有血。接著幾天皆是如此，大便較小...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 如果沒有好好治療或是排除引發的因素 症狀持續好幾個月甚至演變成慢性肛裂都是有可能的 治療的根本是要改善排便的問題加上溫...>>點我查看詳細內容肛裂排便疼痛與出血問題：是否需要進一步治療？？
肛裂排便問題？張醫師您好，我不知道我是急性還是慢性肛裂，在113跟114這兩年期間有因為排便疼痛跟出血的問題看過兩次醫生，兩次不同的醫生都說是肛裂，也說我的問題不大，只有開栓劑跟軟膏給我，因為這兩次復發的時間都距離半年以上，第一次是113年...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
每次發作間隔半年以上，屬於反覆性急性肛裂，若每次裂口都在相同位置且難以癒合，才考慮是否是慢性肛裂。 若是以不開刀為原則，可短期使用痔瘡藥膏或栓劑，不建議自行長期使用類固醇藥膏（會使皮膚變薄）。 生活型態調整，保持大便柔軟（多喝水、補充膳食纖...>>點我查看詳細內容肛門旁肉球：原因、症狀與治療方法？
肛門旁的息肉？醫師你好:請問距離肛門約3公分有一肉團，摸起來軟軟的，有時會癢這是什麼？有附上圖片，謝謝你！https://www.dropbox.com/scl/fi/57v46nbbwdtkwlk1sewuz/1743869603878-...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
從圖片來看，肛門12點鐘方向的小突起較可能是肛門乳頭瘤（Anal Papillae）。這是皮膚正常結構增生所致，常見於有慢性肛裂或慢性皮膚刺激的情況。通常是無痛、固定且表面平滑的小突起。 另外可能的診斷包括外痔或痔瘡血栓退縮後留下的皮膚贅生...>>點我查看詳細內容肛門摸到硬塊且疼痛，可能是什麼原因？？
醫生你好，有問題想問？因為之前肛門有動過手術，然後就用潤滑摸摸看肛門裡面有什麼問題，結果摸到3個很像大便但硬硬的感覺長在肉上面，請問那是什麼，最近上廁所會痛以為是肛裂，反反復復的一下好一下又會痛
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如懷疑是手術相關問題，最好諮詢之前開刀的醫生。一般摸得到的病灶包括肛門乳頭肥大、內外痔、或術後瘢痕組織。若伴隨疼痛且反復發作，可能與慢性肛裂或肛門炎症、感染性病灶相關。自行難以辨別，建議門診檢查，以確定病因並對症治療。 >>點我查看詳細內容肛門脹痛如何處理：應繼續服用氧化鎂和塞藥劑嗎？？
肛門脹痛？一直有肛裂問題，去年也把內痔都處理掉，這2個月來有發生2次大號完衛生紙上有血但不會痛，2月初那次發生後有在回去看醫生，醫生說肛裂傷口復原不錯，有地方有一點破皮，繼續開4週的藥吃氧化鎂及塞藥劑，醫生說沒有見血可以不用再塞藥劑，所以我...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門腫脹感常與痔瘡局部充血有關，若肛門容易在排便後不適甚至出血，建議可先恢復使用塞劑，並持續服用氧化鎂保持軟便。若症狀未改善或加重（如持續疼痛、腫脹加劇、再次出血），應提早回診，由醫師評估是否有其他問題，如慢性肛裂、肛門狹窄或發炎感染問題。>>點我查看詳細內容如何改善慢性肛裂手術後的大便流血問題？？
慢性肛裂術後？醫生您好！ 出現肛裂問題後看了醫生將近半年，後面換了一間醫院看，決定手術 今年1月的時候開了肛裂手術 原本醫生都說我傷口恢復良好 但來來回回複診總是都會有傷口 （切括約肌的地方有傷口，肛裂疤痕的傷口等） 只要上廁所大便硬就會流...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛裂手術的主要目的通常是為了緩解疼痛 看你的描述都沒有提到疼痛的問題那麼應該是不痛了 出血的問題通常是伴隨的痔瘡所致 所以要針對痔瘡來治療 建議要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水...>>點我查看詳細內容肛門熱痛：慢性肛裂的症狀及治療方式？
