腎臟病飲食與健康問題：如何調整飲食以改善症狀？
腎臟病飲食？楊醫師你好:一年前有請教腎臟病飲食問題 當時低蛋白質飲食 醫師交代正常飲食 所以有增加蛋白質和熱量攝取 可是肌肉也未增加 且常常會有抽動的現象 雖腎功能還在正常範圍內 體重下降有減緩 還是越消瘦 會不會腎功能已下降 只是檢驗值...
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好：目前全世界使用預估腎功能的公式會利用到血中肌酸酐值.年紀.性別及種族四項變異因子，所以腎功能是會隨年紀增長而減退的。不過，您所描述的症狀似乎跟腎功能關聯不大，請您尋找其它原因，謝謝！腎臟病飲食與健康問題：如何調整飲食以改善症狀？-點我查看詳細內容
運動後出現多處疼痛及腹瀉，喉嚨癢咳，耳悶癥狀
煩請醫生解惑...？上周開始運動,2天後,身體痠痛暫停,主要是手上臂外側彎曲或伸直到一定程度就痠痛到不行,還有腹部,很多事情不方便....直到2天前,身體有莫名的腹瀉,基本上肚子不痛,但是排泄物就是用噴的,但也不是隨時都腹瀉,大部分時候都沒...
楊忠煒 醫師回覆-內科
1.運動後,可能有大量的乳酸堆積,運動後第二天起造成酸痛,請多喝水及休息,應該很快會恢復。2.您其它的症狀,很像上呼吸道及腸胃道感染,若症狀沒改善,請您還是就去找尋醫師協助,謝謝!運動後出現多處疼痛及腹瀉，喉嚨癢咳，耳悶癥狀-點我查看詳細內容
肌酸酐升高的原因及影響因素
肌酸酐問題？體檢報告顯示腎功能部分無尿液潛血尿蛋白現象、尿素氮值正常，唯肌酸酐值1.34 mg/dl，醫生說三個月後再追蹤一次，因今年4月初骨折開刀，出院後一個月有續服消炎止痛藥物，是否因此造成腎臟功能異常?家族無高血壓、糖尿病史。謝謝!!
楊忠煒 醫師回覆-內科
大部份醫學中心的肌酸酐正常值都到1.4mg/dl,若尿液檢查無蛋白尿無血尿且血中肌酸酐小於1.4mg/dl時,我們會認定腎功能正常。至於想知道2顆腎臟正不正常,那就要用超音波檢查了!還有,西藥裏止痛藥是會傷腎的。肌酸酐升高的原因及影響因素-點我查看詳細內容
一天尿量少？可能是這些原因！
有關尿量少？一天尿量少 雖然喝很多水但還是很少 很憂心
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好:若一天尿量少於500c.c.稱為寡尿,可能是:1.水份不足,腎臟積極保水2.腎功能不佳,無法排水3.尿積在膀胱,不易尿出請到醫院門診檢查找出原因,謝謝!一天尿量少？可能是這些原因！-點我查看詳細內容
如何控制腎病及避免進一步衰退？
腎病控制？楊醫師您好腎臟因左邊較小(先天沒萎縮情形) 且冬天血壓高 和尿多 及夜尿多現象 經到醫院檢察追蹤腎功能都在合理範圍內 血壓吃藥後也趨於正常 但自己自我飲食控制嚴(醫師並未交代只說肉.鹽少吃點) 自我蛋白質減少攝取約每...
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好:1.尿多(次數多?還是量多?)和夜尿不一定是腎臟的問題,其實應該去泌尿科檢查膀胱。2.沒有尿蛋白而實行低蛋白飲食到底有沒有效,目前欠缺足夠的證據。3.肌酸肝由肌肉代謝產生,若您的肌酸肝值下降是因為變瘦而肌肉量變少所換來的,您要斟酌一下...如何控制腎病及避免進一步衰退？-點我查看詳細內容
單核球過高可能是什麼疾病的症狀？
單核球問題？醫師您好：我最近去檢查，報告內說明我的單核球14.9%有點過高，這是哪方面的疾病嗎?還是有隱藏的疾病?需要進一部追蹤或治療嗎??本身mc來時會有點貧血暈暈的，這會相關嗎?麻煩醫師了～謝謝!!!
楊忠煒 醫師回覆-內科
單核球升高的原因有很多種,最常見的是病毒感染,也可能是血液惡性疾病,建議網友"維維"可以至醫學中心的血液科就醫。單核球過高可能是什麼疾病的症狀？-點我查看詳細內容
腹膜透析術後復原不佳的原因及處理方法
腹膜透析術後復原？楊醫生您好：家父進行腹膜透析已經一年多，最近因透析管有點外露，所以醫生建議重新進行手術將管線弄好。原本以為是小手術，但術後復原情況相當不樂觀。莫名的感染（白血球數值相當高，一直不斷發燒、意識不是很清楚，嘔吐），但是做了很多...
