頻尿、膀胱漲緊與腎結石有關嗎?-泌尿科

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泌尿問題?


醫師您好,二月腎結石掉落卡在輸尿管末端,超音波顯示兩邊腎臟各有三顆0.6~1cm結石,一個月回診檢查石頭不見了,不記得有尿出的感覺。
三月頻尿,就醫檢查,說攝護線輕微肥大,有頻尿,膀胱漲緊,裡急後重想大便的症狀,睪丸按壓會點疼痛感。
直腸超音波正常,psa0.68,尿液檢查正常,x光檢查膀胱輸尿管無結石,開活路利淨用藥。
四月顏面帶狀皰疹,經治療已全癒。
三月開始吃活路利淨至今,目前症狀時好時壞,膀胱緊漲時,按壓膀胱週圍會疼,當膀胱放鬆時按壓膀胱底部恥骨下方位置會有刺疼感(這半年都有此感覺),排尿有好些,裡急後重感沒了,睪丸不疼了,但膀胱感覺悶緊有尿,但不急尿。
有一特別現像好多次,當在不舒服時,會有手腳軟軟的感覺,手動作會不精準,感覺怪怪的,不自在,還有點偎冷的感覺。
膀胱感覺好些就沒那些症狀。
八月初回診,psa0.54,醫師說繼續用藥。
請問醫師:1,整個症狀跟結石有關嗎?
要必要把腎結石打掉絕後患嗎?
2,輕微的攝護線肥大,會是這些症狀嗎?
感謝您的回達。



H君,40~49歲男性,詢問日期:2016/08/17

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


可再做檢查 確定輸尿管下端有無結石,可能也會造成下泌尿道症狀及疼痛。
再來就排除慢性前列腺炎及間質性膀胱炎等,先做一些藥物治療



回覆日期:2016/08/17

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,頻尿、膀胱漲緊的情況確實可能與腎結石有關,但也有其他因素需要考量。
首先,腎結石在排出過程中,可能會造成尿道或膀胱的刺激,導致頻尿或排尿不適的感覺。
雖然您提到在檢查中未發現結石,但結石的存在與否並不一定能完全解釋所有的症狀。

1. 症狀與結石的關聯性:
腎結石在排出過程中,可能會造成輸尿管的阻塞,這會引起腎臟的壓力增加,進而影響排尿的頻率和感覺。
即使結石已經排出,膀胱和尿道的刺激仍可能持續一段時間,導致頻尿和膀胱緊漲的感覺。
此外,結石的反覆發作也可能會造成慢性膀胱炎或尿道炎,這些情況都會影響排尿的正常功能。

若您目前的症狀持續存在,建議再次進行影像學檢查,以確保輸尿管下端沒有殘留的結石或其他病變。
如果結石的問題持續存在,醫師可能會建議進行治療,例如體外震波碎石術(ESWL)或其他手術方式,以防止未來的反覆發作。

2. 攝護腺肥大的影響:
輕微的攝護腺肥大確實可能是造成您頻尿和膀胱不適的原因之一。
攝護腺肥大會壓迫尿道,導致排尿困難、頻尿、尿急等症狀。
這些症狀與膀胱的功能有密切關係,因為攝護腺的狀況會影響尿液的排出和膀胱的感覺。
您提到的「裡急後重」感覺,可能與攝護腺的壓迫有關。

在這種情況下,持續使用醫師開立的藥物(如活路利淨)是有助於改善症狀的,因為這類藥物可以幫助放鬆膀胱頸部和攝護腺周圍的肌肉,減輕排尿的困難和頻率。

3. 其他可能的原因:
除了腎結石和攝護腺肥大,您提到的手腳無力、動作不精準等症狀,可能與心理因素、焦慮或其他身體狀況有關。
這些症狀可能是由於身體不適引起的焦慮反應,或是神經系統的問題。
建議您在就醫時,將這些症狀告訴醫師,以便進一步評估。

總結來說,您的症狀可能與腎結石及攝護腺肥大有關,但也需考慮其他因素。
建議您持續與醫師保持聯繫,定期檢查,並根據醫師的建議進行適當的治療和管理。
若症狀持續或加重,應及時就醫以獲得更進一步的評估和治療。
希望您早日康復!

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