肛門熱痛？醫師您好： 本身沒有便秘的問題，約莫八個月前發生過一次肛交之後，肛門腫痛了幾天，後來去診所看診，醫師指診後說明是肛裂，並開藥膏與口服消炎藥搭配坐浴使用，後來似乎有好了一些但沒有痊癒的感覺，時不時還是會有腫痛的感覺出現，並透過鏡子...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門外有一顆花生大的靜脈凸起，應是靜脈血栓，是痔瘡摩擦出血所致，可能同時有肛裂及痔瘡的問題。因此醫生開立daflon，多做溫水坐浴，輔以藥膏及消炎止痛藥等都是合理的治療。可以多補充水分及膳食纖維，減少如廁時間，讓肛門休息不要太過用力，都有機...>>點我查看詳細內容肛裂反覆發作：已成慢性病嗎？如何治療？？
肛裂問題請教？醫師您好， 我在幾個月前有因為肛裂而去一家診所就醫， 醫師開給我塞劑之後就復原的很好了。 但前幾週可能因為便秘的關係又再次有肛裂的狀況，我去藥局購買之前醫師開立的塞劑後也得到了不錯的改善。 不過這幾天排便時，在不同的位置上，又...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 慢性肛裂一般指症狀持續八週以上，且用保守治療難以緩解。 2. 可以改善便秘症狀，多補充水分及膳食纖維，減少如廁時間，有傷口時多做溫水坐浴。如果有慢性潰瘍或是括約肌過緊的情況再考慮開刀。 >>點我查看詳細內容肛裂治療：肉毒注射方式及後續注意事項？
肛裂肉毒治療？想請教醫師有聽過此治療方法嗎? 大概會如何進行? 注射是從肛門外側還是內側注入? 注射時的疼痛感為何? 治療完當晚可以進行排便嗎?還是需要進行清腸? 謝謝醫師~
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
慢性肛裂有時是肛門括約肌張力過大所導致，此時可以注射肉毒桿菌在括約肌附近，讓肌肉放鬆以利肛裂傷口癒合。可以直接從肛門外側注射，也可以搭配手術同時進行。注射時會盡量用小針，但還是會痛。一般不會影響排便。>>點我查看詳細內容肛裂手術後的疼痛與失禁問題及治療建議？
肛裂手術後疼痛失禁？柯醫師您好， 我去年5月因慢性肛裂合併肛門狹窄進行手術，醫生進行了內痣、前哨痣切除、肛裂切除、縱切橫縫，手術至今大約10個月，每天都疼痛、失禁，也看了很多醫生，實在不知道怎麼辦，再上來跟您請教一下方向. 1. 手術的疼痛...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 如果排便疼痛減低且不再流血 那麼手術應該算是成功 疤痕疼痛應該會慢慢緩解 不過如果超過半年還是這樣 最好在請手術醫師檢查看看 2. 所謂鑰匙孔變形是指正後方括約肌損傷造成的肛門變形 一般是出現在廔管手術患者身上 肛裂...>>點我查看詳細內容肛裂手術八個月後持續疼痛：疤痕、新肛裂或正常？？
肛裂手術八個月後持續疼痛？張醫生您好， 我去年五月因為慢性肛裂伴有輕度狹窄到醫院做了手術，醫生跟我做了清創，以及清創的位置切了些微括約肌並使用縱切橫縫擴大我的肛門，我手術後一直到現在都會疼痛，但是有慢慢比較好；我通常會疼痛是在上完廁所後，我...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 如果需要括約肌縱切橫縫，代表之前的狹窄較嚴重，需要較大範圍的放鬆。手指摸到硬硬的應該就是手術後的疤痕組織，隨著時間有機會再改善，可以持續坐浴及使用藥膏。 2. 手術後的疤痕組織彈性較差，新的肛裂較常出現在前後的方向，摸起來會有點凹陷...>>點我查看詳細內容術後2個月，傷口仍未癒合？
