輸尿管結石再發:如何預防?-泌尿科

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輸尿管結石?


許醫師您好家父3年前於泌尿科作內視鏡取石手術(左輸尿管結石)及體外震波碎石術,經x光檢查石已排出後,之後未繼續追踪,今年經x光檢查於輸尿管同一位置又發生約1公分半結石,將安排輸尿管內視鏡手術,前些日子同時有做健檢,未發現尿潛血,但尿蛋白偏高,其他項目正常,請問這跟結石有關嗎?頻尿與結石有關嗎?因檢查出結石之輸尿管與3年前位置一樣而且只出現左側且不痛,此次手術後,除多喝水外,要注意那些或進一步做那些檢查以預防再度發生結石謝謝



順子,40~49歲男性,詢問日期:2011/09/28

許維愷 醫師回覆-泌尿科


順子:你好一般結石的預防,可以參考本院泌尿科衛教。
大原則:多喝水,低鹽以及不偏食。
若沒有心臟的問題,不需要限制水分的攝取的話,建議每天維持排尿量1000西西以上,幾乎不會有結石現象。



回覆日期:2011/09/28

彙整補充說明


輸尿管結石的再發確實是一個常見的問題,尤其是在曾經有過結石病史的人群中。
根據您提供的情況,您的家父在三年前接受了內視鏡取石手術及體外震波碎石術,並且在近期再次發現結石,這顯示出結石的復發性。
以下是一些預防輸尿管結石再發的建議,以及對於您提到的尿蛋白偏高和頻尿的相關說明。


預防輸尿管結石再發的建議:
1. 多喝水:這是預防結石最基本也是最有效的方法。
建議每天至少攝取2000至3000毫升的水,以保持尿液稀釋,減少結石形成的機會。
特別是在炎熱的天氣或運動後,應增加水分攝取。

2. 飲食調整:
- 低鹽飲食:過多的鈉攝取會增加尿鈣的排泄,從而增加結石風險。

- 避免高草酸食物:如菠菜、巧克力、茶、咖啡等,因為草酸會與鈣結合形成草酸鈣結石。

- 增加鈣的攝取:適量的鈣攝取有助於減少草酸的吸收,建議透過食物而非補充劑來攝取鈣質。

3. 定期檢查:建議定期進行尿液檢查和影像學檢查,以便及早發現結石的形成或其他泌尿系統問題。

4. 運動:適度的運動有助於促進新陳代謝,改善身體的整體健康,並可能減少結石的形成。

5. 藥物預防:如果結石的成分已知,醫生可能會根據結石的成分開立特定的藥物來預防結石的再發。
例如,對於草酸鈣結石的患者,可能會考慮使用噻嗪類利尿劑來降低尿鈣排泄。


對於尿蛋白偏高和頻尿的解釋:
- 尿蛋白偏高:尿蛋白的存在可能與腎臟的健康狀況有關,雖然尿蛋白偏高不一定直接與結石有關,但它可能是腎臟功能受損的指標。
建議進一步檢查腎功能,並考慮進行腎臟超音波檢查,以排除其他潛在的腎臟疾病。

- 頻尿:頻尿的原因可能有很多,包括液體攝取量增加、膀胱過度活躍或泌尿道感染等。
由於您提到的頻尿伴隨著大量喝水,這可能是正常的生理反應,但若伴隨其他症狀如疼痛或尿急,則需進一步檢查。


總結:
輸尿管結石的再發是可以透過生活方式的調整和定期的醫療檢查來有效預防的。
建議您的家父在手術後,除了多喝水外,還需注意飲食的調整,並定期進行健康檢查,及時發現問題並處理。
若有任何不適或疑慮,應及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望這些建議能對您有所幫助!

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