頻尿、腰痠與腎結石：該如何處理？-泌尿科

腎臟尿尿問題？

醫生你好，我本身肝臟移植過，每1年最少定期檢查兩次超音波都正常，2年前檢查時候醫生說我膽管有2顆結石，只要不痛就是觀察就好，要不然就是只能從內視鏡拿石頭，所以定期觀察
半年前檢查到右邊腎臟有結石，然後醫生請我多喝水說會自己排出，可右邊腎臟有比較大一點，今年6月26日我檢查超音波，醫生一樣是說右邊腎臟還是一樣有比較大一點，跟之前差不多
問我是不是有憋尿，我有時候是會憋尿沒錯，醫生說有可能是憋尿引起的，要不然就是輸尿管有結石，導致尿排不乾淨，說要幫安排我做核磁共振
請問醫生我從89年開完刀之後就很頻尿，每天半夜也都會起來尿一次，每天的尿，有時後尿很多，有時後只有尿一點點，
請問這是為什麼？我需要請醫生在幫我做什麼檢查嗎？還有最近這2個月要是坐著腰是彎的沒打直超過一分鍾站起來後腰那瞬間是很酸的，然後站起來後一分鍾內馬上好，還有我大概10年前開始有時後躺在床上睡覺到半夜腰會酸，可只要醒來沒躺床上，腰完全不會酸，這跟腎臟也有關係嗎？還是睡覺姿勢的關係

文文，40~49歲女性，詢問日期：2018/06/29

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

再回門診與醫師詳細討論

回覆日期：2018/06/29
資料來源：台灣e院 - 腎臟尿尿問題

彙整補充說明

針對您的問題，首先要恭喜您在肝臟移植後能夠定期進行健康檢查，這是非常重要的。
您提到的頻尿、腰痠以及腎結石的情況，確實需要進一步的關注與處理。

頻尿的原因
頻尿的原因可能有很多，尤其是在您有腎結石的情況下，這可能與結石的存在、膀胱的功能、甚至是憋尿的習慣有關。
憋尿會導致膀胱的壓力增加，長期下來可能會影響膀胱的排尿功能，造成尿液排不乾淨，進而引發頻尿的情況。
此外，腎結石可能會刺激腎臟及膀胱，造成尿道的過度敏感，進一步加重頻尿的症狀。

腰痠的原因
關於腰痠的問題，您提到的情況可能與腎結石有關，因為腎結石在移動或刺激腎臟時，可能會引發腰部的疼痛或不適。
然而，您提到的坐姿及站立後的腰酸，可能也與肌肉的緊張或姿勢不良有關。
長時間的坐姿會使腰部肌肉疲勞，站起來時可能會感到不適。
建議您在日常生活中注意坐姿，適時起身活動，避免長時間保持同一姿勢。

檢查建議
針對您的情況，建議您可以進一步進行以下檢查：
1. 超音波檢查：持續監測腎結石的大小及位置，確認是否有變化。

2. 核磁共振（MRI）：如醫生所建議，這可以更清楚地了解腎臟及輸尿管的狀況。

3. 尿液分析：檢查尿液中是否有血尿或其他異常，這可以幫助判斷腎結石是否影響到尿道。

4. 腎功能檢查：透過抽血檢查腎功能，確保腎臟的健康狀況。

日常保健建議
在日常生活中，您可以考慮以下幾點來保護腎臟及改善症狀：
- 多喝水：建議每天至少攝取2000-2500毫升的水，以促進尿液的排出，幫助結石排出。

- 飲食調整：避免高鈉、高草酸及高尿酸的食物，如紅肉、海鮮、巧克力等，這些食物可能會促進結石的形成。

- 適度運動：保持適度的運動，增強腰部肌肉的力量，改善姿勢，減少腰部不適。

總結
您的情況需要醫生的持續關注，建議您定期回診，並與醫生詳細討論您的症狀及檢查結果。
若有任何不適或症狀加重，應立即就醫。
保持良好的生活習慣，定期檢查，對於維護腎臟健康是非常重要的。
希望您能早日改善症狀，恢復健康！