服用柔沛治療禿頭後出現男性女乳症，該如何處理？是否需要手術並可否透過健保支付?
男性女乳症問題？。青春期的時候就有注意到左邊有比右邊稍微大一點，直到一年半以前開始服用柔沛治療禿頭。在一兩個月前開始覺得自己的左胸會痛，然後又發現左胸比起青春期時大了一些。現在左胸不會痛了，自己捏胸部時發現左邊有硬塊。右邊則沒有問題，雖然自...
陳家銘 醫師回覆-外科
柔沛所含的成分Finasteride，因為會阻斷睪固酮的轉換，所以造成體內雌激素轉化成雄激素的比例，會造成乳房脹痛及男性女乳症。如果持續服藥，程度是有可能加劇的。手術與否端看個人選擇，可視同乳房腫瘤(屬於疾病的部分)，尋求乳房外科可以健保給...服用柔沛治療禿頭後出現男性女乳症，該如何處理？是否需要手術並可否透過健保支付?-點我查看詳細內容
腋下硬塊疼痛，應尋求哪一科治療？
腋下疼痛？醫生您好，腋下摸到一顆 硬硬的然後按壓會有點疼痛然後有一點異味請問這需要特別安排檢查嗎？還是需要看哪一科呢？謝謝！
陳家銘 醫師回覆-外科
聽你的描述，有可能是腋下的皮脂腺阻塞(像青春痘的成因)造成局部發炎，建議至醫療院所接受進一步檢查及口服抗生素治療唷單純皮膚感染病症，科別不用特別限制。若是想特地檢查腋下有無其他問題，可能得掛乳房外科唷腋下硬塊疼痛，應尋求哪一科治療？-點我查看詳細內容
美工刀割傷疤痕處理：外觀粉紅紫現象及治療建議
表皮擦傷？不好意思醫生請問一下我從10月多手被美工刀割到後就一直沒有好（有在修復但很慢）傷口呈現外圍粉紅色中間紫色的狀態 摸傷口完全不會痛，請問醫生這要怎麼辦呢？要貼人工皮嗎？
陳家銘 醫師回覆-外科
傷口修復問題需要醫師實際臨床診療，方可對症下藥，建議妳撥空至醫療院所接受進一步傷口檢視唷！美工刀割傷疤痕處理：外觀粉紅紫現象及治療建議-點我查看詳細內容
臍疝氣非手術治療可行嗎？
臍疝氣不手術可嗎？？請問臍疝氣ㄧ定得動手術嗎？若需動手術會越早手術越好嗎？目前醫師檢查約有2.2公分缺口，但完全不會痛⋯，好想和平共處就好⋯若真得動手術，請問傳統手術與微創（內視鏡）手術，哪種方式較好？若需補網膜，生物網膜會比人工網膜好嗎？
陳家銘 醫師回覆-外科
臍疝氣建議盡早手術，否則缺口若持續擴大，容易產生其他併發症，例如腸子嵌頓等等。此外，愈大的缺口，經過修補手術，再次復發機率隨之上升唷!手術方式，得視實際執刀醫師當場評估每個人臍疝氣產生原因以及身體狀態來選擇，並沒有絕對的優劣，每個人適合的狀...臍疝氣非手術治療可行嗎？-點我查看詳細內容
闌尾炎手術後排出帶血分泌物是否正常？
闌尾炎術後？醫生您好，想詢問闌尾炎腹腔鏡手術一週後，突然排除許多分泌物且夾帶許多血絲是正常現象嗎？謝謝
陳家銘 醫師回覆-外科
一般來說，腹內器官手術(如闌尾炎)並不會影響婦科狀態，但是少數人會因為疾病使用抗生素造成一些原先生殖道共生菌落的改變，也有些人會因為手術造成經期的錯亂，建議可以先觀察看看，若有持續不適，建議至婦產科接受進一步診療為宜。闌尾炎手術後排出帶血分泌物是否正常？-點我查看詳細內容
肛門異物感與疼痛：是否需要就醫？
肛門口有異物感？主要是如廁時會疼痛以及坐著會疼痛還有肚子時不時隱隱作痛，但卻沒有流血，請問一下醫生該看醫生嗎，還是現階段先這樣就好，因為我也不會到太疼痛
陳家銘 醫師回覆-外科
建議可以至大腸直腸外科門診接受進一步診療。肛門異物感與疼痛：是否需要就醫？-點我查看詳細內容
複雜性纖維腺瘤的變化與成長速度探討
續問題#209049 複雜性纖維腺瘤？陳醫師您好：非常謝謝您的回覆！另外有2個問題想再請教您：1.病理報告結果是纖維腺瘤，但為什麼報告中會有Fibrocystic change with ductal， terminal ductal ec...
