頻尿、恥骨痛與左後腰痛的關聯性-泌尿科

頻尿以及恥骨疼痛？

杜醫師您好
上個月由於頻尿嚴重(坐著沒感覺，一站起來瞬間尿急，也且有時候會還沒到廁所就漏出來)，大概20分鐘~1小時得跑一次廁所，單次尿量大概150CC，所以前往醫院就診

雖然尿液檢查乾淨，但門診醫師仍是開給我抗生素+膀胱過動症的藥物，一周後回診
其中我有提及我左後腰會隱隱悶痛，但診間醫師說尿液檢查乾淨，應該是肌肉拉傷，即使有感染，這次也有開抗生素

第二周，由於症狀未改善，所以醫師開立另一種抗生素+兩種膀胱過動症的藥(說可能會嚴重頭暈，所以只開兩種)

第三周仍未改善，但醫師停掉抗生素，改服用三種膀胱過動症的藥

但從昨天晚上開始，我的左右兩側恥骨就隱隱傳來疼痛，按壓疼痛感會更明顯，不曉得是有什麼病症，抑或恥骨按壓本來就會痛？另外左後腰的疼痛也有加劇，不曉得杜醫生是否建議多觀察幾天，等下周五回診再請診間醫師做檢查？還是會建議立即挑可以的時間儘早去醫院再次檢查呢？
以及，這兩處的疼痛跟我頻尿有關係嗎？有可能是哪些病症呢？

再麻煩杜醫師了
謝謝您

一琳，30~39歲男性，詢問日期：2022/01/22

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：如果有變化且持續疼痛，就醫為好，2側疼痛是有可能與頻尿有關，但是應有其他症狀，生活要注意，如水份要正常，飲料避免，有服用其他藥物要和醫師說明，至於左腰疼痛，可能和排尿無關，是否有劇烈運動，祝健康

回覆日期：2022/01/22
資料來源：台灣e院 - 頻尿以及恥骨疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括頻尿、恥骨痛以及左後腰痛，這些症狀之間確實可能存在某種關聯性。
首先，頻尿的情況可能與膀胱過動症有關，這是一種膀胱功能異常，導致膀胱過早收縮，進而引起頻繁的尿意和尿急。
這種情況下，您可能會感受到急迫的尿意，甚至在未能及時到達廁所時出現漏尿的情況。

至於左後腰的隱隱悶痛，這可能與多種因素有關。
首先，腰部的疼痛可能是由於肌肉拉傷、姿勢不當或長時間坐著造成的。
若您有過劇烈運動或長時間保持同一姿勢，這些都可能導致腰部不適。
此外，腎臟問題也不能完全排除，尤其是當您有頻尿的情況時。
雖然您的尿液檢查結果正常，但仍有可能存在其他潛在的腎臟疾病，例如腎盂炎或慢性腎臟炎，這些都可能引起腰部疼痛。

恥骨的疼痛，尤其是當按壓時感到更明顯，可能與骨盆的肌肉或韌帶有關。
這種疼痛有時會與膀胱的狀況有關，因為膀胱位於骨盆內，當膀胱受到刺激或發炎時，可能會引起周圍組織的疼痛感。
這也可能是由於膀胱過動症導致的膀胱壁過度敏感，進而引起恥骨區域的不適。

針對您目前的情況，我建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：如果疼痛持續或加劇，建議儘早就醫。
尤其是恥骨和腰部的疼痛，如果伴隨其他症狀（如發燒、尿液顏色改變等），應立即就醫。

2. 定期回診：如您已經安排下周的回診，建議在回診時詳細告訴醫生您的所有症狀，包括恥骨的疼痛和腰部的悶痛，讓醫生能夠進行更全面的評估。

3. 檢查其他可能性：如果症狀未改善，醫生可能會考慮進一步的檢查，例如超音波或MRI，以排除其他潛在的問題，如腎臟疾病或骨盆內的其他病變。

4. 生活習慣調整：保持良好的水分攝取，避免憋尿，並注意坐姿和活動方式，這些都有助於減少腰部和恥骨的壓力。

總之，您的症狀可能是多方面的，建議您在醫生的指導下進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復！如果有任何新的症狀或疑慮，請隨時尋求醫療幫助。
祝您健康！