攝護腺肥大與尿路結石：如何預防及治療？-泌尿科

攝護腺與尿路結石？

許醫師你好,

我在約7~8年前有過一次尿路結石.發生時在半夜痛醒.醫生給我用藥物治療結石.後我沒再發生過此病症.但不幾年卻有攝護腺肥大問題.看了幾年醫生只有開藥.說只能控不能治癒..真的是這樣嗎?我懷疑!?..近年也是時好時壞..有時小便要很久才能解出來.或是餘尿殘存不清.尿不乾淨等現象.....我也2年未看此科醫生了.最近要小便都要1~3分鐘才能尿出來..甚苦咧....今天突然左腰間痠痛異常.讓我敏感到是否尿路結石有復發的可能???請問醫生這是否可以治療痊癒..我會去醫院檢查的.但我認為先向你請教.得到的答覆比較完整.安心.所以麻煩你能為我解惑並指導我相關的保健與治療方法....謝謝你

布福佬，60~69歲男性，詢問日期：2012/10/30

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

布福佬：

你好

1.攝護腺，隨著年齡越長越大，症狀也會越來越嚴重。
一般有藥物療法，與手術治療二種。效果都不錯。
註：藥物治療，需要終身服藥
手術後，經過幾年後，仍有復發的可能性。時間與個人體質有關。有的人3-5年，有的人終身只要手術一次。

2.尿路結石，一般以血尿、疼痛為主，很少排尿障礙的症狀。一般已手術治療為主。可以徹底檢查後，作適當地手術，可以完全治癒。

回覆日期：2012/10/30
資料來源：台灣e院 - 攝護腺與尿路結石

彙整補充說明

您好！針對您的問題，攝護腺肥大（良性前列腺增生）和尿路結石都是男性常見的泌尿系統疾病，且兩者之間有時會互相影響。
首先，讓我們來探討這兩種疾病的預防及治療方法。

攝護腺肥大
1. 病因與症狀：
攝護腺肥大是隨著年齡增長而常見的現象，主要是由於男性荷爾蒙的變化所引起。
常見症狀包括排尿困難、尿頻、尿急、夜尿等。
您提到的排尿不順暢、餘尿感等，都是攝護腺肥大的典型表現。

2. 治療方法：
- 藥物治療：目前常用的藥物包括α-adrenergic blockers（如坦索羅辛）和5α-reductase inhibitors（如非那雄胺）。
這些藥物可以幫助放鬆攝護腺周圍的肌肉，改善尿流，或是縮小攝護腺的體積。
藥物治療通常需要長期服用，並且效果因人而異。

- 手術治療：如果藥物無法有效控制症狀，或是出現併發症（如尿路感染、膀胱結石等），則可能需要考慮手術，如經尿道前列腺切除術（TURP）。

3. 日常預防：
- 健康飲食：多攝取富含纖維的食物，減少辛辣及刺激性食物的攝入。

- 適量運動：保持適度的運動有助於改善整體健康，並可能減少攝護腺肥大的風險。

- 定期檢查：建議定期進行泌尿科檢查，及早發現問題。

尿路結石
1. 病因與症狀：
尿路結石的形成通常與尿液中的礦物質濃度過高、尿液pH值異常等因素有關。
結石可能導致劇烈的腰部疼痛、血尿、排尿困難等症狀。
您提到的左腰間痠痛，可能與結石有關，尤其是您有過尿路結石的病史。

2. 治療方法：
- 藥物治療：小型結石有時可以通過藥物幫助排出，或是使用藥物來控制疼痛和感染。

- 手術治療：對於較大的結石或是造成嚴重症狀的結石，可能需要進行手術，如體外震波碎石術（ESWL）或內視鏡手術。

3. 日常預防：
- 多喝水：保持充足的水分攝取，能稀釋尿液，減少結石形成的機會。

- 飲食調整：根據結石的成分調整飲食，例如減少鈣、草酸或尿酸的攝入。

結論
攝護腺肥大通常是無法完全治癒的，但可以通過藥物和手術來控制症狀。
尿路結石則可以通過適當的治療和預防措施來減少復發的風險。
您提到的腰部疼痛和排尿困難，建議儘快就醫進行詳細檢查，以排除結石復發或其他潛在問題。
保持良好的生活習慣和定期檢查，對於預防這些疾病非常重要。
希望這些資訊能幫助到您，祝您早日康復！