闌尾炎術後返家出現燒情況該如何處理？-外科

闌尾炎術後返家出現燒情況？

醫生您好，我在4/26執行腹腔鏡闌尾手術，4/30日出院返家，出院後期間右下腹的闌尾部位一直都有輕微壓痛感不適感，每日都會吃Acetaminophen止痛。
直到5/5時感覺好了許多暫停了止痛藥一整天，5/5晚上約10點身體出現在發燒情況量腋下溫度37.5度，右下腹部疼痛也感覺比之前更強烈，馬上吃一顆Acetaminophen，經過兩三小時後體溫有降下回到到正常值。
想請問醫師，請種情況，我應該持續吃止痛藥觀察就好，還是直接回醫院檢查，目前體溫正常、右下腹疼痛也不會太強烈。

傑飛周，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/06

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

根據你的描述，我會建議你返回原手術醫院就診，安排進一步抽血檢驗確認是否有闌尾炎術後常見的腹內膿瘍產生，
倘若抽血白血球或是發炎指數攀升，或許會需要進一步的影像檢查(如電腦斷層)最終確認。

回覆日期：2024/05/06
資料來源：台灣e院 - 闌尾炎術後返家出現燒情況

彙整補充說明

根據您的描述，您在4月26日接受了腹腔鏡闌尾手術，並於4月30日出院。
術後您有輕微的壓痛感，並且在5月5日出現了發燒的情況，體溫達到37.5度，並伴隨右下腹部的疼痛加劇。
您在服用Acetaminophen後，體溫回降至正常範圍。

首先，術後出現輕微的壓痛感是正常的，因為手術後的組織需要時間癒合。
然而，持續的疼痛和發燒則可能是術後併發症的徵兆，例如腹內感染或膿瘍的形成。
這些情況在闌尾炎手術後並不罕見，尤其是當手術過程中有發炎組織或感染的情況時。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 持續觀察：如果目前體溫已經回到正常，且右下腹的疼痛不再加劇，您可以先持續觀察。
服用Acetaminophen來控制疼痛和發燒是合理的，但如果症狀持續或惡化，則應立即就醫。

2. 注意其他症狀：除了發燒和疼痛，還要注意是否有其他症狀出現，例如嘔吐、腹瀉、食慾不振、腹部腫脹或是排便異常等。
如果有這些情況，建議儘快回醫院檢查。

3. 回診建議：即使目前症狀似乎有所改善，考慮到您在術後出現發燒和疼痛加劇的情況，建議您還是回到原手術醫院進行檢查。
醫生可能會建議進行血液檢查，檢查白血球數量及發炎指數，並可能需要進行影像檢查（如超音波或CT掃描）以排除腹內併發症。

4. 術後護理：在術後恢復期間，保持良好的飲食習慣和適當的休息非常重要。
避免重物搬運和劇烈運動，並注意傷口的清潔和護理，防止感染。

5. 醫療諮詢：如果您對症狀感到不安或有疑慮，無論症狀是否改善，都應該尋求醫療專業的意見。
醫生能根據您的具體情況提供更精確的診斷和建議。

總之，術後的發燒和疼痛不應被忽視，及時的醫療檢查能夠幫助您排除潛在的併發症，確保您的健康恢復。
希望您能夠早日康復！