泌尿科專訪：結石問題解惑與預防方法-泌尿科

請問醫生結石問題？

請問醫生
1.有沒有可能在作超音波時，把腎臟的肌肉誤判為結石呢??
2.要如何預防結石?哪些食物要注意呢??

junjay，20~29歲男性，詢問日期：2004/11/23

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Junjay:

你好！

腎臟超音波，對於腎結石的診斷率非常高，誤診的機率不大。當然，假如是腎臟的鈣化（就是腎臟受過傷、感染所遺留下來的疤痕）在超音波下，有時比較不容易與結石區別，需要找比較有經驗的醫師來判斷。真的要判斷，可能必須做腎盂腎臟攝影（IVP）。

預防結石，必須看結石的成分而定。看結石的酸鹼性來預防。假如不知道，一般原則：多喝一杯水，少吃一撮鹽。亦即，鹽分對於大部分的結石，都有”促進”的功效。

台灣以草酸鈣、尿酸性的結石為大宗。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2004/11/23
資料來源：台灣e院 - 請問醫生結石問題

彙整補充說明

在泌尿科的診斷中，超音波是一種常見且有效的檢查方式，尤其在腎結石的診斷上。
針對您的問題，以下是詳細的解答與補充說明。

1. 超音波誤判的可能性：
在進行腎臟超音波檢查時，的確有可能出現誤判的情況，但這種情況相對較少。
腎臟的結石通常在超音波下會顯示為高回聲的點，並伴隨著後方的陰影，這是結石的典型特徵。
然而，腎臟的鈣化或其他病變（如腎臟的疤痕組織）有時可能會被誤認為結石，這需要經驗豐富的醫師來進行判斷。
如果醫師對於影像有疑慮，可能會建議進一步的檢查，例如腎盂腎臟攝影（IVP）或電腦斷層掃描（CT），這些檢查能提供更清晰的影像，幫助確診。

2. 結石的預防方法：
預防腎結石的關鍵在於了解結石的成分，因為不同成分的結石其預防方法有所不同。
一般來說，以下是一些有效的預防措施：
- 多喝水：保持充足的水分攝取是預防結石的最重要方法之一。
建議每天至少攝取2000毫升的水，這樣可以稀釋尿液中的礦物質，減少結石形成的機會。

- 控制鈉的攝取：高鹽飲食會增加尿液中的鈣排泄，從而提高結石的風險。
因此，應該減少鹽的攝取，避免加工食品和高鹽食物。

- 飲食調整：根據結石的成分，應注意以下幾點：
- 草酸鈣結石：應避免攝取過多富含草酸的食物，如菠菜、甜菜、巧克力、堅果等。

- 尿酸結石：應減少攝取高嘌呤食物，如紅肉、內臟、海鮮等，並增加蔬菜和水果的攝取。

- 檸檬酸鈣：研究顯示，檸檬酸可以幫助減少結石的形成，因此可以考慮增加檸檬水的攝取。

- 維持健康的生活方式：適度運動、保持健康的體重、避免長時間久坐等，都有助於降低結石的風險。

- 定期檢查：對於有結石病史的人，建議定期進行尿液檢查和影像學檢查，以便及早發現問題。

總之，腎結石的預防需要從飲食、生活習慣等多方面入手，並根據個人的健康狀況進行調整。
如果您有任何疑慮或症狀，建議及時就醫，與醫師進行詳細的討論與檢查，以獲得最佳的預防和治療方案。