肛裂手術後仍疼痛不已，可能的原因及緩解方法-外科

肛裂手術後的問題？

柯醫師您好：

想要幫母親詢問肛裂手術後的問題,

其實痔瘡一直是母親從年輕到老、常有的問題,

大概從年輕到現在，她的肛門大概就曾動過兩次刀，

但今年過年之際，我媽就一直覺得那部位又開始難受了，

忍到今年3/3開肛裂、痔瘡手術(微創)，

但母親自醫院返家後，

每天還是很痛苦，

剛開始我和親戚本來想說，

應該是剛開完刀傷口還沒好那麼快，

但目前也開完刀一個月了，

照理說就說身體舒適度上，我想術前術後是一定會有差異的，

但母親的感受是仍然完全很痛苦，

每天臥病在床，她說即便躺在床上還是很痛苦，

最近母親甚至覺得，

從過年前痛到現在（本以為開完刀可以減輕痛苦，結果沒有）

她痛到一直有想輕生的念頭，唉唉！

身為兒女的我也真的會很難過。

自己在網路上也做過一些資訊的檢索，

大多術後過一陣子就好轉許多，

我媽也有一直回診，

醫生都說一個月之後就會好轉，但一個月也過去了，

我媽說每次回診醫生只是用手指進去檢查（她說插進去她都更痛＠＠），

然後醫生每次都說我媽還會那麼痛苦這是很正常的，

過一陣子就會好，是真的嗎？

身為家人的我，其實可以懂媽媽的痛苦，

因為他以為手術後能緩解一些痛苦，但希望落空、又痛那麼久，真的難免會有輕生的念頭，

因此想請教醫師您，

針對肛裂手術一個月後，還會那麼痛苦，

可能會有哪些原因? 泡肛(泡鹽水、優碘等方法)、飲食習慣改善這些也都有做，如何做能盡量減輕媽媽的痛苦呢？

感謝您看完，

亦乞求您的建議，謝謝！

Pauline，20~29歲女性，詢問日期：2014/04/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

一般肛門手術後兩週疼痛便會減輕
一個月後便會完全癒合
若是手術後一個月仍然疼痛不已
甚至比未手術前還要痛苦
變要考慮是否手術本身造成肛門狹窄的後遺症
這是肛門手術切除過多皮膚及軟組織所造成的
如果真的是肛門狹窄
便需要進行肛門擴張以改善此一情形
如果連肛門擴張也效果不好
便要進行肛門整形手術以恢復肛門口的彈性以及口徑
不過前提是要確認目前造成不適的原因到底為何
建議你更換一位醫師看診再評估是否真的是肛門狹窄
或是另有其他因素造成令慈的疼痛情形

回覆日期：2014/04/07
資料來源：台灣e院 - 肛裂手術後的問題

彙整補充說明

肛裂手術後持續的疼痛確實是一個令人擔憂的問題，尤其是當患者在術後一個月仍感到劇烈不適時，這可能與多種因素有關。
首先，手術後的疼痛通常是由於傷口癒合過程中的炎症反應、神經末梢的敏感性增加或是手術本身對周圍組織的影響所引起的。
對於您的母親來說，以下是一些可能的原因及建議的緩解方法：

可能的原因
1. 傷口癒合不良：手術後的傷口可能因為感染、血腫或其他因素而癒合不良，這會導致持續的疼痛和不適。

2. 肛門狹窄：如果手術過程中切除的組織過多，可能會導致肛門狹窄，這會使排便變得困難，進而引發疼痛。

3. 神經損傷：手術過程中可能會影響到周圍的神經，導致持續的疼痛感。

4. 心理因素：長期的疼痛會對心理健康造成影響，可能導致焦慮或抑鬱，這也會加重對疼痛的感受。

5. 便秘或排便困難：即使在術後，若大便仍然困難，可能會導致排便時的疼痛加劇。

緩解方法
1. 定期回診：持續與醫生溝通，定期回診以便醫生能夠檢查傷口的癒合情況，並排除其他潛在的問題。

2. 使用坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解肛門區域的疼痛，促進血液循環，並有助於傷口癒合。

3. 飲食調整：確保飲食中含有足夠的纖維素，增加水果和蔬菜的攝取，以幫助軟化大便，減少排便時的疼痛。

4. 使用軟便劑：如有需要，可以考慮使用軟便劑，幫助減少排便時的困難和疼痛。

5. 疼痛管理：如果疼痛持續，應該與醫生討論使用止痛藥物的可能性，並尋求適合的藥物來控制疼痛。

6. 心理支持：如果您的母親有輕生的念頭，建議尋求心理醫生的幫助，進行心理輔導，這對於改善她的心理狀態和疼痛感受都是有益的。

7. 尋求第二意見：如果目前的醫生無法提供滿意的解釋或治療方案，可以考慮尋求其他專科醫生的意見，特別是專注於肛門疾病的專家。

總結
手術後的疼痛不應該持續到一個月以上，這可能是身體在告訴我們有其他問題存在。
持續的疼痛和不適不僅影響生活品質，也可能對心理健康造成影響。
希望以上的建議能幫助您和您的母親找到合適的解決方案，並早日恢復健康。
請務必保持與醫療團隊的良好溝通，並在必要時尋求專業的幫助。