膀胱疼痛與腰痛：椎間盤突出、結石或膀胱發炎？-泌尿科

膀胱跟腰痛？

醫生你好:
我想請教一下我這一陣子忽然某一天睡覺醒來然後左邊膀胱處一直很痛又有點脹脹很像憋尿感覺但有時又覺得很像是下腹痛，然後我的左腰也不舒服握拳去敲打左後腰的地方會痛，並且大力呼吸時肚子左邊腹部有一種腫脹不舒服感，因為我本身有去檢查過腰有椎間盤突出，不知道是不是因為椎間盤突出去壓迫到神經還是有結石還是膀胱發炎呢，另外我本身有頻尿是膀胱過動症

盞明，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/26

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

再到門診檢查

回覆日期：2020/12/26
資料來源：台灣e院 - 膀胱跟腰痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括左側膀胱處的疼痛、脹感、下腹痛以及左腰的不適，這些情況可能與多種因素有關，特別是您提到的椎間盤突出、結石或膀胱發炎。
以下是針對您症狀的詳細分析：
1. 椎間盤突出：椎間盤突出可能會壓迫到周圍的神經，導致腰部及下肢的疼痛或不適。
若您的左腰部疼痛與坐姿、站立或其他動作有關，這可能是椎間盤突出的影響。
椎間盤突出通常會引起放射性疼痛，可能會影響到下肢，但不一定會直接引起膀胱的症狀。

2. 結石：腎結石或尿路結石的疼痛通常是劇烈的，並且會伴隨著排尿時的疼痛或不適。
若結石位於腎臟或尿道，可能會引起腰部的疼痛，並且可能會出現血尿或尿急的症狀。
您提到的膀胱脹痛感和頻尿，可能與結石有關，但如果超音波檢查未發現結石，則可能性較低。

3. 膀胱發炎：膀胱發炎（如膀胱炎）通常會引起頻尿、尿急和排尿時的疼痛。
若您有膀胱過動症的病史，這可能使您更容易出現膀胱發炎的症狀。
膀胱發炎有時也會引起下腹部的疼痛，並可能影響到腰部的感覺。

考慮到您有頻尿的病史，膀胱過動症可能會使您的膀胱對刺激更加敏感，進而引發疼痛感。
此外，您提到的左側腹部腫脹感可能是由於膀胱的壓力或其他內部器官的影響。

建議的處理方式：
- 就醫檢查：由於您的症狀持續且影響生活品質，建議儘快就醫進行詳細檢查。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如CT或MRI）來確認椎間盤的狀況，或是進行尿液檢查以排除膀胱發炎或結石的可能性。

- 疼痛管理：在等待檢查結果的同時，可以考慮使用止痛藥來緩解疼痛，但需遵循醫生的指示。

- 生活方式調整：注意坐姿及日常活動，避免長時間保持同一姿勢，並保持適當的水分攝取，以促進尿液的排出。

總之，您的症狀可能涉及多個系統，建議儘快尋求專業醫療意見，以便針對根本原因進行適當的治療。
希望您早日康復！