頻尿、膀胱漲緊與腎結石有關嗎？-泌尿科

泌尿問題？

醫師您好，
二月腎結石掉落卡在輸尿管末端，超音波顯示兩邊腎臟各有三顆0.6~1cm結石，一個月回診檢查石頭不見了，不記得有尿出的感覺。
三月頻尿，就醫檢查，說攝護線輕微肥大，有頻尿，膀胱漲緊，裡急後重想大便的症狀，睪丸按壓會點疼痛感。直腸超音波正常，psa0.68,尿液檢查正常，x光檢查膀胱輸尿管無結石，開活路利淨用藥。
四月顏面帶狀皰疹，經治療已全癒。
三月開始吃活路利淨至今，目前症狀時好時壞，膀胱緊漲時，按壓膀胱週圍會疼，當膀胱放鬆時按壓膀胱底部恥骨下方位置會有刺疼感（這半年都有此感覺），排尿有好些，裡急後重感沒了，睪丸不疼了，但膀胱感覺悶緊有尿，但不急尿。有一特別現像好多次，當在不舒服時，會有手腳軟軟的感覺，手動作會不精準，感覺怪怪的，不自在，還有點偎冷的感覺。膀胱感覺好些就沒那些症狀。
八月初回診，psa0.54,醫師說繼續用藥。
請問醫師：
1，整個症狀跟結石有關嗎？要必要把腎結石打掉絕後患嗎？
2，輕微的攝護線肥大，會是這些症狀嗎？
感謝您的回達。

H君，40~49歲男性，詢問日期：2016/08/17

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

可再做檢查確定輸尿管下端有無結石，可能也會造成下泌尿道症狀及疼痛。再來就排除慢性前列腺炎及間質性膀胱炎等，先做一些藥物治療

回覆日期：2016/08/17
資料來源：台灣e院 - 泌尿問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括頻尿、膀胱漲緊、裡急後重的感覺，以及睪丸的疼痛感。
這些症狀確實可能與腎結石有一定的關聯，但也可能受到其他因素的影響，例如攝護腺的輕微肥大。

1. 腎結石與症狀的關聯性：
腎結石通常會引起一系列的泌尿道症狀，包括腰痛、血尿、尿急和頻尿等。
當結石卡在輸尿管時，可能會導致尿液流動受阻，進而引發膀胱的壓力增加，造成頻尿和膀胱不適的感覺。
儘管您在檢查中未發現結石，但結石的存在仍可能在某些情況下影響尿道的功能，特別是在結石移動或排出過程中。

由於您提到的症狀在使用活路利淨後有所改善，這可能表明您的膀胱過動症狀有所緩解。
至於是否需要進一步處理腎結石，這取決於結石的大小、位置以及是否造成症狀。
如果結石不再造成問題且定期檢查顯示無變化，則可能不需要立即進行手術或其他介入治療。
然而，定期追蹤檢查仍然是必要的，以確保結石不會再次造成問題。

2. 攝護腺肥大與症狀的關聯性：
輕微的攝護腺肥大確實可能導致頻尿和膀胱不適的感覺。
攝護腺的增大可能會壓迫尿道，影響尿流，導致排尿困難、尿急和頻尿等症狀。
這些症狀可能與您提到的膀胱漲緊感有關。
攝護腺肥大通常是隨著年齡增長而常見的情況，並且可以透過藥物治療來改善症狀。

在您的情況中，建議您持續與醫師保持聯繫，定期進行檢查，並根據症狀的變化調整治療方案。
如果症狀持續或加重，應該考慮進一步的檢查，例如膀胱鏡檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題，如膀胱炎或其他泌尿系統疾病。

最後，您提到的手腳軟弱和不適感，可能與焦慮、壓力或其他生理因素有關，建議在就醫時向醫師詳細描述這些症狀，以便進行全面的評估和適當的處理。
保持良好的水分攝取和健康的生活方式，對於改善泌尿系統的健康也非常重要。
希望您早日康復！