闌尾炎術後肚臍紅熱痛是否需立即回診？-外科

闌尾炎術後肚臍周遭紅、痛？

醫師您好,
我在今年四月初進行腹腔鏡的闌尾炎手術。
這期間有聽醫師的話不搬重物。在五月剛滿一個月後，開始抱15公斤的兒子(小孩太想念媽媽的擁抱)，但到了第3天，肚臍開始有很明顯的痛，周遭的皮膚也開始紅、熱(紅一圈,沒有腫)...。請問醫師，我需要回診檢查嗎?還是再觀察幾天呢?(線上詢問是發現紅腫的第2天)
另外，術後一星期回診時，剛好遇到大姨媽快來臨，腹部悶痛比以前明顯。與醫師反應後，覺得應該是開進行完手術，所以腹部不舒服感會比較明顯。這個月大姨媽來臨前一周，還是感覺很不舒服(悶痛感天數拉很長)，請問這需要回診嗎?

朵媽，40~49歲女性，詢問日期：2021/05/10

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

已經術後一個月，學理上應該不太可能是傷口感染性的問題。
因為明顯不適的出現是在妳腹部用力的活動之後，所以必須考慮有可能是內部肌肉筋膜層的傷口裂傷所致，小則瘀青血腫，嚴重的話是內部傷口裂開導致將來腹內組織疝脫至皮下，產生臍(腹壁切口)疝氣。
可以先觀察看看是否有瘀血變化，並且期間避免再度腹部用力或者使用束腹帶減少張力保護傷口。
至於是否會有臍(腹壁切口)疝氣就得看將來變化囉
至於月經來前的疼痛是否因為腹部開刀會產生較嚴重之症狀，似乎沒有明顯關聯性，就診至多開立止痛藥減緩症狀罷了唷

回覆日期：2021/05/10
資料來源：台灣e院 - 闌尾炎術後肚臍周遭紅、痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在四月初進行了腹腔鏡的闌尾炎手術，並在術後一個月後開始抱重物，隨後出現肚臍周圍紅熱疼痛的情況。
這種情況需要引起重視，因為術後的疼痛和紅腫可能是多種原因造成的。

首先，術後一個月的時間，通常傷口應該已經有一定的癒合，但如果您在這段期間內進行了較為劇烈的活動（如抱重物），可能會導致內部組織的張力增加，進而引發疼痛或其他不適。
您提到的肚臍周圍紅熱，這可能是局部發炎的表現，尤其是在您提到的紅圈周圍的皮膚變化，這可能是感染的徵兆。

根據醫學知識，術後感染的風險在手術後的幾週內是存在的，尤其是在進行腹腔手術後，若出現紅腫、熱痛等症狀，建議您應該立即回診檢查。
醫生可能會進行身體檢查，並根據需要安排血液檢查或影像學檢查，以確定是否有感染或其他併發症的可能性。

至於您提到的月經來臨前的腹部悶痛，這種情況在某些女性中是常見的，因為月經前的荷爾蒙變化可能會加重術後的疼痛感。
不過，這並不意味著您不需要關注術後的疼痛。
如果這種悶痛感持續加劇，或伴隨其他不適症狀（如發燒、食慾不振等），建議您也應該回診檢查。

總結來說，您目前的症狀（肚臍紅熱痛）需要立即回診，這樣可以及早排除感染或其他潛在的問題。
術後的恢復過程中，任何異常的疼痛或紅腫都應該引起重視，及時就醫是確保健康的最佳方式。
希望您能夠儘快就醫，並祝您早日康復！

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