闌尾炎術後返家出現燒情況該如何處理?-外科

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闌尾炎術後返家出現燒情況?


醫生您好,我在4/26執行腹腔鏡闌尾手術,4/30日出院返家,出院後期間右下腹的闌尾部位一直都有輕微壓痛感不適感,每日都會吃Acetaminophen止痛。
直到5/5時感覺好了許多暫停了止痛藥一整天,5/5晚上約10點身體出現在發燒情況量腋下溫度37.5度,右下腹部疼痛也感覺比之前更強烈,馬上吃一顆Acetaminophen,經過兩三小時後體溫有降下回到到正常值。
想請問醫師,請種情況,我應該持續吃止痛藥觀察就好,還是直接回醫院檢查,目前體溫正常、右下腹疼痛也不會太強烈。



傑飛周,30~39歲男性,詢問日期:2024/05/06

陳家銘 醫師回覆-外科


根據你的描述,我會建議你返回原手術醫院就診,安排進一步抽血檢驗確認是否有闌尾炎術後常見的腹內膿瘍產生,倘若抽血白血球或是發炎指數攀升,或許會需要進一步的影像檢查(如電腦斷層)最終確認。


回覆日期:2024/05/06

彙整補充說明


在您描述的情況中,術後出現發燒和腹部不適的現象是需要特別注意的。
首先,術後的發燒可能是由於多種原因引起的,包括手術後的正常反應、感染、或是其他併發症。
根據您的情況,以下是一些建議和補充說明:
1. 持續觀察與記錄症狀:您提到在5月5日晚上出現發燒,體溫達到37.5度,並伴隨右下腹部的疼痛加劇。
雖然您在服用Acetaminophen後體溫恢復正常,但建議您持續觀察自己的症狀,包括體溫變化、疼痛程度、食慾、排便情況等。
如果發燒持續或疼痛加劇,應儘快就醫。

2. 發燒的原因:術後發燒可能是由於手術引起的炎症反應,這在某些情況下是正常的。
然而,如果發燒持續不退,或伴隨其他症狀(如劇烈腹痛、嘔吐、腹瀉等),則可能是感染的跡象,例如腹腔內膿瘍或其他併發症。
這時候需要進一步的檢查來確定原因。

3. 止痛藥的使用:您在術後使用Acetaminophen來控制疼痛是合理的,但不建議長期依賴止痛藥來掩蓋症狀。
如果疼痛持續或加劇,應該尋求醫療幫助,而不是僅僅依賴止痛藥。

4. 回診的必要性:根據您的情況,建議您儘快回到手術醫院進行檢查。
醫生可能會建議進行血液檢查,檢查白血球數量和發炎指數,並可能需要進一步的影像學檢查(如超音波或CT掃描)來排除腹腔內的併發症。

5. 術後護理:在術後恢復期間,保持良好的飲食和充足的水分攝取是非常重要的。
避免重體力勞動,並注意傷口的清潔和護理。
如果傷口有紅腫、滲液或其他異常情況,應立即就醫。

總結來說,雖然您目前的體溫已恢復正常,但右下腹的疼痛和之前的發燒情況仍需引起重視。
建議您儘快回醫院就診,進一步檢查以確保沒有潛在的併發症。
保持良好的術後護理,並隨時注意身體的變化,這樣才能更好地促進恢復。
希望您早日康復!

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