如何應對0.2-0.3mm腎結石？省立桃園醫院巫宏傑醫師就醫建議-內科

請問腎結石？

您好，我日前健康檢查時，發現左腎有一個0.2-0.3mm的結石，雖然目前還沒有疼痛感，但是我想於2009-11-06請假抽空到省立桃園醫院掛巫宏傑醫師的門診，但是我不知道是否可以現場治療還是要預約處理...等等，另外我也不知道一天的假期是否足夠，還請您告訴我相關的就醫程序、治療方法、所需時間，好讓我有萬全的準備，感謝！

張，30~39歲男性，詢問日期：2009/11/04

楊忠煒醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院腎臟科主治醫師

您好：
一、泌尿道的結石，從腎臟.輸尿管到膀胱,都是由泌尿科專科醫師處理的,所以您應該直接掛泌尿科門診。
二、若結石在腎臟內沒有往下掉卡住是不會有疼痛感的,所以有很人的結石可以"養"到2公分,甚至更大。
三、0.2~0.3(應該是cm吧!)的結石,理論上是不需要醫療介入的,因為0.7公分以下的結石是可以自行排出的,所以最好的方式就是攝取足量的水份,維持每日尿量大於2000c.c.(但不是靠喝啤酒)。健保局也有規定,小於0.7公分的腎結石是不能用碎石術的。
四、依據您的描述,您可以先到泌尿科門診去確定石頭的位置有無造成阻塞,再和醫師討論處理方式。
五、以上簡述,希望對您有所幫助,謝謝。

回覆日期：2009/11/04
資料來源：台灣e院 - 請問腎結石

彙整補充說明

針對您提到的0.2-0.3mm的腎結石，首先要澄清的是，這個大小的結石通常是相對較小的，且在許多情況下不會引起疼痛或其他症狀。
根據醫學文獻，直徑小於0.7公分的腎結石通常可以自行排出，並不需要立即的醫療介入。
因此，您目前的情況可以先採取觀察的方式。

就醫建議
1. 掛號與就診：您可以直接到省立桃園醫院的泌尿科門診掛號，通常不需要特別預約。
建議您在前往醫院之前，先確認醫院的門診時間，並提前到達以避免排隊等候的時間。

2. 就診程序：在門診時，醫師會進行詳細的問診，了解您的病史和目前的症狀。
接著，醫師可能會建議進行超音波檢查或其他影像學檢查，以確認結石的大小和位置，並評估是否有造成尿路阻塞的情況。

3. 治療方法：對於小於0.7公分的結石，通常建議的治療方法是增加水分攝取，促進結石的自然排出。
醫師可能會建議您每天至少攝取2000cc的水，並避免高鈣、高草酸的食物，如菠菜、巧克力等，這些食物可能會促進結石的形成。

4. 所需時間：一般來說，門診的就診時間會因為病人數量而有所不同，建議您預留至少半天的時間。
如果醫師建議進一步檢查或治療，則可能需要更多的時間。

生活方式的調整
除了醫療上的建議，您也可以透過生活方式的調整來幫助排除結石及預防未來的結石形成：
- 多喝水：保持充足的水分攝取是最重要的，建議每天至少喝2000cc的水，這樣可以稀釋尿液，減少結石形成的機會。

- 飲食調整：減少鈉的攝取，避免過鹹的食物，因為高鹽飲食會增加尿鈣的排泄，進而增加結石的風險。
多攝取水果和蔬菜，這些食物富含水分和纖維，有助於腎臟健康。

- 適度運動：適當的運動有助於促進新陳代謝，增強身體的排毒能力，對於預防結石也有正面影響。

結論
總結來說，對於您目前的0.2-0.3mm腎結石，建議您可以先到泌尿科門診進行檢查，醫師會根據檢查結果給予適當的建議。
保持良好的生活習慣，增加水分攝取，並定期追蹤檢查，這樣可以有效地管理腎結石的問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！