肛裂手術後仍疼痛不已,可能的原因及緩解方法-外科

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肛裂手術後的問題?


柯醫師 您好:想要幫母親詢問肛裂手術後的問題,其實痔瘡一直是母親從年輕到老、常有的問題,大概從年輕到現在,她的肛門大概就曾動過兩次刀,但今年過年之際,我媽就一直覺得那部位又開始難受了,忍到今年3/3開肛裂、痔瘡手術(微創),但母親自醫院返家後,每天還是很痛苦,剛開始我和親戚本來想說,應該是剛開完刀傷口還沒好那麼快,但目前也開完刀一個月了,照理說就說身體舒適度上,我想術前術後是一定會有差異的,但母親的感受是仍然完全很痛苦,每天臥病在床,她說即便躺在床上還是很痛苦,最近母親甚至覺得,從過年前痛到現在(本以為開完刀可以減輕痛苦,結果沒有)她痛到一直有想輕生的念頭,唉唉!身為兒女的我也真的會很難過。
自己在網路上也做過一些資訊的檢索,大多術後過一陣子就好轉許多,我媽也有一直回診,醫生都說一個月之後就會好轉,但一個月也過去了,我媽說每次回診醫生只是用手指進去檢查(她說插進去她都更痛@@),然後醫生每次都說我媽還會那麼痛苦這是很正常的,過一陣子就會好,是真的嗎?
身為家人的我,其實可以懂媽媽的痛苦,因為他以為手術後能緩解一些痛苦,但希望落空、又痛那麼久,真的難免會有輕生的念頭,因此想請教醫師您,針對肛裂手術一個月後,還會那麼痛苦,可能會有哪些原因? 泡肛(泡鹽水、優碘等方法)、飲食習慣改善這些也都有做,如何做能盡量減輕媽媽的痛苦呢?
感謝您看完,亦乞求您的建議,謝謝!



Pauline,20~29歲女性,詢問日期:2014/04/07

柯芳序 醫師回覆-外科


一般肛門手術後兩週疼痛便會減輕一個月後便會完全癒合若是手術後一個月仍然疼痛不已甚至比未手術前還要痛苦變要考慮是否手術本身造成肛門狹窄的後遺症這是肛門手術切除過多皮膚及軟組織所造成的如果真的是肛門狹窄便需要進行肛門擴張以改善此一情形如果連肛門擴張也效果不好便要進行肛門整形手術以恢復肛門口的彈性以及口徑不過前提是要確認目前造成不適的原因到底為何建議你更換一位醫師看診再評估是否真的是肛門狹窄或是另有其他因素造成令慈的疼痛情形



回覆日期:2014/04/07

彙整補充說明


肛裂手術後持續的疼痛確實是一個令人擔憂的情況,尤其是當患者已經經歷了手術卻仍然感到劇烈不適時。
根據您的描述,您的母親在手術後一個月仍然感到疼痛,這可能有幾個原因。

首先,手術後的疼痛通常會在兩週內逐漸減輕,但如果一個月後仍然疼痛,可能是因為手術後的傷口癒合不良,或是術後出現了併發症。
例如,手術可能造成肛門狹窄,這是因為切除過多的組織或疤痕形成,導致肛門通道變窄,進而影響排便時的舒適度。
這種情況下,患者在排便時會感到劇烈的疼痛,並可能伴隨出血。

其次,術後的疼痛也可能與患者的排便習慣有關。
如果大便過硬,會增加排便時的壓力,進而引發疼痛。
因此,保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取量,並適當使用軟便劑是非常重要的。
這樣可以減少排便時的痛苦,並促進傷口的癒合。

此外,術後的心理因素也不容忽視。
長期的疼痛和不適可能導致焦慮和抑鬱,這會進一步加重患者的痛苦感受。
建議您和母親可以尋求心理諮詢,幫助她調整心態,減輕心理負擔。

針對您提到的泡肛和飲食習慣改善,這些都是非常有效的緩解方法。
泡鹽水或優碘的坐浴可以幫助減輕局部的炎症和不適,並促進血液循環,對於傷口癒合有幫助。
飲食方面,建議多攝取新鮮的蔬菜和水果,增加纖維素的攝入,並保持充足的水分攝取,以防止便秘。

如果上述方法仍然無法改善疼痛,建議您考慮尋求第二意見,找其他專業的醫師進行進一步的檢查。
醫生可能會進行肛門鏡檢查或其他影像學檢查,以確定是否存在其他潛在問題,如肛門狹窄或其他併發症。

最後,對於您母親的情況,持續的疼痛和不適確實需要引起重視,尤其是她出現了輕生的念頭。
這樣的情況需要及時的心理支持和醫療介入,請務必與醫療團隊保持良好的溝通,並尋求必要的幫助。
希望您的母親能夠早日康復,恢復正常的生活。

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