開闌尾手術後三個月仍感疼痛，可能與哪些因素有關？
開完闌尾手術3個月還會痛？醫師你好。我7月3號開闌尾手術到現在。右下腹還會漲痛。那種痛有時是漲痛。有時是悶痛。手去摸硬硬的。到現在開完也ㄧ直打嗝。我9月初有去掛急診。掛急診原因是右後腰痛動前面右下腹。有做腎臟超音波檢查腎有水泡。請問這有關聯...
陳家銘 醫師回覆-外科
已經術後三個月，聽你的症狀比較高度傾向腸道脹氣(闌尾炎經過抗生素治療後大多會影響腸道內的菌象改變，若是產氣菌偏多則會造成腸子脹氣)，外加術後局部腸道黏連產生的腸道蠕動不順。一般可以嘗試使用市售含菌之優酪乳或是益生菌，用以慢慢改善修復腸道菌象...開闌尾手術後三個月仍感疼痛，可能與哪些因素有關？-點我查看詳細內容
腹腔鏡手術治療LADD Band
腸胃問題？醫生您好，我是1年前有詢問過您斷食後脹氣的病患不曉得您還記不記得我我在斷食26公斤後爆吃回53公斤，之後腹部就一直脹痛https://drive.google.com/drive/u/7/folders/1V0_QVHjqZqb4...
陳家銘 醫師回覆-外科
Ladd's bands 造成的阻塞，大多發生在『先天』腸子發育過程沒有正常轉位(Malrotation)，大多是小寶寶就會出問題了成人個案屬罕見，你提供的先前影像中，腸子分布狀態並不像是有Malrotation的問題。如果腹部腸阻...腹腔鏡手術治療LADD Band-點我查看詳細內容
手部傷口癒合異常，內部未癒合該如何處理？
手部傷口表皮癒合但感覺內部沒好？醫生您好：大概兩周前手上受了一個大約長1公分，寬0.5公分的傷口，稍微有點深度，經過一周後發現表皮長出來了，但感覺爛爛黃黃的，想說可能是化膿，因此將表皮撕開，發現裡面確實還有一個洞而且有大量組織液在裡面，便重...
陳家銘 醫師回覆-外科
無法從你的描述來回答你的猜想，建議你至外科門診接受實際醫師檢視及診療，方有機會得到比較精確的回覆。手部傷口癒合異常，內部未癒合該如何處理？-點我查看詳細內容
腸阻塞治療後的腹瀉與脹氣問題
腸阻塞問題？醫師您好，我想代我母親（68歲）詢問腸阻塞的問題：約莫兩週前，她半夜因為腹部疼痛而掛急診，之後照腹部X光，其主治醫師表示小腸有阻塞問題需住院治療，之後就進行一連串的療程（鼻胃管引流、灌腸、每兩天的腹部X光片看腸胃情況是否好轉），...
陳家銘 醫師回覆-外科
腸阻塞的原因每個病患不見相同，每個主治醫師的藥物選擇也各有差異，或許你母親的主治醫師還留有部分促進(維持)腸蠕動的用藥或是緩瀉劑而這些用藥本身仍有可能使病患產生你講的症狀建議你還是跟原主治醫師討論後續治療以及是否需要長期服用為宜(大多醫師回...腸阻塞治療後的腹瀉與脹氣問題-點我查看詳細內容
腹股溝疝氣術後皮膚失去知覺是否需進一步檢查？
腹股溝疝氣術後？醫生你好,我發現有疝氣的狀況大概一個半月後就去做腹腔鏡手術了，手術順利，目前術後兩個禮拜。我當時腹股溝突起的地方，那個位置的皮膚在觸摸的時候變得比較沒有知覺，像隔了一層東西的感覺。現在手術過後，腹股溝沒有突起了，但當時突起位...
