肛裂術後疼痛正常嗎？-外科

肛裂術後？

醫生您好
我上週有做肛裂傷口處理及肛門括約肌部份切開手術，想請問術後一週後上大號沒有流血但會劇烈疼痛是正常的嗎？這樣會不會是傷口感染化膿呢？

B，20~29歲男性，詢問日期：2025/10/08

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

肛裂手術後約1～2週內排便時疼痛是常見情況，主要是括約肌切開部分尚未完全癒合。只要沒有明顯出血、膿液、腫脹、發燒或惡臭分泌物就沒關係。
建議持續保持傷口清潔、每日坐浴、避免便秘並依醫囑用藥。若疼痛逐漸加劇或出現上述感染徵象，請盡快回診檢查。

回覆日期：2025/10/08
資料來源：台灣e院 - 肛裂術後

彙整補充說明

肛裂手術後的疼痛是許多患者常見的經歷，尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述，您在手術後一週上大號時感到劇烈疼痛，這種情況在某種程度上是可以理解的，但也需要進一步的評估。

首先，肛裂手術通常涉及對受損組織的修復，並可能包括對括約肌的部分切開。
手術後，傷口的癒合過程會引起一定程度的疼痛，這是因為手術創口周圍的神經末梢受到刺激。
一般來說，手術後的疼痛在一到兩週內會逐漸減輕，但每位患者的恢復速度可能會有所不同。

您提到的「劇烈疼痛」雖然在手術後的一週內是常見的，但如果疼痛程度超過了預期，或伴隨其他症狀如發熱、紅腫、流膿等，則可能需要考慮傷口感染或其他併發症的可能性。
感染的風險在手術後是存在的，特別是如果術後護理不當或衛生條件不佳。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟：
1. 觀察症狀：注意是否有其他異常症狀出現，如發熱、流膿或傷口周圍的紅腫。
如果有這些情況，應立即就醫。

2. 保持傷口清潔：術後保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的。
可以使用溫水坐浴來舒緩疼痛並促進血液循環，有助於傷口癒合。

3. 飲食調整：為了減少排便時的疼痛，建議增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分攝入，以防止大便過硬。
可以考慮使用軟便劑來幫助排便。

4. 定期回診：如果疼痛持續不減，或您對傷口的癒合情況有疑慮，建議儘早回診，讓醫生進行檢查。
醫生可能會進行肛門指檢，以評估傷口的癒合情況，並排除其他潛在問題。

5. 疼痛管理：在醫生的指導下，可以考慮使用止痛藥來緩解術後疼痛，這樣可以幫助您更好地進行日常活動和排便。

總之，術後疼痛在一定範圍內是正常的，但如果疼痛劇烈且持續，則需要進一步的醫療評估。
保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循他們的建議，將有助於您更快地恢復健康。
希望您能早日康復！