如何有效排除腎結石？-內科

腎結石多久會縮小而排出?？

今年八月至台北新光醫院照腎臟超音波照出有2顆0.7公分的腎結石(無痛)，無尿蛋白、無慢性腎臟萎縮現象，醫師不幫我用震波碎石手術，只交代我多喝水，看能不能自然縮小而排出，明年同時間再照，自確診以來天天至少2800ml白開水(不含食物、湯類、咖啡獲取之水份)，一週也會做2~3次開合跳上下擺盪幫助，但都感覺無效，請問還有什麼需要改善的地方嗎？謝謝。

奇奇，30~39歲男性，詢問日期：2022/11/17

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

您做的已經是最基本應該做的
不過腎結石會因為每個人體質和位置不同
不一定會掉出來

由於您的結石很小加上沒有特別症狀
確實可以長期觀察即可
除非造成症狀或是反覆感染
才需要緊急處理

謝謝您的提問

回覆日期：2022/11/17
資料來源：台灣e院 - 腎結石多久會縮小而排出?

彙整補充說明

腎結石的排除方法主要依賴結石的大小、位置以及患者的症狀。
根據您的情況，您已經遵循醫生的建議，持續大量飲水（每日至少2800毫升），這是促進腎結石排出的基本方法之一。
水分攝取可以稀釋尿液，減少結石形成的機會，並有助於小結石的排出。

首先，對於0.7公分的腎結石，雖然不算特別大，但也不算非常小。
一般來說，直徑小於5毫米的結石自然排出的機率較高，而0.7公分的結石則可能需要更長的時間來排出，甚至可能不會自然排出。
醫生建議的觀察期是合理的，因為在某些情況下，結石可能會隨著時間的推移而縮小或移動。

除了多喝水，您可以考慮以下幾個方面來改善排石的機會：
1. 飲食調整：避免高草酸食物（如菠菜、甜菜、巧克力等），因為草酸鈣是最常見的腎結石成分之一。
增加檸檬酸的攝取（如檸檬水），因為檸檬酸可以幫助減少結石的形成。

2. 增加活動量：您提到每週進行2-3次開合跳，這是很好的運動方式。
持續增加身體活動，尤其是有助於腰部和腹部的運動，可能有助於結石的排出。

3. 藥物輔助：如果醫生認為有必要，您可以詢問是否可以使用某些藥物來幫助排石，例如α-adrenergic blockers（如坦索羅辛），這類藥物可以放鬆尿道，幫助結石更容易排出。

4. 定期檢查：如醫生所建議，定期進行超音波檢查，以監測結石的變化。
如果結石在未來的檢查中沒有變小或出現其他症狀，則可能需要考慮其他治療選項。

5. 注意症狀：雖然目前您沒有感到疼痛，但如果出現劇烈疼痛、血尿或其他不適，應立即就醫。

最後，保持良好的生活習慣，避免過度攝取含鈉、含糖的食物和飲料，這些都可能促進結石的形成。
希望這些建議能幫助您有效排除腎結石，並改善您的健康狀況。
如果有任何疑問或不適，請隨時與您的醫生聯繫。
祝您健康！