懷疑腎結石？非侵入性檢查方法推薦-泌尿科

懷疑得了腎結石？

許醫師您好
本人約14年前因左下腹部劇烈疼痛去一家診所看醫生,說是精索靜脈曲張,打一針(應是止痛劑)就不痛了,之後從左後腰時有時無酸脹感(有時並不明顯),也有去照X光及顯影劑(5年前)及超音波都正常,檢查尿液無血,照症狀看來很像是結石,近5年未曾再檢查,但酸脹感仍若有若無,近期想再做檢查,但因準備懷孕,如不想再照X光,有其他方式較準備檢查出結石嗎?
謝謝您

阿義，30~39歲男性，詢問日期：2008/07/07

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

阿義：

你好

結石，一般藉由X光騙、超音波、加上尿液檢查，幾乎都可以診斷出來。若三者都是正常的，結石的機會不多。

若不想照X光，超音波+尿液，也可以有將近85％的診斷能力。

酸漲感，是在陰囊還是腰部，若在陰囊，可能是精索靜脈曲張；若在腰部，則需要看位置，比較容易診斷到底是哪裡的問題。

註：有可能是結石、神經痛、肌肉痛、慢性疲勞等
以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2008/07/07
資料來源：台灣e院 - 懷疑得了腎結石

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您曾經有過左下腹部劇烈疼痛的經歷，並且在過去的檢查中，包括X光、顯影劑及超音波都未發現異常，這些檢查結果顯示您目前的腎臟狀況相對穩定。
然而，您提到的酸脹感仍然存在，這可能與多種因素有關，包括但不限於腎結石、精索靜脈曲張、神經痛或肌肉疲勞等。

在您準備懷孕的情況下，若希望避免X光檢查，仍然有其他非侵入性的檢查方法可以考慮。
以下是幾種推薦的檢查方式：
1. 超音波檢查：這是最常用且安全的檢查方法，尤其適合懷孕婦女。
超音波能夠有效檢查腎臟及泌尿系統的結構，並且能夠發現腎結石。
雖然有時候小的結石可能不易被檢出，但整體的診斷率仍然相當高。

2. 尿液檢查：透過尿液檢查可以評估是否有血尿、蛋白尿或其他異常指標。
這些指標可以幫助醫生判斷是否有腎結石或其他泌尿系統的問題。

3. CT掃描（無對比劑）：雖然這是一種影像檢查，但某些低劑量的CT掃描可以在不使用對比劑的情況下進行，這樣可以減少對胎兒的風險。
CT掃描對於檢查腎結石的敏感度非常高，但在懷孕期間仍需謹慎考量。

4. MRI檢查：雖然MRI通常不會用來檢查腎結石，但在某些情況下，醫生可能會考慮使用MRI來排除其他病變，特別是在懷孕期間。

在進行檢查之前，建議您與您的醫生詳細討論您的症狀及檢查的選擇，讓醫生根據您的具體情況給予建議。
若您有持續的酸脹感或其他不適，及早就醫檢查是非常重要的。

此外，為了預防腎結石的形成，建議您保持良好的生活習慣，包括：
- 多喝水：保持充足的水分攝取，建議每天至少喝2-3公升的水，以稀釋尿液中的礦物質，降低結石形成的風險。

- 均衡飲食：避免過量攝取高鈣、高草酸及高鹽的食物，這些都可能促進結石的形成。
多攝取新鮮的水果和蔬菜，增加纖維素的攝取。

- 定期運動：適度的運動有助於促進新陳代謝，維持健康的體重，減少結石的風險。

最後，若您有任何疑慮或不適，建議您及時就醫，並與醫生保持良好的溝通。
祝您健康！