陳家銘 醫師回覆-外科
1. 乳房腫瘤切片大多採取粗針切片(core-needle biopsy)，多次取樣中，除了腫瘤本身外，也會切到周邊的正常組織，文中提及就是周邊乳房組織常見的病理變化及描述。2. 越發靠近停經期前後，身體賀爾蒙的變得不穩定，常常高高低低，所...複雜性纖維腺瘤的變化與成長速度探討-點我查看詳細內容
囊腫抽取檢查出異常結果：如何評估與處理乳腺病變風險？
細針細胞抽吸檢查？陳醫師您好我有一顆囊腫（水泡）（cyst)（從超音波影像看起來是橢圓、很黑），因為覺得它有一直變大，所以拜託醫生幫我抽掉，沒想到結果是Breast, aspiration, atypia. Sample adequate ...
陳家銘 醫師回覆-外科
單純性纖維囊泡，一般來說，抽吸僅作為減壓改善症狀用，多做的細胞化驗大多無實際臨床意義。只有複雜性囊泡，才會建議抽吸後送病理細胞化驗，此時資訊 atypia 是不足以進一 步鑑別診斷。例如常見裡面有 macrophage (巨嗜細胞)表示先前...囊腫抽取檢查出異常結果：如何評估與處理乳腺病變風險？-點我查看詳細內容
複雜性纖維腺瘤是否可能癌化？二年後尺寸變大需注意
複雜性纖維腺瘤？陳醫師您好：這是我在二年前切片的病理報告，請問這顆腫瘤是複雜性纖維腺瘤嗎？因為已經過了二年，擔心會癌化，而且最近檢查發現由0.6公分變成0.8公分。謝謝您解惑。The sections show a picture of f...
陳家銘 醫師回覆-外科
這病理報告描述就是一般的乳房纖維腺瘤(fibroadenoma)，屬於常見乳房良性腫瘤，基本上已經切片確認其組織特性，就沒有癌症病變的可能，只有長大與否的問題。隨著年紀接近停經期前後，一般來說，持續生長狀況也會慢慢停頓下來，無須過度擔心，保...複雜性纖維腺瘤是否可能癌化？二年後尺寸變大需注意-點我查看詳細內容
便秘伴隨肛門不適和血便，是否為痔瘡？該看哪一科？
大便出血？一直都有便秘的問題，最近幾個月上廁所的時候都有刺痛的感覺，雖然不是每次，但有時衛生紙上會有鮮血或血絲，而且想上大號時有時會有腹痛的問題，請問是痔瘡的問題嗎？大便偶爾會變細，但是可能隔天或後天又變粗了，總覺得有點擔心，請問如果要就醫...
