懷疑腎結石?非侵入性檢查方法推薦-泌尿科

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懷疑得了腎結石?


許醫師您好本人約14年前因左下腹部劇烈疼痛去一家診所看醫生,說是精索靜脈曲張,打一針(應是止痛劑)就不痛了,之後從左後腰時有時無酸脹感(有時並不明顯),也有去照X光及顯影劑(5年前)及超音波都正常,檢查尿液無血,照症狀看來很像是結石,近5年未曾再檢查,但酸脹感仍若有若無,近期想再做檢查,但因準備懷孕,如不想再照X光,有其他方式較準備檢查出結石嗎?謝謝您


阿義,30~39歲男性,詢問日期:2008/07/07

許維愷 醫師回覆-泌尿科


阿義:你好結石,一般藉由X光騙、超音波、加上尿液檢查,幾乎都可以診斷出來。
若三者都是正常的,結石的機會不多。
若不想照X光,超音波+尿液,也可以有將近85%的診斷能力。
酸漲感,是在陰囊還是腰部,若在陰囊,可能是精索靜脈曲張;若在腰部,則需要看位置,比較容易診斷到底是哪裡的問題。
註:有可能是結石、神經痛、肌肉痛、慢性疲勞等以上,若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2008/07/07

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在過去曾經因為左下腹部劇烈疼痛就醫,經診斷為精索靜脈曲張,並且在隨後的檢查中,X光、顯影劑及超音波均未發現異常。
近年來,您有時會感到左後腰部酸脹,這可能與腎結石有關,但又因為準備懷孕而不希望進行X光檢查。

首先,腎結石的診斷通常依賴於影像學檢查,如X光、超音波及CT掃描等。
由於您希望避免X光檢查,超音波檢查將是您目前最合適的選擇。
超音波檢查是一種非侵入性且無輻射的檢查方式,對於檢查腎結石的有效性相當高,尤其是對於較大的結石(通常大於5毫米)能夠提供良好的診斷結果。
根據文獻,超音波的診斷準確率可達85%左右,特別是在懷孕期間,這是一個安全的選擇。

此外,您提到的酸脹感可能與腎臟或泌尿系統的問題有關,這需要進一步的檢查來確定。
除了超音波,您還可以考慮進行尿液檢查,這可以幫助檢測是否有血尿或其他異常指標,這些都是腎結石或泌尿道感染的潛在徵兆。

在準備懷孕的情況下,保持良好的水分攝取是非常重要的,這不僅有助於腎臟健康,還能降低結石形成的風險。
建議您每天至少攝取2-3公升的水,這樣可以稀釋尿液,減少結石形成的機會。

如果您在超音波檢查中未能發現結石,但仍然感到不適,建議您定期回診,並與醫生討論其他可能的檢查選項,例如MRI(磁共振成像),這是一種無輻射的檢查方式,能夠提供更詳細的影像,幫助排除其他病因。

最後,若您有任何不適或症狀持續,建議儘早就醫,尋求專業的泌尿科醫師進行評估。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康順利!

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