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好:管路外露容易造成感染,應該重建管路。至於您所提到之後的感染.中風.潰瘍.切管(插管?)因為我不在現場,無所對於您父親的病況加以評論,很抱歉!衷心祝福您的父親早日康復。腹膜透析術後復原不佳的原因及處理方法-點我查看詳細內容
住院洗腎：解決搬運困擾
住院洗腎？本人父親因髖骨骨折下半身行動不便又加上又要洗賢，是否可以安排住院洗腎，減輕身體搬運之痛苦。
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好:急性髖骨骨折需要住院評估開刀與否,所以若是急性問題,我們可以共同與骨科聯合治療。請您帶您的父親到本院骨科評估,謝謝~住院洗腎：解決搬運困擾-點我查看詳細內容
蛋白尿疑慮解答
對蛋白尿的疑惑？醫師您好弟弟日前去做尿檢,檢查出來有蛋白尿2價,因尿檢前有吃進許多的高蛋白的食物,醫師讓他隔段時間回診追蹤,結果發現尿檢跟腎臟超音波都正常,請問醫師1.尿檢前吃許多的高蛋白食物,會造成蛋白尿嗎?2.這種情況是正常的嗎(尿檢前...
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好：1.高蛋白食物與蛋白尿有無直接關係,目前無明確答案。2.有些情況會造成短暫的蛋白尿,例如發燒、劇烈運動後或感染等,但都會恢復正常。3.超音波是針對腎臟外觀檢查,無法查出有無蛋白尿。4.若每檢查都有蛋白尿,那幾乎表示腎臟內科構造出現了問...蛋白尿疑慮解答-點我查看詳細內容
如何應對0.2-0.3mm腎結石？省立桃園醫院巫宏傑醫師就醫建議
請問腎結石？您好，我日前健康檢查時，發現左腎有一個0.2-0.3mm的結石，雖然目前還沒有疼痛感，但是我想於2009-11-06請假抽空到省立桃園醫院掛 巫宏傑醫師 的門診，但是我不知道是否可以現場治療還是要預約處理...等等，另外我也不知...
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好：一、泌尿道的結石，從腎臟.輸尿管到膀胱,都是由泌尿科專科醫師處理的,所以您應該直接掛泌尿科門診。二、若結石在腎臟內沒有往下掉卡住是不會有疼痛感的,所以有很人的結石可以"養"到2公分,甚至更大。三、0.2~0.3(應...如何應對0.2-0.3mm腎結石？省立桃園醫院巫宏傑醫師就醫建議-點我查看詳細內容
右腳底硬塊疼痛原因及就醫建議
腳底硬塊？楊醫師你好我右腳底長有1顆硬塊約紅豆大小在腳底板中央靠內側腳筋位置發生已經半年都沒消退有實時按壓會痛有時又沒什麼感覺不知道該是什麼問題又該看哪一科煩請告知 謝謝
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好:請您到骨科檢查,謝謝!!右腳底硬塊疼痛原因及就醫建議-點我查看詳細內容
腎功能正常不代表無問題！警惕泡沬尿、頻尿等警訊
擔心要洗腎？本人在1999年超音波檢查時,左腎萎縮,每二年作定期健康檢查,左腎大約6公分,也有去大醫院作過詳細檢查,有一家是說游離腎,請教楊醫師1.各項腎功能,尿沉渣顯微鏡檢查正常protein正常glucose(AC)正常總膽固醇正常BU...
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好：1.人只需要一顆正常的腎臟即可處理身上的狀況,所以正如您的情況雖只有右腎正常,但您抽血所得之腎功能及尿液檢查是正常的。2.尿中有泡沫,但驗尿無尿蛋白,那可以放心。3.頻尿.夜尿和膀胱很有關係,建議去泌尿科檢查。4.若一顆是先天性萎縮,...腎功能正常不代表無問題！警惕泡沬尿、頻尿等警訊-點我查看詳細內容
本態性高血壓：飲食與藥物治療的探討
本態性高血壓？楊醫師您好:我的男朋友日前因為高血壓達170以上而急診,他是遺傳性的本態性高血壓像這樣是不是要吃藥吃ㄧ輩子.他自己很早就已經被診斷出來,平常的血壓也都在155左右.在這邊想請問醫師,由於我有打果汁給他喝的習慣,之前在網路上看到...
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好：1.高血壓病人的目標血壓為低於140/90 mmHg,而如果是糖尿病或慢性腎臟病患者,目標血壓要更嚴格：低於130/80mmHg。2.高血壓非藥物控制方面為:(1)減重至理想體重 (2)低&<a href="h...本態性高血壓：飲食與藥物治療的探討-點我查看詳細內容
瞭解尿液報告：尿蛋白、尿潛血的含義與影響
關於尿液報告？楊醫師:請教幾個問題，本人一直以來有尿蛋白和尿潛血的問題，最近又去作了定期檢查，報告顯示:尿蛋白1.85 但那裡的醫師說正常範圍1.90 要我控制飲食尿潛血１+ 從以前一直都是1+想請問:尿蛋白1.85 和正常範圍1.9...