術後2個月多？醫生您好： 我在去年11月中做了肛裂和痔瘡的微創切除手術，可是術後已經2個月多了，傷口還是沒有癒合，坐浴完後可以看到肛門口有個紅紅像是傷口，現在還會流一點乳白色的組織液，目前還有持續排完便和洗澡完後坐浴2次，吃2次的軟便劑消炎...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡和肛裂手術依傷口大小癒合速度也不一樣，複雜性傷口有可能會需要更久的時間，建議定期回診檢視傷口。塞劑平常可以冷藏使其形狀較固定，塞之前塗一點藥膏潤滑，塞超過括約肌的深度就會自然滑入。肛裂手術是切掉不良的發炎組織，並放鬆括約肌讓傷口重新癒合...>>點我查看詳細內容術後2個月，傷口仍未癒合？
術後2個月多？醫生您好： 我在去年11月中做了肛裂和痔瘡的微創切除手術，可是術後已經2個月多了，傷口還是沒有癒合，坐浴完後可以看到肛門口有個紅紅像是傷口，現在還會流一點乳白色的組織液，目前還有持續排完便和洗澡完後坐浴2次，吃2次的軟便劑消炎...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡和肛裂手術依傷口大小癒合速度也不一樣，複雜性傷口有可能會需要更久的時間，建議定期回診檢視傷口。塞劑平常可以冷藏使其形狀較固定，塞之前塗一點藥膏潤滑，塞超過括約肌的深度就會自然滑入。肛裂手術是切掉不良的發炎組織，並放鬆括約肌讓傷口重新癒合...>>點我查看詳細內容產後痔瘡或肛裂？拉肚子時肛門劇痛該如何緩解？？
拉肚子肛門很痛？醫師您好： 我本身有痔瘡，近期生完孩子，婦產科醫師有幫忙塞回去，這期間正常上廁所都是沒問題的，也不會痛。但是這幾天突然有拉肚子的情形，每一次拉肚子肛門就痛到不行，生不如死的那種，想知道是產後痔瘡的問題嗎？還是肛裂？可是我只有...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡會疼痛通常是產生血栓或是脫垂處卡住造成血循不良所致。依你的描述較像是肛裂造成排便疼痛。除了溫水坐浴外可以使用藥膏和口服藥物緩解症狀，如長期反覆發作可能是慢性肛裂，需至大腸直腸科門診評估，如造成生活上的困擾可考慮手術治療。>>點我查看詳細內容肛裂問題：如何治療及預防復發？？
肛裂問題？張醫師您好： 我於7/7一次硬便後肛門後位肛裂，期間早晚坐浴10分鐘，歷時一個多禮拜排便不會疼痛了，然於7/24一次衝擊力較大的排便後又再次裂開，症狀持續到今日。 我排便的時候疼痛感還好，頂多有些微撕裂的感覺，反而是排便完站起來...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 慢性肛裂是同一傷口持續八週以上，通常伴隨闊約肌張力過大及較深的傷口。以你的描述仍有可能是急性肛裂。 2. 混合痔脫垂不會妨礙肛裂癒合，但需留意避免如廁時間過長，在馬桶上過度用力。 3. 樂癒痔軟膏有較好的止痛效果，但不建議長期使用，如...>>點我查看詳細內容肛裂手術後失禁及恢復時間：常見問題與解答？
肛裂手術後失禁以及恢復時間？柯醫生您好， 第二段為我上次詢問的問題，謝謝您的幫忙釐清了我很多疑問；我還有幾個小問題再跟您請教。 1. 我手術前為慢性肛裂，肛門口大約為1根手指的這種狀況下都會進行肛門整形術嗎 ? 因為當初看診也沒提到會做這個...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 手術醫師到底做了什麼手術只有他本人知道 我是依據你所說的肛門整形手術進行回答 肛門整形手術是肛門狹窄的患者才會施作 詳情還是要請教手術醫師比較清楚 2. 前提是你是否真的做了教科書上描述的肛門整形手術 這一點或許我跟手術...>>點我查看詳細內容