陳家銘 醫師回覆-外科
因為妳過去長期有便秘問題，所以排便流血的原因為痔瘡是有可能性的。建議至大腸直腸外科接受進一步的檢查，以確認切確診斷及治療。便秘伴隨肛門不適和血便，是否為痔瘡？該看哪一科？-點我查看詳細內容
肝腫燒灼治療引發腸穿孔：治療選擇與預後探討
肝腫燒灼治療導致腸穿孔怎麼辦？醫師您好，家父今年74歲，肝癌患者，於今年農曆年後進行“肝腫燒灼治療”，此前已於同院所同醫師執行多次相同治療模式，但這次術後除了一般常見不適感以外，整個身體狀況迅速惡化，發生如手腳無力、無法站立行走、失眠等從未...
陳家銘 醫師回覆-外科
肝腫瘤燒灼治療造成腸穿孔不是很頻繁出現，但的確是這個治療方式容易出現的併發症，畢竟肝臟腫瘤被燒灼的過程會有熱能產生，然而腹腔內腸子的蠕動位移無法完全控制，若過程中路過的腸子接受到熱能影響，確實容易產生穿孔。這種狀況的確開與不開都很為難，畢竟...肝腫燒灼治療引發腸穿孔：治療選擇與預後探討-點我查看詳細內容
手術後五天，臍疝氣手術後症狀探討
關於臍疝氣手術後的症狀？醫師您好，有些問題想請教您我因為臍疝氣（0.6mm寬，無小腸進入）而去做臍疝氣手術，目前手術後第五天。幫我做手術的醫師是採用新式疝氣修補手術（自體組織縫合，沒有放人工網膜），手術是在肚臍下方開一個口，然後再由腹腔鏡進...
陳家銘 醫師回覆-外科
依據你的描述『在肚臍下方開一個口，然後再由腹腔鏡進去做修補』則是屬於腹腔鏡微創的修補方式。腸子在腹腔原本就會隨姿態移動，這是正常的。但是有些病患有可能出現延遲性的腹內傷口積存血水，造成腹內積血(水)，也有可能產生如同你描述的症狀一般，建議可...手術後五天，臍疝氣手術後症狀探討-點我查看詳細內容
闌尾炎術後返家出現燒情況該如何處理？
闌尾炎術後返家出現燒情況？醫生您好，我在4/26執行腹腔鏡闌尾手術，4/30日出院返家，出院後期間右下腹的闌尾部位一直都有輕微壓痛感不適感，每日都會吃Acetaminophen止痛。直到5/5時感覺好了許多暫停了止痛藥一整天，5/5晚上約1...
陳家銘 醫師回覆-外科
根據你的描述，我會建議你返回原手術醫院就診，安排進一步抽血檢驗確認是否有闌尾炎術後常見的腹內膿瘍產生，倘若抽血白血球或是發炎指數攀升，或許會需要進一步的影像檢查(如電腦斷層)最終確認。闌尾炎術後返家出現燒情況該如何處理？-點我查看詳細內容
產後腹部硬塊疼痛原因解析：該看哪一科？
腹部問題？產後6個月，最近發現肚臍上約1～2指的腹部那壓下去有一顆硬塊，會像心臟那樣跳動壓下去也會痛，抱小孩時會壓到那個地方也會痛，也突然變瘦4公斤，有時候會吃不下，或是會突然胃酸，也會突然腹部痛但排出來的便是一顆一顆的，請問這個是什麼問題...
陳家銘 醫師回覆-外科
建議先至一般外科接受實際理學檢查，進一步確認病灶狀況，方能進一步安排檢查唷~產後腹部硬塊疼痛原因解析：該看哪一科？-點我查看詳細內容
乳腺纖維囊腫與纖維瘤：自愈可能性及治療方式探討
乳房超音波/囊腫？您好想請教去年十月做乳超，左右側各一顆不到0.5公分的纖維囊腫、纖維瘤，半年後近期再追蹤，右側一樣，左側無發現。1.請問纖維囊腫或纖維瘤會自行消失嗎？抑或如何改善？2.報告上左側有以下字樣Heterogeneous Non...