陳家銘 醫師回覆-外科
有可能是當初疝氣囊袋突出壓迫到腹股溝內的神經或是供應神經的細小血管，進而造成感覺的異常，由於壓迫時間及程度不一，所以既使開完刀也不見得能讓其神經完全復原，所以只能在等等看。至於皮膚科和神經科對此小區域之感覺異常沒有特殊檢查及治療，所以不需要...腹股溝疝氣術後皮膚失去知覺是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
膽腸吻合術後嘔吐症狀的解決方法
胰臟癌，膽腸吻合術？媽媽56歲胰臟癌後期，因膽管不通，上個月做了膽腸吻合術，術後一個禮拜出現嘔吐症狀，僅喝流質也吐，現醫生覺得是之前繞道手術位置高造成消化不良，也有另個醫生認為小腸沒辦法接受膽汁才造成，請問這種症狀有什麼解決方法，實在不曉得...
陳家銘 醫師回覆-外科
你母親的狀況較為複雜，術後可能嘔吐原因太多建議詢問原主治醫師能否安排上消化道攝影(UGI series)或是小腸攝影(Small bowel series)用以進一步確認嘔吐有無結構性問題另外建議因為腸道繞道手術後，吃喝流質飲食後務必起身或...膽腸吻合術後嘔吐症狀的解決方法-點我查看詳細內容
手術後小腹變大且有腫脹疼痛感，是否正常？
臍疝氣傳統手術後，小腹變大了！？醫生您好：我在6/20開刀處理生產後造成的臍疝氣問題(0.5cm)，術後一週回診拆線，醫生有提到我腹壁比起一般人還要薄、沒有彈性，未來可能還會復發疝氣問題。我想請問，手術後至今，我的小腹比起手術前大了一圈，請...
陳家銘 醫師回覆-外科
臍疝氣手術後，小腹不會變大，是個人主觀感受。術後一兩個月內傷口處的肌肉筋膜層還在復原中，腹部用力會造成疼痛。醫師請你不要用力，就是希望避免內部傷口出問題。肚臍疝氣復發，就跟你原先動刀前的狀態一樣。手術後小腹變大且有腫脹疼痛感，是否正常？-點我查看詳細內容
術後口臭與傷口淤青：腹腔鏡手術後常見問題解析
闌尾炎術後？醫生你好，我於三周前做了腹腔鏡手術，術後總覺得有口臭的問題，術前都沒有口臭的問題，請問跟手術有關聯嗎？此外，現在傷口附近淤青還是很嚴重，沒什麼消退，是正常的現象嗎？如屬正常大概要多久時間才會完全恢復？
陳家銘 醫師回覆-外科
口臭跟手術沒有關係唷傷口周邊瘀青消退時間關係到內部瘀血的多寡快則兩周，慢的話也可能一到兩個月才消退。術後口臭與傷口淤青：腹腔鏡手術後常見問題解析-點我查看詳細內容
肚臍疼痛伴隨小肉芽出現，應尋求外科醫師協助
肚臍裡好像長了一塊小肉？肚臍裡好像長了一塊小肉芽，身體伸展的時候或是坐著的時候都會痛，大約已經痛了四五天。輕壓肚臍也會感覺明顯疼痛，請問這種情況該先求助哪一科？
陳家銘 醫師回覆-外科
這種狀況請直接掛『一般外科』接受進一步診治唷。肚臍疼痛伴隨小肉芽出現，應尋求外科醫師協助-點我查看詳細內容
乳頭疼痛持續兩月，是否需進一步檢查？
乳頭疼痛？我從三月因疑似性行為造成乳房疼痛後，三週後給乳房外科診所照超音波，醫師說沒有照到不好的東西，不用管他。去年有照乳房懾影檢查無異狀但我已近兩個月現在還是會尤其乳頭疼痛，請問我這樣可能是什麼原因？需要再做什麼檢查？若乳腺感染會自己好嗎...
