如何應對0.2-0.3mm腎結石?省立桃園醫院巫宏傑醫師就醫建議-內科

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請問腎結石?


您好,我日前健康檢查時,發現左腎有一個0.2-0.3mm的結石,雖然目前還沒有疼痛感,但是我想於2009-11-06請假抽空到省立桃園醫院掛 巫宏傑醫師 的門診,但是我不知道是否可以現場治療還是要預約處理...等等,另外我也不知道一天的假期是否足夠,還請您告訴我相關的就醫程序、治療方法、所需時間,好讓我有萬全的準備,感謝!



張,30~39歲男性,詢問日期:2009/11/04

楊忠煒 醫師回覆-內科


您好:
一、泌尿道的結石,從腎臟.輸尿管到膀胱,都是由泌尿科專科醫師處理的,所以您應該直接掛泌尿科門診。

二、若結石在腎臟內沒有往下掉卡住是不會有疼痛感的,所以有很人的結石可以"養"到2公分,甚至更大。

三、0.2~0.3(應該是cm吧!)的結石,理論上是不需要醫療介入的,因為0.7公分以下的結石是可以自行排出的,所以最好的方式就是攝取足量的水份,維持每日尿量大於2000c.c.(但不是靠喝啤酒)。
健保局也有規定,小於0.7公分的腎結石是不能用碎石術的。

四、依據您的描述,您可以先到泌尿科門診去確定石頭的位置有無造成阻塞,再和醫師討論處理方式。

五、以上簡述,希望對您有所幫助,謝謝。



回覆日期:2009/11/04

彙整補充說明


您好!針對您提到的0.2-0.3mm腎結石的情況,首先要恭喜您目前沒有出現疼痛感,這是非常好的訊號。
根據醫學知識,這樣大小的腎結石通常不會造成明顯的症狀,並且在大多數情況下,這類結石是可以自行排出的。


就醫程序
1. 掛號:您可以直接到省立桃園醫院的泌尿科掛號,建議您提前打電話詢問是否需要預約,因為有些醫師的門診可能需要提前預約。

2. 門診就診:在門診時,醫師會對您的情況進行詳細評估,包括詢問您的病史、進行身體檢查,並可能會要求進一步的檢查,例如超音波或尿液檢查,以確定結石的具體位置及大小。

3. 治療建議:根據檢查結果,醫師會給您相應的建議。
對於0.2-0.3mm的結石,通常建議多喝水,保持尿液稀釋,這樣有助於結石的排出。
醫師可能會建議您定期追蹤,通常每半年一次,以確保結石沒有增大或引起其他問題。


治療方法
- 多喝水:建議每天攝取足夠的水分,通常建議的尿量應該超過2000cc,這樣可以幫助結石排出。

- 飲食調整:避免高鈣、高草酸的食物(如菠菜、巧克力等),減少鹽分攝取,並且避免過多的含糖飲料。

- 定期追蹤:如前所述,建議每半年回診一次,檢查結石的情況,並進行尿液分析。


假期安排
至於您提到的請假問題,通常一次的門診就診時間不會太長,可能在1-2小時內完成,但如果需要進一步檢查,可能會花費更長的時間。
因此,建議您預留一天的假期,這樣可以避免時間上的壓力。


結論
總結來說,對於0.2-0.3mm的腎結石,您可以透過多喝水和定期追蹤來進行管理。
若未來出現任何不適症狀,如疼痛、血尿等,則應立即就醫。
希望這些建議能幫助您更好地應對目前的情況,祝您健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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