肛裂治療與自我照護：如何舒緩疼痛、控制出血？-外科

肛裂的問題？

柯醫師你好，我肛裂已經持續了一個月，第一週狀況還好所以沒去注意，到了第二週出血狀況變嚴重了還會滴血但人在國外所以沒即時就醫，而且在國外怕拉肚子常吃胃散不知是不是這個原因遭成肛裂惡化，第三週才就醫診斷出肛裂，醫生就開了條平痔隆叫我擦，沒要我坐浴或注意其他事項，隔一週要我去做內視鏡我也做完了，有一處發炎做了切片還在等報告，但這藥膏不擦還好一擦就刺痛且有分泌物，我上網查了這藥膏都是一些劣藥下架的新聞所以自己買了保能痔來用，但效果都不太好，晚上總是痛到睡不著，我擦藥會先用棉花棒沾食鹽水把血清乾淨再直接把藥膏抹在傷口上，這樣是正確的嗎？我也上網爬文坐浴，效果也都很短暫，是否該吃止痛藥？不然真的痛到無法做事⋯我飲食也有盡量在注意多吃蔬菜水果和多喝水，但我分不出是肛裂造成的流血還是大腸切片造成的？

林，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.這種擦藥的方式是正確的。
2.若是坐浴後疼痛仍然嚴重，服用止痛藥是可以的。
3.因為不知道切片的位置在哪裡，所以無法知道是不是切片處出血，還是肛裂仍在出血，肛裂原本就是不容易痊癒的疾病，如果真的出血嚴重，建議可以服用止血藥物，或是接受手術治療。

回覆日期：2016/05/18
資料來源：台灣e院 - 肛裂的問題

彙整補充說明

肛裂是一種常見的肛門疾病，通常由於排便時用力過度或大便過硬所引起，會導致肛門周圍的皮膚撕裂，造成疼痛和出血。
根據您的描述，您已經經歷了一個月的肛裂，並且在這段時間內出現了嚴重的疼痛和出血情況。
以下是一些建議，幫助您舒緩疼痛、控制出血，以及進一步的自我照護方法。

首先，您提到的藥膏（平痔隆）使用後出現刺痛感，這可能是因為藥膏中的成分對您的傷口造成了刺激。
建議您在使用任何藥物前，最好先諮詢醫生的意見，尤其是當您對某些藥物有疑慮時。
若您對該藥物感到不適，可以考慮暫時停止使用，並尋求醫生的替代建議。

關於自我照護，坐浴是一種有效的方式，可以幫助減輕肛裂的疼痛和促進癒合。
建議您每天進行坐浴，使用溫水（約37-39度C），每次約15-20分鐘，這樣可以促進血液循環，減少疼痛感。
坐浴後，輕輕用毛巾拍乾肛門周圍的水分，避免用力擦拭，以免加重傷口。

在飲食方面，您已經注意到多攝取蔬菜和水果，這是非常好的習慣。
建議您也要確保攝取足夠的水分，這有助於保持大便的柔軟度，減少排便時的疼痛。
若您仍然有便秘的情況，可以考慮使用一些天然的纖維補充劑，如亞麻籽或奇亞籽，這些都能幫助改善腸道健康。

至於止痛藥的使用，若疼痛影響到您的日常生活，適當使用止痛藥是可以的。
常見的非處方止痛藥如布洛芬或對乙醯氨基酚（撲熱息痛）可以幫助緩解疼痛，但請遵循包裝上的指示或醫生的建議。

關於出血的來源，若您在排便時出現鮮血，這通常是由於肛裂引起的，但如果您同時有接受大腸切片的情況，則有可能是切片部位的出血。
建議您在等待切片報告的同時，持續觀察出血的情況，若出血量增加或持續不止，應儘快就醫。

最後，肛裂的癒合需要時間，並且在此期間要保持良好的排便習慣，避免用力過度。
若您的症狀持續不改善，或出現其他異常情況，建議您儘快回診，尋求專業醫療的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！