大號時肛門口痛 些許出血？
陳醫師 早,兩周前大號後發現出血(鮮紅色)當下糞便粗硬，本身先前也有過類似經驗覺得是肛裂。
但隨後至今每次大號糞便要出來的那瞬間肛門口都會刺痛(一樣有血)，導致自己都會控制糞便出來的時候都慢慢收放肛門用力(讓糞便不要馬上出來 而是慢慢地出來)。
結果現在上廁所壓力都很大，糞便也都因為怕痛在大號的時候收放肛門口導致變細、一節一節的。
在這爬文後，上週起開始改變飲食，多喝水蔬菜水果，晚上溫水泡屁股。
情況有改善，但大號時肛門仍會有一點點刺痛(拉過一次肚子 當下不會痛 糞便滑過肛門口時有感覺一點灼熱而已)。
以往肛裂的狀況都大概1周內就好了，這次到目前已滿兩周只有刺痛感變小、無流血或只有一點點流血。
請問目前的狀況要繼續觀察還是要直接就醫?
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2021/05/10
陳家銘 醫師回覆-外科
每次肛裂的嚴重度都不見得相同，如果多飲水軟化糞便遲遲未見改善，則建議致大腸直腸外科接受進一步診療。
若是反覆發作也是可以考慮藉由外科手術方式(括約肌的切開以降低肛門收縮壓力)治療。
回覆日期：2021/05/10
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀似乎與肛裂有關，這是一種常見的肛門問題，通常是由於糞便過硬或排便時用力過度所引起的。
肛裂的典型症狀包括排便時的劇烈疼痛、鮮紅色出血以及排便後的持續不適感。
您提到的情況，尤其是糞便變細和排便時的刺痛感，都是肛裂的常見表現。
首先，您已經開始改善飲食，增加水分和纖維素的攝取，這是非常正確的做法。
多喝水和攝取足夠的水果、蔬菜可以幫助軟化糞便，減少排便時的疼痛。
此外，溫水坐浴也有助於緩解肛門周圍的緊張和不適，促進血液循環，進一步減輕疼痛。
儘管您目前的症狀有改善，但如果在接下來的幾天內，疼痛仍然存在或是出現新的症狀（例如持續出血、劇烈疼痛、腫塊等），建議您儘快就醫。
醫生可以進行詳細的檢查，以確定是否存在其他問題，例如痔瘡、肛門周圍膿腫或其他更嚴重的情況。
特別是如果您發現有腫塊或持續的刺痛感，這可能需要進一步的診斷和治療。
在就醫之前，您可以繼續保持良好的飲食習慣，並注意排便時的姿勢，避免用力過度。
可以考慮使用一些外用藥膏來減輕疼痛和促進癒合，這些藥物通常可以在藥局購買，但最好在醫生的建議下使用。
總結來說，您的情況在改善中，但由於症狀持續了兩週，建議您密切觀察自己的狀況。
如果症狀沒有明顯改善或出現新的問題，請務必就醫，以確保得到正確的診斷和適當的治療。
健康是最重要的，及早處理可以避免未來可能的併發症。
希望您早日康復！
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