陳家銘 醫師回覆-外科
如果過去不曾疼痛，然後三月份因為外因造成乳房不適感，那麼後續一般來說需要減除掉外來因素(擠壓碰撞等等)才會慢慢復原過程中若是不經意地觸碰也可能產生不適感必要時，可以搭配一些如普拿疼的用藥來減緩不適至於乳腺感染多會產生紅腫熱痛的狀況若有懷疑類...乳頭疼痛持續兩月，是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
乳房腫瘤切片：細胞化生是否等同於危險？
乳房腫瘤切片問題？醫師你好，我今年27歲，無家族乳癌病史上週去乳房外科檢查發現有一顆1cm的瘤，醫師建議做切片當時醫師認為惡性的可能性不大，只是預防性的檢查報告結果出來為良性，但醫生建議要切除，有說明細胞有化生的跡象（squamous me...
陳家銘 醫師回覆-外科
乳房腫瘤切片結果是squamous metaplasia臨床醫師建議妳整個腫瘤切除，是怕有機會是 metaplastic squamous cell carcinoma(SCC)基本上，乳房出現這種惡性腫瘤的機會很小SCC比較常見在皮膚、呼...乳房腫瘤切片：細胞化生是否等同於危險？-點我查看詳細內容
左側乳房疼痛及硬塊疑慮：荷爾蒙與水泡可能因素探討
乳房某部位疼痛？醫師您好之前有向您諮詢過（<a href="https://adoctor.tw/article/195154">#195154</a>）謝謝醫師的回覆，讓我放心許多這兩天有些狀況...
陳家銘 醫師回覆-外科
針對左側乳房，你的描述狀態還是像是纖維囊泡的表現症狀至於生理期週期的部分是常態性的大致規律，月經快來前開始脹痛，結束後則改善，但是囊腫消退速度不見得完全一致，也通常不會消到完全不見藥品、飲食都有可能會影響其表現至於外在的擠壓碰觸也可能導致局...左側乳房疼痛及硬塊疑慮：荷爾蒙與水泡可能因素探討-點我查看詳細內容
乳頭與乳暈異常腫大：該看皮膚科還是乳房門診？
一邊乳頭跟乳暈腫起來？之前右邊胸部過敏或濕疹關係紅腫疼痛，去看過乳房門診後醫生拿了臨得隆藥膏擦了後不再紅跟痛，但是右邊整個乳頭還是比較大顆，然後乳暈的皮膚會凸一塊起來，請問這樣正常嗎？是要看改看皮膚科還是回乳房門診看呢？
陳家銘 醫師回覆-外科
建議先回原開藥的乳房科門診追蹤檢查為宜。乳頭與乳暈異常腫大：該看皮膚科還是乳房門診？-點我查看詳細內容
乳房水泡變大、疼痛與消失的原因是什麼？
乳房水泡？醫師您好去年9月自行檢查時突然發現右側胸部下方有一顆可移動的球狀物體，之後去了乳房外科檢查，醫師說是水泡，大小約有1cm左右因我兩側胸部都容易長水泡，時常有變動（有些在下次檢查時消失或有些是新長出的），所以固定安排半年檢查一次而那...
陳家銘 醫師回覆-外科
20-30歲女性乳房的確容易受飲食影響賀爾蒙分泌，造成乳房纖維囊泡(fibrocyst，水泡)脹縮變化，或許紅棗枸杞茶改變妳的內分泌狀態，造成乳房纖維囊泡不再持續變大其實妳可以等到七月再檢查即可。恭喜~乳房水泡變大、疼痛與消失的原因是什麼？-點我查看詳細內容
下巴撞擊導致臉頰疼痛一個禮拜以上，該如何處理？
下巴撞到臉頰痛？上禮拜上體育課和同學打球不小心撞到下巴，撞到的時候沒有大礙，但是壓左臉頰的時候右臉頰會有痛感，這狀況至少有一個禮拜了，該怎麼辦
陳家銘 醫師回覆-外科
可能是外傷造成顳顎關節發炎，一般要需要搭配消炎止痛用藥及適度休息，盡量避免會造成疼痛的姿態或壓迫唷可以考慮至醫院或診所就診拿藥使用。下巴撞擊導致臉頰疼痛一個禮拜以上，該如何處理？-點我查看詳細內容
術後引流管流量維持不減退是否正常？
急性闌尾炎-引流管？醫生你好我3/16診斷為急性闌尾炎並在當天使用腹腔鏡開刀總共三個洞，引流管放置在肚擠下方10cm的洞，3/20出院，因為引流管每天還有230cc左右，所以要我先帶著引流管回家3天後複診，3/23複診引流管每天還有110c...
