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輸尿管結石再發：如何預防？-泌尿科

輸尿管結石？

許醫師您好
家父3年前於泌尿科作內視鏡取石手術(左輸尿管結石)及體外震波碎石術,經x光檢查石已排出後,之後未繼續追踪,今年經x光檢查於輸尿管同一位置又發生約1公分半結石,將安排輸尿管內視鏡手術,前些日子同時有做健檢,未發現尿潛血,但尿蛋白偏高,其他項目正常,請問這跟結石有關嗎?頻尿與結石有關嗎?
因檢查出結石之輸尿管與3年前位置一樣而且只出現左側且不痛,此次手術後,除多喝水外,要注意那些或進一步做那些檢查以預防再度發生結石
謝謝

順子，40~49歲男性，詢問日期：2011/09/28

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

順子：

你好

一般結石的預防，可以參考本院泌尿科衛教。

大原則：
多喝水，低鹽以及不偏食。
若沒有心臟的問題，不需要限制水分的攝取的話，建議每天維持排尿量1000西西以上，幾乎不會有結石現象。

回覆日期：2011/09/28
資料來源：台灣e院 - 輸尿管結石

彙整補充說明

輸尿管結石的再發是一個常見的問題，尤其是對於曾經有過結石病史的人來說。
根據您家父的情況，三年前進行過內視鏡取石手術及體外震波碎石術後，這次又在同一位置發現結石，這顯示出結石的復發性。
結石的形成通常與多種因素有關，包括飲食、生活習慣、遺傳因素及身體的代謝狀況等。

首先，關於尿蛋白偏高的問題，這可能與腎臟的功能有關，但不一定直接與結石有關。
尿蛋白的增加可能是腎臟受到某種程度的損傷或炎症反應，建議定期追蹤腎功能，並與醫師討論進一步的檢查。

頻尿的情況有可能與結石有關，因為結石可能會刺激尿道，導致排尿頻率增加。
然而，頻尿也可能是其他因素造成的，例如膀胱過度活躍、尿路感染等。
因此，若頻尿持續存在，建議進一步檢查以排除其他可能的病因。

在預防結石方面，以下幾點建議可以參考：
1. 多喝水：這是預防結石的最基本方法。
建議每天至少攝取2000cc的水，這樣可以稀釋尿液中的溶質，減少結晶的形成。
特別是在炎熱的天氣或運動後，更應增加水分攝取。

2. 飲食調整：根據結石的成分，調整飲食習慣。
若是草酸鈣結石，應避免高草酸食物（如菠菜、甜菜、巧克力等）及過量的鈣攝取。
若是尿酸結石，則應限制高嘌呤食物（如紅肉、內臟等）的攝取。

3. 低鹽飲食：過多的鈉攝取會增加尿鈣的排泄，進而促進結石的形成。
因此，應該減少鹽的攝取量。

4. 定期檢查：建議定期進行尿液檢查，了解尿液的成分及pH值，並根據檢查結果調整飲食及生活方式。

5. 運動：適當的運動有助於促進新陳代謝，改善身體的整體健康狀況，對於預防結石也有幫助。

6. 藥物治療：在某些情況下，醫師可能會根據結石的成分開立特定的藥物來預防結石的再發，例如利尿劑或其他藥物。

最後，若結石的問題持續存在，建議與泌尿科醫師進行深入的討論，可能需要進一步的檢查或治療方案，以確保腎臟的健康及預防結石的再發。
希望這些建議能對您家父的情況有所幫助，並祝他早日康復！