急性闌尾炎：爛掉的地方真的不用切出來嗎？？
急性闌尾炎？闌尾炎爛掉變局部腹膜炎 但是醫生說闌尾已經爛掉了不用開刀，這已經是第二次復發了，兩次都叫我用抗生素治療，請問闌尾爛掉就真的不用把爛掉的地方切出來嗎
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果是廣泛性腹膜炎，通常會建議盡快手術以避免進展成敗血症危及生命。但如果是局部腹膜炎，未在發作的2—3天內接受手術，在感染控制良好下可以選擇抗生素治療，待發炎緩解三個月後再進行手術，稱之為延遲手術（interval appendectomy...>>點我查看詳細內容肚臍癢痛是否需要緊急處理？？
肚臍問題？您好： 我在星期四晚上清肚臍清的太用力，導致星期五整天肚子悶痛，腸子蠕動、噁心，星期六早上好很多，也去看醫生，醫生說看起來還好，也不是腹膜炎。 但是晚上突然有一陣癢感，我隨手抓了一下，因為擔心馬上擦了抗生素藥膏。不知道是不是因為...
李忠懷 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）
您好! 傷口處先塗抗生素藥膏,很癢就冰敷,先不要碰自來水. 真的癢到受不了再加上全佳膚. 3天後皮長過去就好了. 平安! 彰化醫院 關心您!>>點我查看詳細內容肛交後發現紅色分泌物，是否為腸道破裂？？
肛交問題？醫生您好~我有使用玩具自慰的習慣，但幾乎每次排出的潤滑液都紅紅的，好像是血絲，然後肛門沒有出血，身體也都不會痛，排便都正常，請問是腸道破裂嗎?長期這樣會造成什麼問題?有辦法改善嗎? 謝謝醫生~
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形比較有可能是痔瘡出血 如果是腸道破裂會伴隨劇烈疼痛及腹膜炎 如果痔瘡出血嚴重也是有可能造成大量出血 黏膜破損也容易造成感染 畢竟腸道上皮是黏膜而非鱗狀上皮 生理結構上本就不如陰道能夠耐受磨擦 若要改善只能加強潤滑或是減少...>>點我查看詳細內容腹部手術傷口異物：是否能自然排出？？
腹部手術傷口異物？醫師您好： 我的爸爸（55歲）在去年9/30左右因十二指腸潰瘍就醫，當初有點延誤就醫所以導致了腹膜炎跟敗血性休克的症狀，前前後後在腹部開了6次刀，住院一個月後出院在家休養，直至今日傷口仍未癒合，仍有一個直徑3mm但深度不確...
陳秉澤 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 外科 主任兼醫務祕書
抱歉 您爸爸開了六次刀再加上從他的這些問題看起來 他當初十二指腸穿孔處應該是非常難縫合的 這個棉線應該不是異物 應該比較可能是之前縫皮下筋膜的肉線 至於傷口為什麼不能癒合呢 我猜當初應該有特地放一條引流管 讓一些消化液引流...>>點我查看詳細內容開完闌尾手術後出現頻尿及發燒現象是否正常？？
開完闌尾手術15天？開完闌尾手術(有部份腹膜炎)15天，傷口無異常,回診沒問題, 夜晚有頻尿的現象,正常嗎? 最近二天有發燒的現象與手術有關嗎？ 需要回診嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果手術時有插導尿管 則有可能是發生尿道感染 這可能要做尿液檢測才能確定 如果是跟手術相關的併發症 那也有可能是腹內膿瘍 這個診斷就要抽血檢查加上超音波或是電腦斷層才能確診 建議你先多喝水增加排尿量 如果有發燒或是腹痛現象就要...>>點我查看詳細內容急性闌尾炎併闌尾破裂及腹膜炎手術後能否立即上班?？
