肛裂引起的疼痛與出血:治療方式及風險探討-外科

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肛裂困擾?


柯醫師您好,在下大便寬度大於中指寬度就常會肛門刺痛,衛生紙上有鮮血,還好解便後就不會再出血,但肛門不舒服和痛覺常常的持續一段時間,求診肛門直腸醫師,指診判定不到肛門狹窄階段,建議多蔬果水份看看,如果改善不滿意,則建議門診做簡單肛門括約肌鬆開術,一定可改善症狀,請問柯醫師的是,門診肛門括約肌肌鬆開術會不會一不小心就讓肛門反而變成大便失禁情況,這是我很猶豫的一點,事關重大才諮詢柯醫師您,謝謝您耐心看完,謝謝您。

林先生,50~59歲男性,詢問日期:2017/07/02

柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書


Ans:

肛門裂傷的成因如果是擴約肌壓力過大

肛門括約肌鬆開術的確可以達到一定的效果

致於造成大便失禁應該是不會

只要是大腸直腸外科的專科醫師

應該都能順利完成這類的手術


回覆日期:2017/07/02
資料來源:台灣e院 - 肛裂困擾

彙整補充說明


肛裂是一種常見的肛門疾病,通常由於排便時用力過度或糞便過硬造成肛門皮膚的裂傷,導致疼痛和出血。
根據您的描述,您在排便時感受到刺痛和鮮血,這些都是肛裂的典型症狀。
雖然在排便後疼痛會減輕,但持續的不適感仍然影響生活品質。


治療方式
1. 保守治療:
- 飲食調整:增加纖維攝取(如水果、蔬菜、全穀類)和水分攝取,這有助於軟化糞便,減少排便時的疼痛。

- 坐浴:溫水坐浴可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,減輕疼痛和促進血液循環,有助於傷口癒合。

- 外用藥物:如局部麻醉劑或含有氫化可的松的藥膏,可以減輕疼痛和炎症。

2. 藥物治療:
- 若疼痛持續,醫生可能會建議使用止痛藥或軟便劑來幫助緩解症狀。

3. 手術治療:
- 若保守治療無效,醫生可能會建議進行肛門括約肌鬆開術。
這是一種相對簡單的手術,旨在減少肛門的緊張度,促進肛裂的癒合。


手術風險
關於您提到的肛門括約肌鬆開術的風險,確實存在一定的風險,尤其是大便失禁的可能性。
這是因為手術可能會影響到肛門括約肌的功能,導致控制排便的能力下降。
然而,這種情況並不常見,且醫生在進行手術前會仔細評估您的具體情況,以降低風險。


風險評估
在考慮手術之前,您可以與醫生詳細討論以下幾點:
- 手術的必要性:如果您的症狀已經影響到日常生活,手術可能是值得考慮的選擇。

- 手術的成功率:了解手術的成功率和可能的併發症。

- 其他選擇:是否有其他非手術的選擇可以嘗試,或是是否可以先進行更積極的保守治療。


結論
肛裂雖然不會直接危及生命,但長期的疼痛和不適會影響生活品質。
建議您在醫生的指導下,根據自身的症狀和生活狀況,選擇最合適的治療方案。
如果您對手術有疑慮,請務必與醫生進行深入的討論,了解所有可能的選擇和風險,做出最適合自己的決定。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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