腹膜透析患者多次腹膜炎：應如何治療？-外科

彙整補充說明

腹膜透析患者經歷多次腹膜炎的情況確實令人擔憂，尤其是您的父親已經進行了15年的透析治療，這樣的長期透析使得他面臨的風險和併發症也隨之增加。
腹膜炎是腹膜透析最常見且最嚴重的併發症之一，通常由於感染引起，且一旦發生，治療上會面臨許多挑戰。

首先，針對您父親的情況，既然已經多次使用抗生素治療並且有過成功的經驗，這顯示出抗生素在某些情況下是有效的。
然而，腹膜炎的反覆發作可能意味著潛在的問題仍然存在，例如透析管的感染或腹膜的功能下降。
您提到的膽結石手術和抗生素治療，雖然有助於改善某些症狀，但如果腹膜炎的根本原因未被解決，則可能會導致再次發作。

在這種情況下，醫生的建議是非常重要的。
由於您父親的腹膜炎已經有化膿的跡象，且腹部有水腫，這可能需要進一步的介入治療。
一般來說，若抗生素治療無法有效控制感染，且出現腹膜炎的化膿跡象，手術可能成為必要的選擇。
手術的風險確實存在，尤其是對於長期透析患者，因為他們的免疫系統可能較弱，手術後的恢復也可能較慢。

在考慮手術與否時，醫生會評估以下幾個因素：
1. 感染的嚴重程度：如果感染已經擴散，且抗生素無法控制，手術可能是唯一的選擇。

2. 腹膜的狀態：如果腹膜已經受到損害，可能無法再進行腹膜透析，這時候轉為血液透析是合理的。

3. 患者的整體健康狀況：如果患者的身體狀況允許，手術的風險會相對降低。

在這樣的情況下，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解手術的必要性、風險以及可能的後果。
如果醫生建議進行手術，您可以詢問是否有其他的治療選擇，例如進行腹腔引流以減少感染的風險，並持續使用抗生素進行治療。

此外，您也可以考慮尋求腎臟科或感染科專家的意見，這些專家在處理複雜的腹膜炎病例上有豐富的經驗，能提供更具體的建議和治療方案。

最後，持續關注您父親的健康狀況，並保持與醫療團隊的良好溝通，這對於管理他的病情至關重要。
希望您父親能夠早日康復，並找到適合他的治療方案。