手術後五天，臍疝氣手術後症狀探討-外科

關於臍疝氣手術後的症狀？

醫師您好，有些問題想請教您

我因為臍疝氣（0.6mm寬，無小腸進入）而去做臍疝氣手術，目前手術後第五天。幫我做手術的醫師是採用新式疝氣修補手術（自體組織縫合，沒有放人工網膜），手術是在肚臍下方開一個口，然後再由腹腔鏡進去做修補（手術敘述來自幫我手術的醫師網站介紹）。
目前身體狀況，能進食、大小便、血壓和血氧正常，開刀的傷口沒有濕一切正常。但是有幾個怪異的點
1.感覺肚子裡面有東西在滑動，例如我先側左邊躺下時，會感覺有東西跑去肚子左邊，然後肚子左邊會很凸而肚子右邊會凹下去。請問這樣的現象是正常的嗎？是肚裡的器官左右跑動嗎？昨天回幫我開刀醫師複診換藥時，搭計程車路上顛簸，覺得肚裡的東西在晃動，有點像似用一個膜裝水然後左右晃動（不知道我這樣比喻正不正確）。我手術前腰是有一圈游泳圈的脂肪，有可能是脂肪嗎？
2.躺下和吃飯時候，肚臍周圍都會緊緊的，躺下睡覺會有一種肚臍附近被壓住的感覺。
3.肚臍周圍的皮膚好像沒有以前緊實有彈性，感覺有點鬆（因為皮膚可以被親膚膠帶黏成一些皺摺）
想請問醫師，我這種手術屬於傳統疝氣修補手術嗎？而這樣症狀是正常？或是我該做哪些處置呢？
感謝醫師百忙之中回答

C先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/08

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

依據你的描述『在肚臍下方開一個口，然後再由腹腔鏡進去做修補』則是屬於腹腔鏡微創的修補方式。
腸子在腹腔原本就會隨姿態移動，這是正常的。但是有些病患有可能出現延遲性的腹內傷口積存血水，造成腹內積血(水)，也有可能產生如同你描述的症狀一般，建議可以至原手術醫院接受超音波確認。

至於『肚臍周圍都會緊緊的，躺下睡覺會有一種肚臍附近被壓住的感覺』，則是因為疝氣內部縫合修補筋膜層的缺口，會造成肚子緊緊的感覺，過一陣子就會慢慢適應習慣。
至於皮膚鬆鬆的，是因為原本有腹腔內的疝脫出的組織卡在皮下，隨著手術後被推回腹內，則會出現皮膚張力鬆弛感(像產婦產後妊娠紋的概念)。
以上希望對你有幫助。

回覆日期：2024/05/08
資料來源：台灣e院 - 關於臍疝氣手術後的症狀

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在手術後第五天的症狀是值得關注的，但大部分情況在手術後的恢復過程中是可以理解的。
首先，您所接受的手術是腹腔鏡微創手術，這種手術方式相對於傳統的開腹手術來說，創傷較小，恢復時間也較快。

1. 肚子裡面有東西在滑動的感覺：這種感覺在手術後是相對常見的，因為腹腔內的器官在不同姿勢下會隨著重力和身體的運動而移動。
您提到的感覺像是「用一個膜裝水然後左右晃動」，這可能是因為腹腔內的液體或氣體在移動，或者是手術後的組織在癒合過程中產生的感覺。
這種現象通常不需要過度擔心，但如果伴隨著劇烈的疼痛或其他不適，建議及時就醫檢查。

2. 肚臍周圍緊緊的感覺：這可能是因為手術後的組織修復過程中，腹壁的肌肉和筋膜層仍在恢復中。
手術後的緊繃感是正常的，隨著時間的推移，這種感覺會逐漸減輕。
您提到的「躺下時肚臍附近被壓住的感覺」也可能是因為腹部的肌肉尚未完全恢復，這是手術後常見的現象。

3. 肚臍周圍皮膚的鬆弛感：手術後，因為腹腔內的組織被推回，皮膚的張力可能會有所改變，這會導致皮膚感覺鬆弛。
這種現象在手術後的幾週內是正常的，隨著時間的推移，皮膚的彈性會逐漸恢復。

至於您提到的手術是否屬於傳統疝氣修補手術，根據您的描述，這是一種現代的腹腔鏡手術，並不屬於傳統的開腹手術。
這種手術方式的優勢在於創傷小、恢復快，但仍然需要注意術後的護理和恢復。

在這段恢復期間，建議您遵循醫生的指示，避免提重物或進行劇烈運動，以免增加腹壓，影響傷口癒合。
如果您感到不適的症狀持續或加重，建議您及時回診，讓醫生進行進一步的檢查和評估。
保持良好的飲食習慣，適當的休息，並注意傷口的護理，這些都有助於您的恢復。
希望您早日康復！