攝護腺肥大與尿路結石:如何預防及治療?-泌尿科

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攝護腺與尿路結石?


許醫師你好,我在約7~8年前有過一次尿路結石.發生時在半夜痛醒.醫生給我用藥物治療結石.後我沒再發生過此病症.但不幾年卻有攝護腺肥大問題.看了幾年醫生只有開藥.說只能控不能治癒..真的是這樣嗎?我懷疑!?..近年也是時好時壞..有時小便要很久才能解出來.或是餘尿殘存不清.尿不乾淨等現象.....我也2年未看此科醫生了.最近要小便都要1~3分鐘才能尿出來..甚苦咧....今天突然左腰間痠痛異常.讓我敏感到是否尿路結石有復發的可能???請問醫生這是否可以治療痊癒..我會去醫院檢查的.但我認為先向你請教.得到的答覆比較完整.安心.所以麻煩你能為我解惑並指導我相關的保健與治療方法....謝謝你


布福佬,60~69歲男性,詢問日期:2012/10/30

許維愷 醫師回覆-泌尿科


布福佬:你好1.攝護腺,隨著年齡越長越大,症狀也會越來越嚴重。
一般有藥物療法,與手術治療二種。
效果都不錯。
註:藥物治療,需要終身服藥手術後,經過幾年後,仍有復發的可能性。
時間與個人體質有關。
有的人3-5年,有的人終身只要手術一次。
2.尿路結石,一般以血尿、疼痛為主,很少排尿障礙的症狀。
一般已手術治療為主。
可以徹底檢查後,作適當地手術,可以完全治癒。


回覆日期:2012/10/30

彙整補充說明


攝護腺肥大(良性前列腺增生)和尿路結石是男性常見的泌尿系統問題,兩者的發生與年齡、生活方式及飲食習慣有關。
針對您的問題,我將從預防、治療及生活方式等方面進行詳細說明。


攝護腺肥大的預防與治療
1. 預防措施:
- 正常飲水:保持每日適量的水分攝取,避免過度脫水,這有助於尿液的正常排出。

- 健康飲食:多攝取富含纖維的食物,如全穀類、蔬菜和水果,並適量攝取南瓜子、茄紅素(如番茄)及異黃酮(如大豆製品),這些食物被認為對攝護腺健康有益。

- 避免刺激性食物:減少辛辣食物、咖啡因及酒精的攝取,這些可能會刺激膀胱,影響排尿。

- 定期運動:適度的運動有助於改善整體健康,並可能減少攝護腺肥大的風險。

2. 治療方法:
- 藥物治療:目前常用的藥物包括α-adrenergic blockers(如活路利淨)和5α-reductase inhibitors。
這些藥物可以幫助放鬆攝護腺周圍的肌肉,減少尿道的壓迫,從而改善排尿困難的情況。
雖然藥物治療可以有效控制症狀,但並不能完全治癒攝護腺肥大,通常需要長期服用。

- 手術治療:若藥物治療效果不佳,或症狀嚴重影響生活品質,醫生可能會建議進行手術,如經尿道切除攝護腺(TURP)。
手術可以有效改善尿流,但仍有可能復發。


尿路結石的預防與治療
1. 預防措施:
- 增加水分攝取:保持充足的水分攝取,能夠稀釋尿液,減少結石形成的機會。
建議每日飲水量至少達到2-3公升。

- 飲食調整:根據結石的成分調整飲食,例如,若是鈣結石,應適量控制鈣的攝取;若是草酸鈣結石,則應減少高草酸食物(如菠菜、巧克力)的攝取。

2. 治療方法:
- 藥物治療:對於小型結石,醫生可能會開立藥物幫助排石或減少結石的形成。
若結石較大或造成尿路阻塞,則可能需要進行手術治療,如體外震波碎石術(ESWL)或內視鏡手術。

- 定期檢查:若您有尿路結石的病史,建議定期進行超音波或X光檢查,以便及早發現結石的復發。


腰部疼痛的考量
您提到的左腰部疼痛,可能與尿路結石復發有關,也可能是因為攝護腺肥大導致的尿路阻塞引起的腎臟問題。
建議您儘快就醫,進行詳細檢查,包括腎臟超音波及尿液檢查,以排除腎臟感染或結石復發的可能性。

總之,攝護腺肥大和尿路結石都是可以透過適當的預防和治療來管理的疾病。
定期就醫、遵循醫生的建議、保持健康的生活方式,將有助於改善您的症狀及生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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