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好:目前蛋白尿是指使用尿液試紙去檢測尿液中的白蛋白是否超過現行可檢測的極限30mg/dl,若超過會用1+ ~ 4+或是用數字表現.您所說的1.85與1.90,不清楚單位為何,所以無法給您答覆.至於尿潛血的問題,還要配合尿液在顯微鏡底下觀察...瞭解尿液報告：尿蛋白、尿潛血的含義與影響-點我查看詳細內容
哥哥夏天常感噁心、胸悶，是否為熱射病？應看哪一科？
請問一下？請問一下，我哥哥45歲左右，今年夏天只要天氣熱、空氣閟或空氣品質不好時就會噁心、想吐、胸口鬱悶，請問是熱裛竭嗎?經常發生要看那一科呢?
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好：熱衰竭是處在高溫潮溼的環境下，造成出汗過多，進而導致體內水份與電解質失調的現象，處理方式是儘速到陰涼通風處休息並補充水份和電解質。若症狀嚴重，應儘速送至急診治療。但是很抱歉，因為您給予的資訊不夠充足，建議您帶您的哥哥做身體檢查，謝謝！哥哥夏天常感噁心、胸悶，是否為熱射病？應看哪一科？-點我查看詳細內容
腹膜透析引起的副膜炎：如何恢復洗腹膜透析？
腹膜透析引起的副膜炎？楊醫師，您好~我約六年以前因為慢性腎衰竭而開始洗腹膜透析，這六年也洗的蠻順利，也很注意清潔衛生，但是在去年年底我因為腹痛而且透析液混濁而到榮總急診就醫，剛開始醫生也覺得只是一般的腹膜炎，有用抗生素灌入透析液裡面治療，而...
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好:腹膜透析(PD)最大的敵人就是腹膜炎,一般情況下在使用抗生素灌入治療後可以恢復,但是有幾種狀況是必需拔除導管轉成血液透析(HD)的,例如黴菌感染時,幾乎都得放棄PD改用HD,另外金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌感染也經常迫使我們必須放棄PD。...腹膜透析引起的副膜炎：如何恢復洗腹膜透析？-點我查看詳細內容
PTH 208 pg/ml, Ferritin 699 ng/ml：糖尿病慢性腎衰竭的血液檢測結果
PTH 208pg/ml ,FERRITIN 699ng/ml: blood test？Blood test : GFR 21 ml/min/1.73m2 , PTH 208pg/ml ,FERRITIN 699ng/ml糖尿病慢性腎衰竭...
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好：您提供的資料不齊全，無法回答您的問題。謝謝！PTH 208 pg/ml, Ferritin 699 ng/ml：糖尿病慢性腎衰竭的血液檢測結果-點我查看詳細內容
健身後補充高蛋白粉會影響尿蛋白檢查嗎？
喝高蛋白粉的問題？醫生您好~小弟平常有健身習慣.健身後.都會攝取高蛋白補充.ㄧ天約補充100G的蛋白質(小弟體重61KG)最近要體檢了.想請問會不會影響尿蛋白的檢查呢?(如:尿蛋白過高) 謝謝!!
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好:我們每天平均需要的蛋白質約1.2gm/kg/day,如果以60公斤計算,一天約70多公克蛋白質。其實在台灣正常的三餐飲食中蛋白質是足夠的;而在運動時消耗的熱量是由醣類和脂肪代謝提供,很少會用到蛋白質。正常人的腎臟會把絕大部分的蛋白質留...健身後補充高蛋白粉會影響尿蛋白檢查嗎？-點我查看詳細內容
中度腎臟病患者的生活照護建議
中度腎臟病患？GFR 50 mL/min/1.73m2 (中度)Serum creatinine 2.3 (正常要0.6~1.4)Serum K 6.0 (正常要3.5~5.0)Serum P 5.2 (正常要2.5...
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好：若是20歲就是慢性腎臟病第三期，那真要多多保重!請問他有高血壓、糖尿病嗎?若有，請嚴格控制，否則腎臟功能會壞更快。其他如：1.少鹽、少油、低鉀飲食2.不可抽煙每個人的病情都有獨特性，所以細節只有看過病人才能說明。不便之處敬請見諒。中度腎臟病患者的生活照護建議-點我查看詳細內容
如何避免西藥對腎臟的傷害?
西藥的副作用？我有去檢查過腎臟超音波，但是結果沒問題。請問：1.如果吃任何西藥(有含化學成分的西藥、維他命除外)，只要ㄧ吃，「腎」就會很痛，請問要怎麼辦？2.是不是吃任何的藥都會傷「腎」？3.「腎」是不是要傷到很嚴重以後，才檢查的出來？
楊忠煒 醫師回覆-內科
您好：1.目前沒有證據可以證明吃西藥會引起「腎」很痛或「腰」很痛。2.中西藥及不明來源、不明成份的藥都有可能對肝腎造成損害,請與醫師討論再服用。3.您問的若是指「尿毒症」,答案是「YES」。腎功能要流失到只剩下20%~30%才會出現症狀,而...如何避免西藥對腎臟的傷害?-點我查看詳細內容