1、急性闌尾炎併闌尾破裂2腹膜炎？請問同上病狀1、急性闌尾炎破裂、2、腹膜炎、手術後醫生說可以上班不可以搬重物、請問一下出院後不用休養就可以上班嗎？
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
每個病患闌尾炎程度不一，實際手術醫師最清楚狀況，目前闌尾手術已經大多為腹腔鏡手術執行(微創)，術後倘若是純上班(坐辦公室那類)而非需要勞力流汗的，確實可以早早返回職場唷。>>點我查看詳細內容腹膜炎手術後傷口癒合與疼痛問題？
腹膜炎手術後傷口問題？請問我因卵巢囊腫腹腔鏡切除後直腸破引發腹膜炎再動腹部手術，傷口從下腹到肚臍上約14公分，至今已近3個月，還會隱隱作痛，上腹傷口上方會腫脹痛（尤其是吃飽後）摸起來有點硬，請問是正常嗎？裡面傷口修復到正常不痛需多久時間？需...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
如此長的縱向腹壁傷口後的疤痕組織，常常術後一兩年內偶爾隱隱作痛，術後建議半年內需輔助束腹帶之使用，避免疤痕組織增生，增加不適感。此外每逢天氣變化(變冷、變熱、要下雨、濕度高)皆容易因為皮淺的神經感受因開刀影響而產生刺痛感。>>點我查看詳細內容闌尾炎術後右腹部持續疼痛是否正常？？
闌尾炎術後右腹部疼痛？小弟2/22時做了闌尾炎手術 有引發腹膜炎 跟敗血症 2/27號出院 3/4號回診拆線 有繼續服用抗生素 跟醫師開的藥 但到了2/7號右下腹部還是有腫脹感 跟疼痛感 請問醫生是正常的嗎
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
您提到的”2/7號右下腹部還是有腫脹感 跟疼痛感”應該是指3/7吧，亦即術後約一個月左右，闌尾炎手術後 不論是傳統術式或腹腔鏡手術，術後有暫時性腹腔內傷口神經痛及感覺異常是屬於正常現象，理論上會隨時間改善，若症狀持續，建議回診接受檢查。>>點我查看詳細內容盲腸炎術後癥狀：傷口疼痛、硬塊及不適感是否正常？？
盲腸炎術後問題？醫生您好我在12月中的時候因為急性盲腸炎動了傳統開刀手術，醫生說有局部的腹膜炎跟部份沾黏所以手術花了比較多時間把盲腸部位切除，術後有插引流管住院1週，出院2個月後傷口不舒服回去檢查時發現發炎，主治醫生說第ㄧ遇到開刀後2個月才...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
的確闌尾炎術後兩個月才出現傷口感染是很少見的 至於殘存膿水後來流出配合抗生素治療都是合理的治療過程 也因為反覆發炎，所以疤痕效應(硬塊和壓痛不適)會比較明顯。 適時回診將臨床狀況與你的醫師細細討論溝通，應該能解決你的困擾。 辛苦囉~>>點我查看詳細內容裝腦室腹腔引流管能否進行腹膜透析治療？神經外科專家解答？
有裝腦室腹腔引流管是否可以做腹膜透析治療？醫師您好， 家人在2年前因車禍，有裝腦室腹腔引流管，因最近腎功能指數變差需做透析治療，在網路上有看到腹膜透析可在家裏自己做，我們這樣適合可以做嗎？謝謝您
趙紹清 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主任（脊椎微創中心）
您好: 腦是腹腔引流管是由腦室置入引流管制腹腔以便指腦脊隨液由腦室引流至腹腔之用途 腹膜炎透析是透過方式較岩插入腹腔中並透過腹膜上得微小管徑畫血液 發生腹內感染之情形除無法卻分辨是何原因感染之外 更有可能因腹內感染改善逆行腦是感染之情形...>>點我查看詳細內容水腦症手術治療及後續照護？