陳家銘 醫師回覆-外科
纖維腺瘤(fibroadenoma)是實質腫瘤，而纖維囊泡(fibrocyst)則是水泡型態，兩者雖然都會受賀爾蒙影響(如月經週期)，但是囊泡較容易時有時無(消失)。至於纖維腺瘤一般來說則是穩定或是生長變大，直到停經後才會慢慢消失。Hete...乳腺纖維囊腫與纖維瘤：自愈可能性及治療方式探討-點我查看詳細內容
腿部撞傷後的症狀與處理方式
腿部撞傷？想請問醫師之前兩週前被車子撞到小腿不過當下過了一陣子腫了超大一包直徑大概5公分、高一公分多的隆起沒有外傷，只有一點點瘀青的顏色和有一些痛感，照過x光也沒有骨折1.想請問一下這樣最晚大概要多久才會完全消退呢？目前過了兩週還會痛正常嗎...
陳家銘 醫師回覆-外科
圖片無法讀取(被防毒軟體擋下)就臨床大多是血腫，一般會隨著原始大小來決定消退時間，如果兩週過去有略為消退就不用太擔心，代表持續緩慢吸收中。如果沒有外傷，不太需要擔心化膿問題，若有感染，會出現紅、熱、疼痛加劇等跡象。腿部撞傷後的症狀與處理方式-點我查看詳細內容
大腸鏡檢查與切片檢查：癌症篩查的重要步驟
大腸鏡檢查？大腸鏡檢查後有進行切片檢查，是得癌還是進一步確認是良還是惡？
陳家銘 醫師回覆-外科
大腸鏡檢查切片，大多針對病灶取樣送病理化驗，用以確認病灶是良性或是惡性病灶唷~大腸鏡檢查與切片檢查：癌症篩查的重要步驟-點我查看詳細內容
無痔瘡或撕裂傷的肛門出血原因
肛門出血？上廁所的時候會流血，但不會有撕裂痛，去給外面醫生檢查肛門鏡，醫生看裡面也沒有看到有痔瘡或是撕裂傷的部分，想請問醫生這樣還有可能會是什麼原因呢？
陳家銘 醫師回覆-外科
如果肛門口到直腸找不到病灶可以解釋的話，建議可能需要安排大腸鏡，以確認更高位的腸道是否有腫瘤或出血點唷無痔瘡或撕裂傷的肛門出血原因-點我查看詳細內容
急性闌尾炎併闌尾破裂及腹膜炎手術後能否立即上班?
1、急性闌尾炎併闌尾破裂2腹膜炎？請問同上病狀1、急性闌尾炎破裂、2、腹膜炎、手術後醫生說可以上班不可以搬重物、請問一下出院後不用休養就可以上班嗎？
陳家銘 醫師回覆-外科
每個病患闌尾炎程度不一，實際手術醫師最清楚狀況，目前闌尾手術已經大多為腹腔鏡手術執行(微創)，術後倘若是純上班(坐辦公室那類)而非需要勞力流汗的，確實可以早早返回職場唷。急性闌尾炎併闌尾破裂及腹膜炎手術後能否立即上班?-點我查看詳細內容
肛門外腫塊：血栓外痔還是痔瘡？
肛門外腫塊 是否為肛門廔管或血栓外痔？1.症狀：約2-3周 肛門外有硬塊 無紅腫 壓下去會有刺痛感 若不理會則不會有不適感 觀察下來會有忽大忽小的狀況 目前溫水坐浴四次2.就診紀錄：- 第二周有至台北馬偕大腸直腸外科就診，醫師告知有痔瘡但不...
陳家銘 醫師回覆-外科
畢竟你已經實際接受大腸直腸外科門診的診療，診斷及治療皆依據專科醫師建議為宜。網路使用圖片詢問診斷容易有誤差，實際理學檢查還是比較準確。另外血栓痔瘡吸收與否及快慢因人而異，沒有一定，更何況你的醫師有提到你是這個診斷嗎？肛門外腫塊：血栓外痔還是痔瘡？-點我查看詳細內容