闌尾炎術後肚臍周遭紅、痛?
醫師您好,我在今年四月初進行腹腔鏡的闌尾炎手術。
這期間有聽醫師的話不搬重物。
在五月剛滿一個月後,開始抱15公斤的兒子(小孩太想念媽媽的擁抱),但到了第3天,肚臍開始有很明顯的痛,周遭的皮膚也開始紅、熱(紅一圈,沒有腫)...。
請問醫師,我需要回診檢查嗎?還是再觀察幾天呢?(線上詢問是發現紅腫的第2天)另外,術後一星期回診時,剛好遇到大姨媽快來臨,腹部悶痛比以前明顯。
與醫師反應後,覺得應該是開進行完手術,所以腹部不舒服感會比較明顯。
這個月大姨媽來臨前一周,還是感覺很不舒服(悶痛感天數拉很長),請問這需要回診嗎?
朵媽,40~49歲女性,詢問日期:2021/05/10
陳家銘 醫師回覆-外科
已經術後一個月,學理上應該不太可能是傷口感染性的問題。
因為明顯不適的出現是在妳腹部用力的活動之後,所以必須考慮有可能是內部肌肉筋膜層的傷口裂傷所致,小則瘀青血腫,嚴重的話是內部傷口裂開導致將來腹內組織疝脫至皮下,產生臍(腹壁切口)疝氣。
可以先觀察看看是否有瘀血變化,並且期間避免再度腹部用力或者使用束腹帶減少張力保護傷口。
至於是否會有臍(腹壁切口)疝氣就得看將來變化囉至於月經來前的疼痛是否因為腹部開刀會產生較嚴重之症狀,似乎沒有明顯關聯性,就診至多開立止痛藥減緩症狀罷了唷
回覆日期:2021/05/10
彙整補充說明
根據您提供的情況,術後肚臍周圍出現紅、熱、痛的症狀,確實需要引起重視。
雖然您在手術後遵循醫師的建議,避免搬重物,但在抱起15公斤的兒子後,出現了明顯的不適感,這可能是因為腹部用力過度,導致了肌肉或筋膜的緊張,甚至可能造成內部傷口的問題。
首先,肚臍周圍的紅熱感可能是局部發炎的徵兆。
術後一個月的時間,雖然傷口癒合的進度通常良好,但在某些情況下,仍然可能出現感染或其他併發症。
您提到的紅圈和熱感,尤其是在用力後出現,可能是因為局部的血流增加或是發炎反應。
若紅腫持續不退,或伴隨著其他症狀如發燒、劇烈疼痛、流膿等,則需要立即回診檢查。
關於您提到的月經來臨前的腹部悶痛,這種情況在術後是相對常見的,因為手術後的身體可能對月經的變化更加敏感。
雖然這種悶痛感可能與月經有關,但如果疼痛感持續加劇或影響到日常生活,建議還是回診檢查,以排除其他潛在的問題。
在這段期間,您可以先觀察肚臍周圍的紅熱情況,並注意是否有其他異常症狀出現。
如果紅腫情況沒有改善,或是疼痛感加重,建議您儘快回診,讓醫師進行詳細檢查,必要時進行影像學檢查以排除內部的問題。
此外,術後的護理也非常重要,建議您在日常生活中避免過度用力,並可以考慮使用束腹帶來減少腹部的張力,保護傷口。
保持傷口的清潔與乾燥,並定期檢查傷口的癒合情況,都是非常重要的護理措施。
總結來說,雖然術後一個月的時間通常是傷口癒合的良好時期,但出現紅熱痛的情況仍需謹慎對待,建議您根據症狀的變化,適時回診以確保身體的健康。
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