水腦症專家？醫師您好： 家母日前於失智的電腦斷層掃描中，意外發現有水腦症問題。和神經外科醫師初步討論的結果決定接受引流術治療。我想請問醫師下面的問題： 1.腰椎腹腔引流手術算是簡單的手術嗎？之所以問這個問題是因為老家在雲林，醫療資源不甚豐...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師
腰椎腹腔引流算是比較新的技術，會的醫師較少，需要特別詢問。>>點我查看詳細內容闌尾炎術後肚子變大及大便變細問題？
闌尾炎術後肚子變大問題？醫生您好，上次有發問，首先感謝您的回覆！ 我在11/3因闌尾炎開刀（部分化膿，但未破、並未腹膜炎），接著於11/6出院、11/11回診拆線，目前除了引流管傷口仍有分泌物且未癒合（擦藥仍會痛）、左側打氣之傷口因拆線後發...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
腹內感染症的治療，因為含括廣效性之抗生素使用，所以術後大多會改變腸道的菌株生態狀況，所以常見腹脹(產氣菌較多的緣故)，當然排便狀況也會改變。有些人會慢慢回復正常狀況，也有人遲遲未改善。妳可以嘗試使用市售含菌之優酪乳或是益生菌，有能改變或回復...>>點我查看詳細內容闌尾炎術後肚臍疼痛是否因運動過度引起？？
闌尾炎術後肚臍傷口痛？醫生你好，我在11/2號的時候做了闌尾炎的腹腔鏡微創手術，最近幾天覺得好的差不多了，傷口也不怎麼痛，但是11/17一次運動後，摸到肚臍的時候，肚臍的裡面開始感覺痛跟腫，想請問醫生有可能是因為我運動太激烈導致裡面的傷口裂...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
闌尾切除的末端位於盲腸，不癒合或是破裂的機會不高，且一旦發生會有發燒和腹膜炎的症狀。您的情況較有可能是肚臍的腹腔鏡傷口積液感染，如有疼痛紅腫需盡快回門診做傷口清創引流。祝您早日康復。>>點我查看詳細內容闌尾炎術後疑慮：傷口癒合、引流管分泌物與性行為問題？
闌尾炎術後問題？醫師您好，我在11/3開了闌尾炎手術(腹腔鏡)，醫生說闌尾腫+化膿，但未破裂，因此沒有到腹膜炎的程度，並於11/6拔引流管出院、且於11/11日回診拆線。 至今恢復情形尚可，但有4個問題想詢問 1. 拆線當晚發現其中一個傷...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
1. 若是遲遲未癒合的傷口，建議改變換藥/照護模式，可以先改擦優碘試試看。 2. 引流管傷口一般來說，不像縫合傷口較易癒合，移除引流管後容易有血水和小開口，所以容易每次換藥時都黏到紗布，建議可以改擦優碘和塗抹上含有抗生素的藥膏，再蓋上紗布...>>點我查看詳細內容腹膜透析患者頻繁出現腹膜炎，是否應進行手術？？
腹膜透析患者得到腹膜炎？柯醫生您好 父親洗腎(腹膜透析)洗了15年這之間得了幾次腹膜炎後來是有治療成功。去年底又得腹膜炎，第一次用抗生素有治療成功，隔兩周後又得腹膜炎，兩周後也用抗生素治療成功，一個月後，又得腹膜炎，同時也發現有膽結石，這次...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
腹膜炎是腹膜透析最麻煩的併發症 因為不易治療且容易復發 改成血液透析是正確的做法 但是因為腎衰竭患者的免疫能力比較差 所以容易反復發作 手術治療的適應症是抗生素治療無效加上敗血症 當然手術風險也是極高 也可以先用腹腔引流減少腹...>>點我查看詳細內容腹膜透析患者多次腹膜炎：應如何治療？？
