頻尿、腰痠與腎結石:該如何處理?-泌尿科

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腎臟尿尿問題?


醫生你好,我本身肝臟移植過,每1年最少定期檢查兩次超音波都正常,2年前檢查時候醫生說我膽管有2顆結石,只要不痛就是觀察就好,要不然就是只能從內視鏡拿石頭,所以定期觀察半年前檢查到右邊腎臟有結石,然後醫生請我多喝水說會自己排出,可右邊腎臟有比較大一點,今年6月26日我檢查超音波,醫生一樣是說右邊腎臟還是一樣有比較大一點,跟之前差不多問我是不是有憋尿,我有時候是會憋尿沒錯,醫生說有可能是憋尿引起的,要不然就是輸尿管有結石,導致尿排不乾淨,說要幫安排我做核磁共振請問醫生我從89年開完刀之後就很頻尿,每天半夜也都會起來尿一次,每天的尿,有時後尿很多,有時後只有尿一點點,請問這是為什麼?
我需要請醫生在幫我做什麼檢查嗎?
還有最近這2個月要是坐著腰是彎的沒打直超過一分鍾站起來後腰那瞬間是很酸的,然後站起來後一分鍾內馬上好,還有我大概10年前開始有時後躺在床上睡覺到半夜腰會酸,可只要醒來沒躺床上,腰完全不會酸,這跟腎臟也有關係嗎?
還是睡覺姿勢的關係



文文,40~49歲女性,詢問日期:2018/06/29

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


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回覆日期:2018/06/29

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解頻尿、腰痠以及腎結石之間的關聯性。
您提到的情況相當複雜,涉及到多個因素,包括過去的肝臟移植、膽管結石、腎結石以及頻尿的歷史。
這些因素都可能影響您的泌尿系統及整體健康。


頻尿的原因
頻尿的原因有很多,可能包括:
1. 膀胱過度活躍症:這是一種常見的情況,患者會感到頻繁的尿意,即使膀胱內的尿量不多。

2. 尿道感染:雖然您之前有尿道發炎的歷史,但目前的檢查結果未顯示感染,這仍然是一個需要考慮的因素。

3. 腎結石:腎結石可能會導致尿路的刺激,進而引發頻尿的感覺,尤其是當結石移動或卡住時。

4. 憋尿習慣:長期憋尿可能會影響膀胱的功能,導致排尿不完全,進而引發頻尿的情況。


腰痠的原因
腰部不適的原因也可能與多種因素有關:
1. 腎臟問題:腎結石或腎水腫可能會導致腰部疼痛或不適。

2. 姿勢問題:長時間坐著或不良姿勢可能會導致肌肉緊繃,進而引發腰痛。

3. 其他脊椎問題:如椎間盤突出或脊椎退化等,也可能引起腰部不適。


檢查建議
基於您的情況,建議您進一步進行以下檢查:
1. 腎臟超音波:這可以幫助確認腎結石的大小及位置,並檢查是否有腎水腫的情況。

2. 尿液檢查:檢查是否有潛血或感染的跡象。

3. 核磁共振(MRI):如醫生所建議,這可以提供更詳細的影像,幫助評估腎臟及周邊結構的情況。


處理建議
1. 多喝水:保持良好的水分攝取有助於稀釋尿液,促進結石的排出。
建議每天至少攝取1500-2000毫升的水。

2. 避免憋尿:儘量不要長時間憋尿,這樣可以減少膀胱的壓力,降低頻尿的發生。

3. 注意飲食:低鈉飲食有助於減少結石的形成,避免過多攝取高鈉食物。

4. 定期檢查:由於您有過肝臟移植的歷史,定期的醫療檢查非常重要,確保及時發現任何潛在的問題。


總結
您的症狀可能是多種因素交互作用的結果,建議您儘快回診,與醫生詳細討論您的症狀及檢查結果。
醫生會根據您的具體情況制定合適的治療計畫,並針對頻尿及腰痛的問題進行進一步的評估和處理。
保持良好的生活習慣,定期檢查,對於您的健康管理至關重要。
希望您早日康復!

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