肛裂手術後的疼痛與失禁問題及治療建議-外科

彙整補充說明

您好，針對您提到的肛裂手術後的疼痛與失禁問題，首先我想表達對您目前狀況的關心與理解。
經歷這樣的手術後，持續的疼痛和失禁問題確實會對生活品質造成很大的影響。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

1. 關於手術後的疼痛：
您提到手術後的疼痛已經減輕，但在排便時仍會感到刺痛，這可能是由於疤痕組織的敏感性所致。
手術後的疤痕疼痛在某些情況下可能會持續一段時間，尤其是在排便時，因為這時肛門周圍的肌肉和組織會受到拉扯。
若疼痛持續超過半年，建議您再次回診，讓手術醫師檢查疤痕的癒合情況，並排除其他可能的問題，如疤痕組織過度增生或是其他併發症。

2. 關於失禁的問題：
您提到的失禁現象，尤其是在排便後不自覺滲出大便，這可能與括約肌的功能有關。
手術過程中若有對括約肌的損傷，可能會導致括約肌的功能下降，進而引發失禁。
一般來說，肛裂手術不應該造成嚴重的括約肌損傷，但如果手術範圍較大，或是術後恢復不良，則有可能出現這種情況。
建議您尋求專業的肛門直腸外科醫師進行詳細的檢查，包括肛門壓力測試，以評估括約肌的功能。

3. 治療建議：
- 保守治療：可以考慮進行凱格爾運動，這有助於強化括約肌的力量。
此外，生物回饋治療也是一種有效的選擇，能幫助您更好地控制肛門括約肌。

- 藥物治療：有些患者可能會從使用口服藥物或局部藥膏中獲益，這些藥物可以幫助減輕疼痛和改善排便的情況。

- 手術選擇：如果保守治療無效，可能需要考慮進一步的手術，例如括約肌修復手術。
這類手術的目的是修復受損的括約肌，改善失禁的情況。

4. 尋找合適的醫師：
在桃園或台北地區，建議您尋找專門從事肛門直腸外科的醫師，這些醫師對於肛裂及其併發症有更深入的了解。
您可以透過醫院的專科門診或是醫療平台尋找評價良好的醫師，並且在就診時詳細描述您的症狀，以便醫師能夠提供針對性的建議。

最後，面對這樣的困擾，保持良好的心態也非常重要。
若您感到焦慮或沮喪，建議尋求心理諮詢的幫助，這樣可以更好地應對目前的困境。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的情況，恢復正常的生活。
祝您健康！