腹膜透析患者得到腹膜炎？柯醫生您好 父親洗腎(腹膜透析)洗了15年這之間得了幾次腹膜炎後來是有治療成功。去年底又得腹膜炎，第一次用抗生素有治療成功，隔兩周後又得腹膜炎，兩周後也用抗生素治療成功，一個月後，又得腹膜炎，同時也發現有膽結石，這次...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
腹膜炎是腹膜透析最麻煩的併發症 因為不易治療且容易復發 改成血液透析是正確的做法 但是因為腎衰竭患者的免疫能力比較差 所以容易反復發作 手術治療的適應症是抗生素治療無效加上敗血症 當然手術風險也是極高 也可以先用腹腔引流減少腹...>>點我查看詳細內容胃穿孔引腹膜炎治療後嘔吐問題及腹部沾黏疑慮？
案166293 接續詢問-胃穿孔引起腹膜炎治療後後續問題？陳醫師您好： 謝謝您的回覆，目前家人仍然禁食中，尚未喝水、進食，仍是打營養針、脂肪、生理食鹽水維繫身體營養，然後更正住院至今天的總天數是72天(上篇詢問寫45天)，補充一點就是，檢...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
目前打營養針、脂肪、生理食鹽水都僅是『維持』治療的一部分。 至於探查原因部分，需要整體臨床狀況的評估，雖然妳已經很努力的還原整個治療經過和現況，但是有許多部份還是需要臨床醫師親自實際理學檢查、配合抽血檢驗和各式影像學檢查才有辦法判斷和給予建...>>點我查看詳細內容胃穿孔引發腹膜炎治療後的後續問題及嘔吐症狀原因探討？
胃穿孔引起腹膜炎治療後後續問題？陳醫師您好： 因需交代整個臨床病程部分細節，希望能得到更全面的回覆，在此詳細的說明因胃穿孔並引起腹膜炎的治療細節，需請陳醫師耐心看完，非常感激。 家人(57歲女性)因胃穿孔並引起腹膜炎而有緊急開刀，總共住...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
你的家人經歷如此病況真是辛苦了，既然主治醫師已經和其他專科之醫療團隊討論過，針對嘔吐常見的原因勢必也已經多方設想過，更高明的意見倒是沒有。僅是野人獻曝提供我個人意見和想法供妳參酌。首先，家人經歷的是感染性之腹部手術，腹腔內或多或少都有一定程...>>點我查看詳細內容胃穿孔術後居家照護出現紅腫疼痛，是否需要立即回診？？
胃穿孔引起腹膜炎之手術出院後居家照護問題？醫師您好： 家人(57歲女性)因胃穿孔並引起腹膜炎而有緊急開刀，總共住院45天，動過兩次腹部手術。 第一次是緊急開刀，因腹部感染嚴重無法以微創腹腔鏡手術因此採傳統刀進行，手術後後續以引流管治療讓膿瘍...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
由於臨床病程部分細節未提供(例如第二次手術離出院日間隔多久)，加上出院後就你們換藥時觀察到變化描述(疑似傷口感染)，建議你們還是盡早帶回原診治醫院接受診療為宜。>>點我查看詳細內容闌尾炎併腹膜炎：盆腔區膿瘍與骨盆腔炎之比較及後遺症探討？
闌尾炎併腹膜炎？因闌尾穿孔併膿瘍跟局部腹膜炎，想請問盆腔區膿瘍跟骨盆腔炎是一樣的嗎？會像骨盆腔炎日後會容易再發炎嗎？ 另局部腹膜炎就是膿瘍的意思嗎？是否腹膜炎後都一定會造成嚴重的腸沾黏，需經過多久後沒有腸沾黏，才代表發作的機率減少，才能放心...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
盆腔區膿瘍(pelvic abscess)跟骨盆腔炎(Pelvic inflammatory disease, PID)是不一樣的。 婦女產生的PID大多源自子宮/輸卵管問題或泌尿道感染，若是源頭未解決控制，的確容易反覆復發。 而針對闌尾炎...>>點我查看詳細內容