痔瘡術後疼痛持續不減,該如何解決?-外科

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痔瘡術後?


柯醫生您好,我在8/10進行微創手術(約3萬元),術後到現在大約四個月多月疼痛都未減但沒有流血流液,大便大約5元粗有一直在吃軟便劑,經過四五個醫生都說無狹窄,但我的痛感大約在4-6分而且一直持續24小時,只有站著可以減到2分痛,術後天天難眠且不能久坐,其間有發生三次肛裂比較嚴重。
我的痛是像撕裂緊繃感及刺痛,通常在肛門口左右兩旁及延伸到大腿有時到小腿,或往上腰附近,最近到手會刺痛。
肉眼看不出有裂痕傷口,但我手摸痛處時像肥胖紋。
我好無助找不到可以解決方法,不好的心理層面出現。



無助的痣人,50~59歲女性,詢問日期:2024/11/14

柯芳序 醫師回覆-外科


微創手術有多種不同的方式長期疼痛常是環狀切除傷害齒狀線所致諧波刀造成傷口癒合不良也有可能但是不知道你採用的是哪種方式所以也無法對應後續的解決方案到底要怎麼解決這個問題還是要跟一開始的手術醫師討論如果想要尋求其他醫師的意見那麼弄清楚手術方式跟使用的儀器是必要的



回覆日期:2024/11/14

彙整補充說明


痔瘡手術後持續疼痛的情況確實讓許多患者感到困擾,尤其是在術後的恢復期,疼痛的感受可能會影響日常生活和心理健康。
首先,了解痔瘡手術後疼痛的原因是非常重要的,這樣才能針對性地進行處理。

在痔瘡手術後,疼痛的原因可能有多種,包括但不限於以下幾點:
1. 手術方式:不同的手術方式(如傳統切除、環狀切除、微創手術等)對於周圍組織的影響不同,某些手術方式可能會對齒狀線造成損傷,導致術後疼痛持續。

2. 傷口癒合不良:如果手術後傷口癒合不良,可能會引起持續的疼痛和不適。
這可能與感染、血腫或其他並發症有關。

3. 肛門狹窄:手術後可能出現肛門狹窄的情況,這會使得排便時疼痛加劇。

4. 心理因素:術後的焦慮和壓力也可能影響疼痛的感受,患者可能會因為對疼痛的過度關注而感到更不適。

針對這些問題,以下是一些建議的處理方法:
1. 回診檢查:持續的疼痛應該引起重視,建議您回到手術的醫師那裡進行詳細檢查,確認是否有感染、傷口癒合不良或其他併發症。

2. 藥物治療:可以考慮使用止痛藥物來緩解疼痛,並且在醫師的指導下使用軟便劑,避免排便時造成過大的壓力,進而減少疼痛。

3. 坐浴:持續進行坐浴可以幫助緩解肛門區域的疼痛,並促進血液循環,有助於傷口癒合。

4. 飲食調整:保持良好的飲食習慣,多攝取纖維素,保持大便通暢,避免便秘,這樣可以減少排便時的疼痛。

5. 心理支持:如果疼痛影響到您的情緒或生活品質,考慮尋求心理諮詢或支持,幫助您應對術後的焦慮和壓力。

6. 尋求第二意見:如果對於目前的治療方案不滿意,或是疼痛持續不減,可以考慮尋求其他醫師的意見,尤其是專門從事肛腸科的醫師。

總之,痔瘡手術後的疼痛不應被忽視,持續的疼痛可能是身體發出的警訊,應該及時尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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柯芳序 醫師回覆-外科
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柯芳序 醫師回覆-外科
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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:建議先使用軟便藥物防止大便過硬如果仍有疼痛情形就要請醫師進行肛門指檢看是否是因為手術造成肛門狹窄也可以先使用肛門栓劑治療看看是否症狀有所改善

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