陳家銘 醫師回覆-外科
每個病患經過腹腔手術後產生腹水總量並沒有一個標準值，關係到手術中腹膜及腸子表面的影像範圍，另外個人身體的組織含水量滲透率都有關聯性。所以遇到這種腹水量大的，大多重心在於是否逐漸遞減(表示內在修復)以及引流出來的質地顏色等等。從你的描述看來，...術後引流管流量維持不減退是否正常？-點我查看詳細內容
破傷風疫苗與傷口感染風險
破傷風疫苗和傷口問題？1我大概3月16號時有施打Tetanus 破傷風Vaccine，我想請問施打後的隔天就會有效嗎？施打後要多久才會產生效果？2 我昨天3月26號摳指甲後，發現手上指甲還有殘餘的小塊指甲碎片 ，就把他拔掉，導致指甲邊緣裡面...
陳家銘 醫師回覆-外科
傷口接觸人類糞便，沒有感染破傷風的機會。破傷風疫苗與傷口感染風險-點我查看詳細內容
乳房壓痛與纖維腺瘤相關性研究
乳房壓痛&纖維腺瘤？醫師您好，我今年20歲大概在2021的時候摸到右邊乳房有硬塊便去醫院檢查發現是纖維腺瘤（可移動也不會痛）大曉大概是2.2公分，醫師有用超音波檢查但沒有使用切片檢查後來診斷是良性的纖維腺瘤，且讓我大概半年檢...
陳家銘 醫師回覆-外科
就你的年紀來看，乳癌的機會甚小至於壓痛，20歲乳房有可能受到發育、飲食等等影響皆可促成壓痛感唷。乳房壓痛與纖維腺瘤相關性研究-點我查看詳細內容
膽囊切除手術後症狀疑問
膽囊切除手術諮詢？醫生您好，我在3/2已切除膽囊，目前傷口內應該是膽囊切除的位置有時候會感覺疼痛是正常的嗎？還有肚臍處不知是否因為縫合，有些小紅腫，應該不是疝氣吧？謝謝醫生
陳家銘 醫師回覆-外科
術後一個月內，腹壁肌肉修復尚未完全，偶感疼痛很常見。肚臍傷口紅腫(？)，疝氣可能性低，但是單純從你的描述無法斷定有無問題，建議還是就診給原醫師過目一下。膽囊切除手術後症狀疑問-點我查看詳細內容
術後手臂運動恢復時間與方式探討
手臂縫合傷口 運動問題？醫師您好：前陣子因手臂前側不慎被刀割傷縫合9針（未傷及手腕，手部活動也沒有問題）換藥兩週後拆線，目前已拆線一週，使用免縫膠帶中傷口表面看起來皆已癒合拉伸手臂也無特別痛感唯有按壓傷口時有一些感覺（不到痛想詢問具體需要多...
陳家銘 醫師回覆-外科
組織傷口癒合強度關係到原始傷口深淺狀況，因人而異，沒有通則。拆線僅表示表皮層癒合，深層組織的癒合遇到高強度運動的確有風險。建議循序漸進，根據自己增加強度的不適感來逐步增加為宜。術後手臂運動恢復時間與方式探討-點我查看詳細內容