肛裂的問題?
柯醫師你好,我肛裂已經持續了一個月,第一週狀況還好所以沒去注意,到了第二週出血狀況變嚴重了還會滴血但人在國外所以沒即時就醫,而且在國外怕拉肚子常吃胃散不知是不是這個原因遭成肛裂惡化,第三週才就醫診斷出肛裂,醫生就開了條平痔隆叫我擦,沒要我坐浴或注意其他事項,隔一週要我去做內視鏡我也做完了,有一處發炎做了切片還在等報告,但這藥膏不擦還好一擦就刺痛且有分泌物,我上網查了這藥膏都是一些劣藥下架的新聞所以自己買了保能痔來用,但效果都不太好,晚上總是痛到睡不著,我擦藥會先用棉花棒沾食鹽水把血清乾淨再直接把藥膏抹在傷口上,這樣是正確的嗎?
我也上網爬文坐浴,效果也都很短暫,是否該吃止痛藥?
不然真的痛到無法做事⋯我飲食也有盡量在注意多吃蔬菜水果和多喝水,但我分不出是肛裂造成的流血還是大腸切片造成的?
林,20~29歲男性,詢問日期:2016/05/18
柯芳序 醫師回覆-外科
1.這種擦藥的方式是正確的。
2.若是坐浴後疼痛仍然嚴重,服用止痛藥是可以的。
3.因為不知道切片的位置在哪裡,所以無法知道是不是切片處出血,還是肛裂仍在出血,肛裂原本就是不容易痊癒的疾病,如果真的出血嚴重,建議可以服用止血藥物,或是接受手術治療。
回覆日期:2016/05/18
彙整補充說明
肛裂是一種常見的肛門疾病,通常由於排便時用力過度或大便過硬所引起,導致肛門周圍的皮膚撕裂,進而造成疼痛和出血。
根據您的描述,您已經經歷了相當長的時間,並且在治療過程中遇到了一些困難。
以下是一些針對您問題的建議和補充說明。
首先,您提到的擦藥方式,使用棉花棒沾食鹽水清潔傷口後再塗藥膏,這樣的做法在一定程度上是正確的。
保持傷口清潔是非常重要的,尤其是在肛裂的情況下。
然而,使用食鹽水清潔可能會對傷口造成刺激,建議您可以使用溫水來清洗,這樣會更溫和且不會引起額外的疼痛。
關於藥膏的使用,如果您在使用平痔隆時感到刺痛,這可能是因為藥膏中的成分對您的傷口造成了刺激。
您可以考慮與醫生討論更換藥物,或是使用其他類型的藥膏,如含有局部麻醉劑的產品,這類藥物可以幫助減輕疼痛。
坐浴是一種有效的自我照護方法,能幫助舒緩肛門區域的疼痛和促進血液循環。
建議您每天進行坐浴,水溫應該保持在37°C到40°C之間,避免過熱,以免造成燙傷或進一步刺激肛門。
坐浴的時間可以持續15到20分鐘,這樣有助於減輕疼痛和促進癒合。
至於止痛藥的使用,如果您的疼痛影響到日常生活,服用止痛藥是可以考慮的選擇。
常見的非處方止痛藥如布洛芬或對乙醯氨基酚(泰諾)可以有效緩解疼痛,但建議在使用前諮詢醫生的意見,特別是如果您有其他健康狀況或正在服用其他藥物。
在飲食方面,您已經有意識地增加蔬菜和水果的攝取,這是非常好的做法。
建議您也要確保攝取足夠的水分,每天至少要喝2升水,這樣可以幫助軟化大便,減少排便時的疼痛。
若您仍然感到便秘或大便過硬,可以考慮使用一些天然的軟便劑,如洋車前子或亞麻籽,這些都能有效增加腸道的纖維攝取。
最後,關於流血的問題,因為您同時有肛裂和大腸切片的情況,建議您在等待切片報告的同時,密切觀察流血的情況。
如果流血持續或加重,務必再次就醫,因為這可能與切片的部位有關。
總之,肛裂的治療需要時間和耐心,保持良好的生活習慣、適當的自我照護以及必要時的醫療介入,都是促進癒合的重要因素。
如果您的症狀持續不改善,建議儘早回診,與醫生討論進一步的治療方案。
希望您能早日康復!
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